資源描述：
《髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期健康教育》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、醜關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期健康教育【摘要】目的：總結(jié)45例髓關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施健康教育的經(jīng)驗(yàn)。方法：通過(guò)多種健康教育形式對(duì)圍手術(shù)期患者進(jìn)行心理指導(dǎo)、生活指導(dǎo)及康復(fù)指導(dǎo)。結(jié)果：通過(guò)實(shí)施圍手術(shù)期健康教育，大部分患者無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：健康教育能提高患者的術(shù)后康復(fù)效果，降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生?！娟P(guān)鍵詞】健康教育；髓關(guān)節(jié)置換術(shù)；圍手術(shù)期【中圖分類號(hào)】R494【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2012)20-0061-01轆關(guān)節(jié)置換術(shù)已成為臨床上成熟的手術(shù)，近年來(lái)，各級(jí)醫(yī)院已經(jīng)廣泛開(kāi)展。為提高患者生活質(zhì)量，保證手術(shù)效果，近5年來(lái)
2、，我們對(duì)行骯關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者，進(jìn)行圍手術(shù)期健康教育，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料本組45例，男26例，女19例，年齡26—84歲，平均年齡65.4歲，單側(cè)關(guān)節(jié)置換40例，一期雙側(cè)關(guān)節(jié)置換5例，患有兩種以上內(nèi)科疾病的36例。2健康教育方式2.1與家屬共同制定健康教育計(jì)劃患者入院后.通過(guò)家屬逐步了解每個(gè)患者的生活習(xí)慣，生活工作經(jīng)歷，不良嗜好后，并針對(duì)以上情況，制定個(gè)體化健康教育計(jì)劃，并與家屬及患者多交流，取得患者信任，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。2.2健康教育方法采用口頭講解、圖片介紹、身體示范等多種形式相結(jié)合，較年輕患者，可瀏覽相關(guān)
3、的專業(yè)網(wǎng)站,進(jìn)一步了解該疾病的相關(guān)知識(shí)，并請(qǐng)已康復(fù)的住院手術(shù)患者進(jìn)行患者間交流。3健康教育內(nèi)容3.1心理指導(dǎo)心理干預(yù)對(duì)減輕和緩解患者不良情緒起重要作用。絕大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)有恐懼感而害怕手術(shù)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院條件和醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平也有所顧慮，特別是高齡患者，大多數(shù)認(rèn)為手術(shù)可做可不做，存在害怕增加子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的想法。針對(duì)以上情況，由責(zé)任護(hù)士和患者家屬一起,做好患者的心理工作，安撫不良情緒，消除對(duì)手術(shù)的恐懼。有些患者，術(shù)前還需進(jìn)行相關(guān)的檢查，應(yīng)告知檢查的必要性。責(zé)任護(hù)士向患者發(fā)放“髓關(guān)節(jié)置換術(shù)健康教育手冊(cè)”，用通俗的語(yǔ)言講述手術(shù)的安全性及多次成
4、功的先例，鼓勵(lì)患者正確面對(duì)疾病，對(duì)認(rèn)知能力差的老年患者，要做到耐心、細(xì)致、不厭其煩，對(duì)較年輕的患者，應(yīng)結(jié)合其職業(yè)特點(diǎn)，講解恢復(fù)工作后的注意事項(xiàng)，使其與醫(yī)護(hù)人員積極配合，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。3.2生活指導(dǎo)3.2.1去除不良生活方式針對(duì)髓關(guān)節(jié)置換術(shù)的特點(diǎn)，結(jié)合患者的年齡、文化程度等，告知不良生活方式對(duì)術(shù)后康復(fù)的影響。例如：吸煙的患者，告知吸煙會(huì)增加下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，勸其戒煙，喜歡翹二郎腿的患者，告知術(shù)后應(yīng)避免該動(dòng)作，減少假體脫位的風(fēng)險(xiǎn)。3.2.2飲食指導(dǎo)評(píng)估患者的全身營(yíng)養(yǎng)狀況，積極預(yù)防和治療全身并存疾病。指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高熱量
5、、高維生素、高纖維素飲食，并鼓勵(lì)患者多飲水，以提高手術(shù)的耐受力，減少臥床導(dǎo)致的便秘、腹脹的發(fā)生。3.2.3排便指導(dǎo)術(shù)前3天訓(xùn)練患者正確使用便盆及床上排便，避免術(shù)后不習(xí)慣床上排便引起便祕(mì)和尿潴留。3.3指導(dǎo)功能鍛煉根據(jù)患者的具體情況，制定合理的個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，向患者及家屬詳細(xì)講解并強(qiáng)調(diào)康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，要有耐心，并做好合理安排。術(shù)后平臥時(shí)要保持患肢外展30°,術(shù)后第二天，指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練（靜態(tài)性肌肉收縮），并主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。術(shù)后6周不要交叉雙腿，不要臥于手術(shù)側(cè)，側(cè)臥時(shí)，應(yīng)在雙腿間放置1個(gè)枕頭，以保證
6、患肢外展30°。不要坐低沙發(fā)或矮椅子，坐在椅子上時(shí)，不要將身體前傾，不要彎腰拾地上的東西，不要坐在床上屈髓穿鞋等動(dòng)作，以保證髓關(guān)節(jié)屈曲不大于90°,6個(gè)月內(nèi)患肢避免內(nèi)收及內(nèi)旋動(dòng)作。根據(jù)患者置換假體的類型決定下床的時(shí)間，下床后初期患肢不負(fù)重，拄雙拐杖行走，指導(dǎo)使用拐杖的方法，術(shù)后3個(gè)月患肢可逐漸負(fù)重，由雙杖行走逐漸過(guò)度到單杖行走，直至棄杖，但必須避免屈患髓下蹲，進(jìn)行一切活動(dòng)時(shí)，應(yīng)盡量減少患骯的負(fù)重度及各側(cè)方應(yīng)力。出院后將健康教育計(jì)劃交給患者及家屬，交代有關(guān)注意事項(xiàng)及隨診時(shí)間。4結(jié)果以上患者均能按照健康教育計(jì)劃正確執(zhí)行，42例患者切口均愈合
7、，除1例患者因術(shù)后行X線檢查中，出現(xiàn)假體脫位外，其他患者均按期達(dá)到了既定目標(biāo)，最大限度恢復(fù)了關(guān)節(jié)功能，住院期間無(wú)其他并發(fā)癥發(fā)生。5討論健康教育是整體護(hù)理的重要內(nèi)容之一，貫穿于對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理的全過(guò)程。健康教育的實(shí)質(zhì)就是一種干預(yù)，它向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識(shí)、技術(shù)與服務(wù)等。正確的健康教育指導(dǎo)，可促進(jìn)患者肢體功能康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，增強(qiáng)手術(shù)效果。手術(shù)患者的康復(fù)，與術(shù)者的手術(shù)技巧有很大的關(guān)系，但也離不開(kāi)系統(tǒng)的健康教育。髓關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)訓(xùn)練才能獲得肢體功能恢復(fù)。對(duì)骯關(guān)節(jié)置換患者圍手術(shù)期強(qiáng)化實(shí)施健康教育，可提
8、高患者的知識(shí)水平、配合程度及康復(fù)鍛煉能力，提高手術(shù)成功率。我們?cè)诠ぷ髦?，把健康教育貫穿到患者入院直至出院后的功能康?fù)，采取多形式、個(gè)體化的健康教育計(jì)劃，增強(qiáng)了患者的主觀能動(dòng)性，增進(jìn)了護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員也通過(guò)
