中西醫(yī)結(jié)合治療玫瑰糠疹的臨床療效觀察

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療玫瑰糠疹的臨床療效觀察孫雅1繆紅躍1孫亞珍2(1寧波市郵州區(qū)吳劍鳴醫(yī)院315153;2寧波市郵州區(qū)集仕港醫(yī)院315153)【摘要】目的探討中藥紫草合劑結(jié)合西藥硫代硫酸鈉治療玫瑰糠疹的臨床效果。方法102例玫瑰糠疹患者隨機(jī)分為治療組52例，采用中西藥結(jié)合治療，對(duì)照組50例采用西藥治療，療程為兩周。結(jié)果治療組經(jīng)1個(gè)療程治療后，總有效率98.1%,與對(duì)照組相比,有顯著性差異(p<0.05)o結(jié)論紫草合劑聯(lián)合硫代硫酸鈉治療玫瑰糠疹臨床療效滿意，值得在社區(qū)醫(yī)院臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】紫草合劑玫瑰糠疹中西醫(yī)【中圖分類號(hào)JR2-031【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

2、A【文章編號(hào)12095-1752(2012)02-0225-02玫瑰糠疹是一種急性自限性炎癥性皮膚病，病因尚不十分清楚，但甚少?gòu)?fù)發(fā)，提示木病有持續(xù)免疫性，可能與病毒感染有關(guān)⑴。為此我們采用紫草合劑配合硫代硫酸鈉治療了52例玫瑰糠疹患者，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料和方法1.1病例來(lái)源：來(lái)自木院門(mén)診(10.10-11.10),符合玫瑰糠疹中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)⑴，共102例，其中男性78例、女性24例，年齡18-45歲，平均年齡(38.8±3.12),病程7-23d<>經(jīng)核查，以上所選病例一個(gè)月內(nèi)未使用全身或局部藥物治療，并排除感染性疾病、

3、內(nèi)分泌和代謝性疾病、肝病及腎臟疾病、腫瘤及自身免疫性疾病，且無(wú)食物過(guò)敏史。治療過(guò)程中，隨機(jī)選取52例作為治療組，另50例為對(duì)照組。1.2治療方法：治療組給以中藥紫草合劑：紫草30g,當(dāng)歸、麥冬、參，荊芥、防風(fēng)、自薛皮各IOg,生地15g,蟬衣、甘草各5g,水煎日1劑，早晚分服，療程7天。熱甚者加生石膏30g、知母IOg、銀花15g；瘙癢劇烈者加烏梢蛇、浮萍草各IOg,徐長(zhǎng)卿I5g,兼有濕熱者加蒼術(shù)、苦參、地膚子各IOg；血虛者加制首烏、熟地各I5g；便秘者加大黃10》同時(shí)用生理鹽水20mL加入注射用硫代硫酸鈉0.64g緩慢靜脈推注，速度不宜過(guò)快，以防

4、血壓下降，每日1次，連用2周。對(duì)照組給以氯苯那敏4mg.維生素C0,2g.雙喘達(dá)莫50mg,均每日3次口服，同時(shí)外用爐甘石洗劑每日2次，連用2周。兩組均于療程結(jié)束后判定療效。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈為皮損全部消退，留色素減退斑，無(wú)瘙癢癥狀；顯效為皮損消退大于80%,無(wú)或有輕微瘙癢；有效為皮損消退大于30%,仍有瘙癢；無(wú)效為皮損消退小于30%,瘙癢明顯或癥狀體征無(wú)明顯改變。1.4統(tǒng)計(jì)方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料間用行×列表資料的x2檢驗(yàn)。2實(shí)驗(yàn)結(jié)果2.1兩組臨床癥狀滿意控制率比較：治療組52例，其中治愈40例（76.9%）,

5、顯效8例（15.4%）,有效3例（5.8%）,總有效率為98.1%；對(duì)照組50例，其中治愈26例（52%）,顯效10例（20%）,有效20例（20%）,總有效率92%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.71,P<0.05）o見(jiàn)表表1玫瑰糠疹患者治療組和對(duì)照組的臨床療效比較（例，%）2.2不良反應(yīng)：兩組患者在治療過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)明顯的全身及局部異常變化。3討論玫瑰糠疹雖屬自限性疾病.但皮疹有吋嚴(yán)重頑固，給患者造成很大的心理負(fù)擔(dān)。中醫(yī)認(rèn)為本病多因血熱、復(fù)感風(fēng)邪、熱毒凝結(jié)、郁于肌膚，閉塞滕理而發(fā)病，故治之當(dāng)以清熱涼血，疏風(fēng)潤(rùn)燥為法。紫草合劑具有涼血活血

6、、解毒透疹之功效，方中重用紫草，清解血分熱毒；輔以生地、麥冬、玄參增強(qiáng)清熱涼血之效，能滋陰養(yǎng)液、生津潤(rùn)燥；當(dāng)歸養(yǎng)血活血，和營(yíng)通絡(luò)以消風(fēng)；荊芥、防風(fēng)、蟬農(nóng)透達(dá)在表風(fēng)熱之邪；白鮮皮清熱解毒、祛風(fēng)止癢；甘草瀉火解毒。同吋，現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為紫草能夠抗病毒、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能⑵。硫代硫酸鈉為解毒藥，兼有抗過(guò)敏作用。本試驗(yàn)采用紫草合劑配合硫代硫酸鈉治療玫瑰糠疹取得了較好療效，不但起效快，明顯縮短病程，而口總有效率與對(duì)照組相比有顯著性差異(p<0?05)。結(jié)論認(rèn)為，中西藥聯(lián)合治療明顯優(yōu)于傳統(tǒng)脫敏藥物，而H治療中未出現(xiàn)任何毒副作用。參考文獻(xiàn)[1]魏躍鋼.實(shí)用皮膚科

7、表解[M]?南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2008：150.⑵羅學(xué)婭，李明輝，呂莉等.紫草的藥理作用與應(yīng)用研究進(jìn)展[J]?大連大學(xué)學(xué)報(bào)，2004,25(2)：81.