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《結(jié)合腦功能顯像分析快動(dòng)眼睡眠行為障礙的認(rèn)知功能及與帕金森病的關(guān)聯(lián)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)合腦功能顯像分析快動(dòng)眼睡眠行為障礙的認(rèn)知功能及與帕金森病的關(guān)聯(lián)院專(zhuān)姓系:業(yè):名:指導(dǎo)教師:導(dǎo)師組成員:華山醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)趙簡(jiǎn)王堅(jiān)教授于歡主治醫(yī)生左傳濤副教授完成日期:2013年4月8日萬(wàn)方數(shù)據(jù)目錄中文摘要????????????????????????????1Abstract??????????.????????...????????..?????..3英文縮略語(yǔ)???????????????????????????6引言?????????????????????????????????.7材料和方法??????????????????????
2、??????9結(jié)果??????????????????????????????.???。15討論???????.?????。..??????.。????????.?????21參考文獻(xiàn)?????????????????????????????.30小結(jié)??????????????????????????????????37綜述:帕金森病相關(guān)葡萄糖代謝模式的研究進(jìn)展?????????38在讀期間發(fā)表或待發(fā)表文章??????????????????。48致謝????????????????????????????。49附錄????????????????????????????
3、50萬(wàn)方數(shù)據(jù)復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要結(jié)合腦功能顯像分析快動(dòng)眼睡眠行為障礙的認(rèn)知功能及與帕金森病的關(guān)聯(lián)背景:快動(dòng)眼睡眠行為障礙(Rapid.eye.movementBehaviorDisorder,RBD)是異態(tài)睡眠的形式之一,其與神經(jīng)退行性疾病的關(guān)聯(lián)近年來(lái)得到廣泛關(guān)注,多個(gè)團(tuán)隊(duì)的前瞻性研究均得到了類(lèi)似的結(jié)果,目前認(rèn)為RBD患者5年發(fā)展成為神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)約為20%,10.12年高達(dá)50%.60%。RBD結(jié)合腦功能顯像是目前的研究熱點(diǎn),而PD相關(guān)葡萄糖代謝模式(Parkinson’SDiseaseRelatedPattem,PDI沖)作為早期診斷的影像學(xué)生物標(biāo)記物,其
4、敏感性及特異性也在多個(gè)研究中得到了驗(yàn)證。除腦功能顯像以外,RBD的認(rèn)知功能也開(kāi)始得到關(guān)注。PD的認(rèn)知功能主要以執(zhí)行功能受損最為突出,而對(duì)RBD的認(rèn)知功能所知不多,尚無(wú)研究報(bào)道中國(guó)RBD患者的認(rèn)知狀況。目的:評(píng)估中國(guó)RBD患者的認(rèn)知功能特點(diǎn),同時(shí)結(jié)合神經(jīng)影像學(xué)手段及神經(jīng)心理量表檢查,探討兩種手段相結(jié)合對(duì)于RBD及PD認(rèn)知功能的分析,研究結(jié)果將有助于深入認(rèn)識(shí)PD認(rèn)知受損的危險(xiǎn)因素及相關(guān)生物學(xué)標(biāo)記物。方法:收集以睡眠異常行為為主訴就診于睡眠門(mén)診的患者,經(jīng)過(guò)多導(dǎo)睡眠圖(Polysomnography,PSG)監(jiān)測(cè)確認(rèn)為RBD,記作A組,共50例。收集神經(jīng)科門(mén)診及病房的患者,嚴(yán)格按照
5、英國(guó)倫敦腦庫(kù)PD診斷標(biāo)準(zhǔn)(UKPDBrainBankCriteria)確診為PD,記作B組,共50例。收集睡眠門(mén)診及神經(jīng)科門(mén)診患者,按照英國(guó)倫敦腦庫(kù)PD診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為PD,主訴有睡眠癥狀的病史,并行PSG檢測(cè)確診合并有RBD,記作C組,共15例。收集人口學(xué)信息相匹配的健康人,記作D組,共50例。其中A組在獲取知情同意后共有28位行18F.FDGPET腦功能顯像,通過(guò)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)參數(shù)圖(StatisticalParametricMapping,SPM)的方法對(duì)全腦圖像進(jìn)行校正及標(biāo)準(zhǔn)化,將RBD患者分為PDRP正常(A1組)及PDRP異常兩組(A2組)。所有受試者均進(jìn)行詳盡的認(rèn)知功
6、能評(píng)估,所有量表評(píng)定均按照規(guī)范化流程進(jìn)行,首先進(jìn)行MMSE評(píng)估,再評(píng)估五個(gè)認(rèn)知亞區(qū)域,包括詞語(yǔ)記憶力、視空間能力、非詞語(yǔ)記憶力、語(yǔ)言能力、注意力/執(zhí)行功能。結(jié)果:各組間年齡、教育程度、病程及運(yùn)動(dòng)障礙程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p>0.05),但組間性別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)。用單因素方差分析檢驗(yàn)比較四組間認(rèn)知功l萬(wàn)方數(shù)據(jù)復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文能有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的項(xiàng)目包括RVLT再認(rèn)、Rey-Osterrieth復(fù)雜圖片模仿時(shí)間及評(píng)分、語(yǔ)言流暢性測(cè)試、符號(hào)數(shù)字轉(zhuǎn)換測(cè)試、Stroop色i百-JN試時(shí)間和連線(xiàn)測(cè)試的A和B部分。兩兩比較后,RBD組在數(shù)字符號(hào)轉(zhuǎn)換測(cè)試中顯著差于對(duì)照組;PD組在
7、Rey.Osterrieth復(fù)雜圖片模仿評(píng)分、Boston命名測(cè)試、語(yǔ)言流暢性測(cè)試(城市)、連線(xiàn)測(cè)試A部分、數(shù)字符號(hào)轉(zhuǎn)換測(cè)試中顯著差于對(duì)照組;PD.RBD組在Rey-Osterrieth復(fù)雜圖片模仿時(shí)間、Stroop色i百-]N試時(shí)間、連線(xiàn)測(cè)試B部分其表現(xiàn)在四組中最差。行PET后得到RBD.PDRP正常(A1組)及RBD.PDRP異常兩組(A2組),用單因素方差分析檢驗(yàn)比較五組間認(rèn)知功能有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的項(xiàng)目包括MMSE、1wLT再認(rèn)、Rey-Osterrieth復(fù)雜圖片模仿時(shí)間及評(píng)分、語(yǔ)言流暢性測(cè)試所有項(xiàng)、符號(hào)數(shù)字轉(zhuǎn)