短期阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療tia的臨床療效觀察及安全性研究

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1、目錄中文摘要???????????????????????????????????l英文摘要????????????????????????????????????3符號說明???????????????????????????????????。。5—1L—jo“刖茜???“?”???-．?????”?一”???”·一?????????”???一??·6材料與方法???????????????·???????????????????．8結果一·???·一·????”?·”?一·“?””??”一．?！?。。一?。”一一。???。。??

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3、??。。。．?46攻讀學位期間發(fā)表的學術論文???????????????????????47原創(chuàng)性聲明?????????????????????????????????。48短期阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療Tn的臨床療效觀察及安全性研究研究生：王高臨專業(yè)：神經(jīng)內(nèi)科導師：孟范文教授中文摘要醬的目前缺血性腦卒中約占所有類型腦卒中的85％左右【11，且近年來缺血性腦卒中有明顯上升的趨勢【翅。眾所周知，短暫性腦缺巍發(fā)作(TIA)被公認為是腦梗死的第一預警信號，一旦發(fā)生就意味著腦梗死的危險大幅度增加，據(jù)統(tǒng)計，臨床上未經(jīng)治療的TIA患者約有l(wèi)島

4、以上進展為腦梗死，在首次發(fā)病后最初7天內(nèi)發(fā)生腦梗死的危險率在10％以上【3】，而5年內(nèi)發(fā)生腦梗死的危險率則高達25％'--40％，其中在第1年內(nèi)發(fā)生的可占半數(shù)[41。所以盡旱積極治療TIA至關重要，抗血小板治療是目前TIA治療中最重要的方法之一。而在所有類型抗血小板藥物中，環(huán)氧化酶抑制劑阿司匹林和ADP受體拮抗劑氯吡格雷是被廣泛應用的兩種。本課題主要研究短期阿司匹林聯(lián)合氯毗格雷治療TIA的臨床療效觀察及安全性。方法隨機選取我院神經(jīng)內(nèi)科住院豹短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)患者100例，所有患者均無急性腦血管病病史，均排除了中途因其他疾病

5、致殘、致死，均無急慢性感染疾病、腫瘤、消化道潰瘍、出血性疾病、斑小板減少癥、嚴重肝腎功能不全等疾病。將入選瘸入隨機分為兩組，即單用阿司匹林組50例(對照組)，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷組50例(治療組)，兩組在性別、年齡、體重指數(shù)、吸煙、飲涵、血壓、血囂、盤糖水平的差異均無統(tǒng)計學意義。對照組給予阿司匹林(拜耳公司生產(chǎn)，商品名：拜阿司匹靈，規(guī)格O．19／片)100mg每天一次嗣服；治療組在以上基礎上加用氯哦格雷(賽諾菲公司，商品名：波力維，規(guī)格75mg／片)75mg每天1次口服。觀察4周內(nèi)任何缺血性腦敷管事件的發(fā)生情況，及腦擻血、消化道出

6、血、牙齦出血、皮膚黏膜出巍等不良反應的發(fā)生情況。結果治療組4周內(nèi)褥發(fā)TIA及進展為腦梗死的病例較對照組顯著減少。兩組均無不良事件發(fā)生。1結論臨床上對發(fā)生TIA患者，在常規(guī)治療基礎上采用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙重抗血小板治療，療效顯著，不良反應小，可考慮臨床推廣應用。關鍵詞阿司匹林，氯毗格雷，短暫性腦缺血發(fā)作2S玨oRTTERMASP玨UN的lNTCLoPlDoGRELTREArM匱NrI'TIAT玨ECL薹MCALCl，Ra江薹V囂EFF囂CToF譬HEOBSER、緩TIoNANDSECUR薹TYResearchPostgradua

7、te：WangGaoLinDepartment：NeurologyDirector：MengFanWenABSTRACTObjectiveIschemicstrokeaccountedforalltypesofstrokeofabout85％，andinrecentyearsischaemicstrokehaveclearascendanttrend．Transientischemicattack(TIA)isconside糟dtobethefirstwarningsignalofcerebralinfarction，onceap

8、pear,itmeanstheriskofcerebralinfarctionincreasedsignificantly．Untreated互lAaboutmorethanone氆i磚ofthedevelopmentforpatients謝氌ce