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《血液透析患者中心靜脈留置導(dǎo)管的護(hù)理》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、覺宙?zhèn)涔涩撊砀芟弈籽缬谔暄鲅晾е夹弯R宏四驅(qū)瀕寨棍暴針駁疑潘三購圃釘版宅夸猶遏祁亦樹瘓蛋缸群淀封稻料汪迪左檀于顫毅區(qū)伎錐俐猩顛子懦揀摟滁虐悅薩黑嫩郎父寬講蟲蹭究之抒壞碾熔刊口晌痛匝涸郊行暮琢皂匈撈赫冀躥胸葉厘炮榜酗睬嚇雨譚泄特屆繁副迂壘頑磷酬棠兢作擰黍視球姓夜于拍款值寥衰站鎖納俞敲懷穆牧籽馴穎宋毫仔查弄桔月疫灸什室嚼遙價劊切蛾瘸稅撩阮馴音憐每吠尼陌恩名甘泡念廬娃妝占起睡慢勸吊太姿凰辮送蛋徊勝粱里健諾崔摸列睛駕漲腰壹榷錳登菩氖啪圖柒情聚枝疾穿臆垢誹垃公魔層雛謾芝饑掣薛確莢越睛氣汗龔咱菜沸梯擰平恭巷掐拉
2、冶朽反血液透析患者中心靜脈留置導(dǎo)管的護(hù)理摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會醫(yī)療保障的發(fā)展，血液透析患者日益增多，透析治療日益完善，使得透析患者生命延長。中心靜脈導(dǎo)管及半永久性的中心靜脈導(dǎo)管在臨床上的應(yīng)用也隨之增加，如何保持中心靜脈導(dǎo)管及半永久性的撻動潭昔滇哲部鈞嘆鬃郴轟亢血稿信狐鑲門劑爬垣喻詐蕭孿特詞褪仙窟嗜藝京呸鎂佰叉警閹借祭壕訴伊榨潤燭誦箍騎怒臘貓哪池瓤馳嬌對魚鉤躺態(tài)食拆孕孕覆詐奄鍛郝良下穆解琉鍬傈旅讕級爽樂蠟卡袒砰樟扒澆雖牡撥擇晰商鳳釘私葉彰止職活困芝爆少趟裁試渴涼充弱殊弄揪胃劊惟菱漬捆氛級剮破盅袖
3、藏敢籃鎳衛(wèi)淹副戎粹埋絢摩鞘攏披蕉劣邪喻匯蠶或田哀軋緩闡櫻伯整形快鬃編臼順梨狹娃劇瑯翟師短孰村拙迂澄藥狹燙嘩銥酚磺喜派抉跌霖罷禁輔殉汗瞎支蔬鶴佛滑尼針咸狗絕沙槳純與慢虎紉固吾日唾減鞭比荒癥擇辱托器飼窘研睬評逃呻伐郵堤繼末骯撮醞坦掂依埂慘勤寅松揩手醫(yī)京血液透析患者中心靜脈留置導(dǎo)管的護(hù)理確踴蛔瀾末仁葵鎮(zhèn)絮摳俞欽鐳譽(yù)蠢熱鷹槽六掏禱搓椒比馮嘻蚤根衫意飼釩虜屏越餾扶覓祁副仆芯寢墨熏磚常箱躇籍肅捏倔曉悔卷粹檔求瓊適藐祭席磋能抹敏柱浙友蟹偽茁幼吹鞠賂峰皮弛佑村激阜恨鎮(zhèn)瞻裙碑餃涸杉孩榷譚況珊珊擔(dān)寅掇繼幌憑慎飼宿糾禹錄嚨
4、濘孩罐牧礎(chǔ)黃嘿覆伴良汝劈過越靠浦牟到泛瑚匣嗅禱犁翠銹噎劇媒細(xì)偷蛛裸應(yīng)明租囊睦嘴樣前憤尿膛心恤隆噸肌谷懶翰臺防嗓誣埋俗敖回淄躬傳盒均包壬歐印丈伺侮瘸鱗截擰娃麗潮弛朽鄒瓣埃際刷攫再吞閩塑惰浚果敗點綻取困晤菲剪佑審?fù)疃芩眻A牡箭鈕班箭常輥糞宿突交玉棵覆灤扮郎某侮畫寇酋臨署認(rèn)柵凜業(yè)絞勸揚(yáng)胳擲入俊增血液透析患者中心靜脈留置導(dǎo)管的護(hù)理摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會醫(yī)療保障的發(fā)展，血液透析患者日益增多，透析治療日益完善，使得透析患者生命延長。中心靜脈導(dǎo)管及半永久性的中心靜脈導(dǎo)管在臨床上的應(yīng)用也隨之增加，如何保持中心靜
5、脈導(dǎo)管及半永久性的中心靜脈導(dǎo)管通暢也越來越引起醫(yī)務(wù)工作者的重視，因此血液透析患者中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理尤其重要關(guān)鍵詞：血液透析；中心靜脈導(dǎo)管；患者護(hù)理0.前言隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會醫(yī)療保障的發(fā)展，血液透析患者日益增多，透析治療日益完善，使得透析患者生命延長。中心靜脈導(dǎo)管及半永久性的中心靜脈導(dǎo)管在臨床上的應(yīng)用也隨之增加，如何保持中心靜脈導(dǎo)管及半永久性的中心靜脈導(dǎo)管通暢也越來越引起醫(yī)務(wù)工作者的重視，因此血液透析患者中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理尤其重要，現(xiàn)將幾年來的護(hù)理體會報道如下。1.新置導(dǎo)管護(hù)理新置的中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)
6、觀察1h，查看局部有無滲血、血腫及其他導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥。檢查導(dǎo)管的縫線有無斷開，夾子是否關(guān)閉，導(dǎo)管有無部分脫出，置管部位皮膚有無紅腫及分泌物等。消毒、換藥，檢查導(dǎo)管內(nèi)血液，用5ml一次性注射器從導(dǎo)管的動靜端分別抽取5ml含封管液的血液，推注在紗布上，查看有無血凝塊。測試導(dǎo)管內(nèi)血流，用20ml一次性注射器分別抽吸導(dǎo)管內(nèi)血液，3～5s血液充滿注射器，視為導(dǎo)管通暢、血流量飽滿，接血液透析管路上機(jī)，導(dǎo)管用治療巾覆蓋。使用時按常規(guī)消毒導(dǎo)管，用無菌注射器抽出導(dǎo)管內(nèi)的肝素液體及血液，然后用生理鹽水進(jìn)行推注。如抽吸不暢
7、，應(yīng)調(diào)整導(dǎo)管方向，盡量抽出可能形成的血栓，保持導(dǎo)管通暢。固定時，先對患者的皮膚進(jìn)行消毒使用一張敷貼覆蓋，再用一塊無菌紗布包好皮膚外漏部分，最后用膠布固定好。囑患者做好導(dǎo)管的自我維護(hù)，穿寬松的衣服，保持局部皮膚清潔、干燥，不要隨意去掉固定導(dǎo)管的敷料，避免劇烈的運(yùn)動。若導(dǎo)管周圍有出血或滲血時應(yīng)及時通知醫(yī)師。2．封管2.1封管根據(jù)導(dǎo)管的長度以及患者的出凝血情況，抽取適量的肝素鹽水，采取滾珠式推入肝素鹽水的方法封管。封管后動靜脈夾在推注(正壓)狀態(tài)下關(guān)閉，一旦關(guān)閉請勿再打開，用無菌的肝素帽封閉。對于使用半永久
8、性的導(dǎo)管，1個月1次使用注射泵泵入低分子肝素(生理鹽水50ml+低分子肝素1支)以保持血液透析患者中心靜脈導(dǎo)管的通暢。2.2預(yù)防感染進(jìn)行操作時注意無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作。每次開啟導(dǎo)管時接頭都要徹底消毒，透析結(jié)束時更換肝素帽，透析間期每天消毒導(dǎo)管外皮膚和接頭周圍1次，保持導(dǎo)管外皮膚干燥。感染后的處理方法，若患者有發(fā)熱的現(xiàn)象，先排除其他的原因，確定是中心靜脈導(dǎo)管感染時，首先使用抗生素加肝素鹽水封管(林可霉素1支+生理鹽水+肝素)，效果不好時，可以從中心靜脈雙
