清腸合劑保留灌腸治療乙肝肝硬化腸源性?xún)?nèi)毒素血癥的臨床研究

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1、同等學(xué)力申請(qǐng)碩±學(xué)位漸叫皆ｉ？欠凈碩±學(xué)位論文乙巧肝硬化巧源性?xún)?nèi)毒論文巧目：清巧合荊巧留灌巧治療素血癥巧格床研《作者技名；張?jiān)嚕崳娗蓨Z教師；施維群教授醫(yī)結(jié)合條床學(xué)種專(zhuān)業(yè)；中西度結(jié)合中西提交日期２０巧年１１月？＇？－．＾此巧作為扉巧放在學(xué)位論文封面后浙江中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：本人臟交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行的研究工作及成果。除文中己經(jīng)加ｗ標(biāo)注引用的內(nèi)容外，本論文不包含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果。。

2、對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中Ｗ明確方式標(biāo)明和致謝本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：巧分簽字日期年＂月日＾學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)本學(xué)位論文作者完全了解浙江中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意浙江中醫(yī)藥大學(xué)保留并向國(guó)家有關(guān)部口或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)浙江中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部、分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可Ｗ采用影印縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本學(xué)位論文屬于１、保密□，

3、在年解密后適用本授權(quán)書(shū)。＿＿２、不保密囚／＂＂（請(qǐng)?jiān)冢咨舷鄳?yīng)方框內(nèi)打Ｖ）學(xué)位論文作者簽名：指導(dǎo)教師簽名：簽字日期ｉ／伴＂月ｙ日簽字日期年＂月方０目錄中鋪要ＩＡＢＳＴＲＡＣＴＩｌｌ前胃１一、資料與方法３一（）臨床資料３一１．般資料３么病例診斷標(biāo)準(zhǔn)３４３．病例納入標(biāo)準(zhǔn)４．病例排除標(biāo)準(zhǔn)４ｔ病例剔除、終止、脫落標(biāo)準(zhǔn)４４（二）治療方法１．清西合劑制備及灌腸方法４…２．分組和治療５（Ｈ）療效觀察５１

4、．癥狀評(píng)分５２．實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目６６（四）數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)汁分析１．?dāng)?shù)據(jù)管理６２６．統(tǒng)計(jì)學(xué)分析７（五）技術(shù)路線(xiàn)二８、結(jié)果一一（）般資料８（二）治療前后各項(xiàng)指標(biāo)的比較８（Ｈ）安全性觀察１０蘭、分析與討論１１一（）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)藝肝肝硬化腸源性?xún)?nèi)毒素血癥的認(rèn)識(shí)１１（二）小結(jié)１４１５參考：ｔ獻(xiàn)１６附錄１９ｍｍ２１獻(xiàn)綜述２２中文巧要清損合劑保留巧肪漁庁。肝肝巧化］場(chǎng)源性?xún)?nèi)巧素血癥的腳宋研究目的觀察中藥清腸合

5、劑保留灌腸治療中醫(yī)辨證屬濕熱蘊(yùn)結(jié)型的己肝肝硬化腸源性?xún)?nèi)毒素血癥患者的臨床療效及安全性。方法將符合入組標(biāo)準(zhǔn)的９５例乙巧肝硬化內(nèi)毒素血癥患者（中醫(yī)辨證屬于濕熱蘊(yùn)結(jié)型），分為治療組３２例和對(duì)照組①３１例，對(duì)照組②３２例。各組巧予常規(guī)治療（核巧類(lèi)抗病毒、護(hù)巧、退黃、抗纖維化、調(diào)節(jié)腸道茵群及對(duì)癥支持）等沮加用中藥清腸合劑１００ｍｌ保留灌腸１／西醫(yī)治療，治療，日，對(duì)照組①加用乳果５３／１５糖克，曰服日，對(duì)照姐②僅給予上述常規(guī)治療。Ｈ沮療程均為，天。治療前及療程結(jié)束后分別對(duì)患者的臨床癥狀（腹脹、脅

6、痛、乏力、睡眠）、血漿內(nèi)毒素定量測(cè)定、常規(guī)肝功能試驗(yàn)、凝血功能等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和療效比照。１，結(jié)果．治療前后比較，治療組和對(duì)照組①、②內(nèi)毒素水平均能顯著降低＜治療組和對(duì)照姐①較治療前均有統(tǒng)汁學(xué)意義（戶(hù)〇．〇１），對(duì)照組③具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義＜、，０．０５）。治療組降低內(nèi)毒素療效優(yōu)于對(duì)照組①②對(duì)照姐①優(yōu)于對(duì)照組②。■沮間對(duì)照，治療組相比對(duì)照沮①，及對(duì)照組①相比對(duì)照姐②具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（尸＜０．０５，治療組相比對(duì)照姐②具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義盧＜０．０１。２．治療后；組ＴＢ正均下））．降明顯，治療

7、姐和對(duì)照組①較治療前具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｆＯＯｌ，對(duì)照鑑②較治療）前有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義伴＜０．０５。治療組相對(duì)于對(duì)照組①和對(duì)照狙②降低ＴＢＩＬ的效果）更好，，對(duì)照組①相對(duì)于對(duì)照組②效果更好。組間對(duì)照治療后治療組相比對(duì)照姐①，及對(duì)照組①相比對(duì)照組②具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義盧＜０．０５），治療狙相比對(duì)照組②具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ｆ＜０．０１）。治療后Ｈ組ＡＬＢ較治療前均顯著增加〇Ｐ＜０．０５），組間比較，則無(wú)顯著性差異（尸＞０．０５）。蘭組？了較治療前均顯著降低（ｆ＜０．０１），組間比較，則無(wú)顯著性差異（Ｐ＞０．０５

8、）。３．Ｈ組癥狀積分均較治療前均蟲(chóng)著降低ＣＰ＜０．０１，治療組效果優(yōu)于對(duì)照組①、②，對(duì)照組①優(yōu)于對(duì)照組③，組間對(duì)照，治）療姐和對(duì)照組①及對(duì)照姐②比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義ＣＰＯ．Ｏｌ，對(duì)照組①與對(duì)照姐②）＜００５比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義護(hù)．）。結(jié)論中藥清腸合劑保留灌腸可顯著降低濕熱蘊(yùn)結(jié)型乙肝肝硬化損源性?xún)?nèi)毒素血癥患者的血內(nèi)毒素水平，改善肝功能及凝血功能的相關(guān)指標(biāo)，減輕患者臨Ｉ