佛山市醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)

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2、位印章）法人代表簽字年月日4填寫說明一、本表用藍(lán)色或黑色鋼筆（簽字筆）填寫，A4紙打印，字跡工整清楚，內(nèi)容真實(shí)。二、“申請(qǐng)內(nèi)容”欄由由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的意向。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，請(qǐng)附以“材料清單”列示的相關(guān)材料。4