硬膜外利多卡因阻滯加強異丙酚鎮(zhèn)靜催眠作用的機制探討

《硬膜外利多卡因阻滯加強異丙酚鎮(zhèn)靜催眠作用的機制探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文硬膜外利多卡因阻滯加強異丙酚鎮(zhèn)靜催眠作用的機制探討姓名：陳超琴申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：麻醉學(xué)指導(dǎo)教師：祝勝美20120508浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要硬膜外利多卡因阻滯加強異丙酚鎮(zhèn)靜催眠作用的機制探討浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師中文摘要麻醉學(xué)陳超琴祝勝美教授目的：探討硬膜外利多卡因阻滯加強異丙酚鎮(zhèn)靜催眠作用的可能機制．方法：擇期開腹行胃腸手術(shù)的病人66例，隨機分為四組：硬膜外生理鹽水對照組(咖C，穿刺間隙L2—3，硬膜外，靜脈均給生理鹽水)，靜脈利多卡因組(‰upⅣj硬膜外穿刺間隙為L2．3，硬膜外給予生理鹽水，

2、靜脈給予利多卡因)，低位硬膜外利多卡因組(‰upEL，穿刺間隙為L2．3，硬膜外給予1．5％利多卡因，靜脈給予生理鹽水)和高位硬膜外利多卡因組(脅upET，穿刺間隙：T9．10，硬膜外給予1．5％利多卡因，靜脈給予生理鹽水)．分別記錄四組病人各個時間點的平均動脈壓，心率，脈搏氧飽和度，腦電雙頻譜指數(shù)，異丙酚誘導(dǎo)劑量，異丙酚效應(yīng)室濃度等，測定血清利多卡因和異丙酚濃度。結(jié)果：異丙酚誘導(dǎo)劑量，BIs降到60時的異丙酚效應(yīng)室濃度，血漿異丙酚濃度在∞upc中均顯著高于其他組(P值均小于O．001)．GroupⅣ也顯著高于GmupEL和∞upET

3、(P值均小于O．01)．mupET，GroupEL兩組的異丙酚誘導(dǎo)劑量(90±11VS108±13，P=0．009)，BIS降到60時的異丙酚效應(yīng)室濃度(1．8±O．36VS2．2±O．44，P=O．032)和血漿異丙酚濃度(3．6±O．42VS4．4±0。70，P=O．004)也有顯著差異．結(jié)論：利多卡因不同給藥途徑均能增強異丙酚的鎮(zhèn)靜催眠作用．硬膜外利多卡因阻滯加強異丙酚的鎮(zhèn)靜催眠作用的效果比靜脈給藥更強，而且利多卡因硬膜外阻滯加強異丙酚鎮(zhèn)靜催眠作用的效果隨著阻滯平面的增高而增強．去傳入理論可能是硬膜lI浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘

4、要外利多卡因加強異丙酚鎮(zhèn)靜催日民作用的最主要機制．【關(guān)鍵詞】：硬膜外利多卡因，異丙酚，腦電雙頻譜指數(shù)，鎮(zhèn)靜催眠，去傳入III浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文英文摘要ThemechanismofepidurallidocainestrengtheningthesedatiVeeffbctsduringpropofblgeneralanesthesiaD印artmentOfAnesthesiology，l吼AfnliatedHospitalCollogeofMedicine，ZhejiangUniVers時PostgraduateChao—qinCh

5、enDirectorSheng-meiZhuAbstractBackground：11llisstudywaLstodiscusstllemechallismaboutt11at印idurallidocailleblockade(mes鋤edoseoflidocaine)inteIlsi矽戧lesedatiVea11dh)，pnotice位ctsofpropof01aIlesthesia．Methods：66patients，undergo恤ggaStricorinteStinesurgeryw盯erandomlyeIlr011edi

6、ntomisstudy．A11patieIltswereraIldoIIlly舔si印edtomef0110wingf．ourgroups：印iduralsalinecon昀l印up(C衲upC，L2-L3，epiduralsaline，i嘶aVenoussaline)，j11仃aV饑ous1idoc咖e黟oup(GroupⅣL2一L3，saline印idural，in仃aVenous1idocaine)，印idurallidocainegroupI(觚upEL，L2一L3，1．5％lidocaine印idural，intraveno

7、uSsaline)and印idurallidocainegroupII(GfoupET，T9一T1O，1．5％lidocaine印idural，intraVeIlollSsaline)．Meall甜嘶a1bloodpressure(MAP)，heartrate(HR)，pulseoximetry(SP02)，bispecn．a(chǎn)1index(BIS)，meinductiondosesofpropof01，theestimatede毹ctsiteconcen虹ationofpropof01(Ce)andmeaSuredplaSmaconc

8、entrartionoflidocaine0rpropof01werer。cordedatdi仃打enttimepoints．Resuhs：The證ductiondosesofpropofol，CeandmeaSured