基底節(jié)區(qū)自發(fā)性腦出血手術(shù)治療短期預(yù)后影響因素分析

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1、密級(jí)：學(xué)校代碼：10075分類號(hào)：學(xué)號(hào)：20151872碩士專業(yè)學(xué)位論文基底節(jié)區(qū)自發(fā)性腦出血手術(shù)治療短期預(yù)后影響因素分析學(xué)位申請(qǐng)人：張新婷指導(dǎo)教師：李春暉教授學(xué)位類別：碩士專業(yè)學(xué)位學(xué)科專業(yè)：神經(jīng)外科授予單位：河北大學(xué)答辯日期：二○一八年五月Classifiedindex:CODE:10075U.D.C.:NO:20151872ADissertationfortheDegreeofM.MedicineAnalysisofinfluencefactorsforshort-termprognosisinsurgical

2、patientswithbasalganglionregioncerebralhemorrhageCandidate:ZhangXintingSupervisor:Prof.LiChunhuiAcademicDegreeAppliedfor:Master'sDegreeSpecialty:NeurosurgeryUniversity:HebeiUniversityDateofOralExamination:May,2018河北大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文,是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究I作及

3、取得的研究成果。盡我所知,除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外,論文巾不包含其他人己經(jīng)發(fā)表或撰tJ的研究成呆,也不包含為獲得河北大學(xué)或J1他教育機(jī)構(gòu)的冫位或證書所使用過(guò)的材料。與我一冂I作的同志對(duì)本研究所做的任何貞獻(xiàn)均已在淪文中作了明確的說(shuō)明并表示了致謝。g午作者簽名:口期:山丨L月g日學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人完個(gè)了解河北大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位淪文的規(guī)定,即:學(xué)校有權(quán)保留并向日家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交淪文的復(fù)印件和電子版,允許論文被查閱和估閱。學(xué)?？梢怨颊撐牡馁诓炕虿糠謨?nèi)容,可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存論文。

4、本學(xué)位論文屬于1、保密□,在午___月~冂解密后適用本授權(quán)聲明。2、不保密√。(請(qǐng)“√”)在以上相應(yīng)方格內(nèi)打作者簽名:日期:⒛1斤年厶月R日導(dǎo)師簽名:日期:型h召豇年~∠月⒏日保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)聲明本人為屮請(qǐng)洌北人學(xué)學(xué)位所捉交的題凵為吐蟲千醫(yī)臼幻⒒揚(yáng)出衄寺術(shù)謅癌渦扭胡南刂爿跏匍因交的學(xué)位論文,是我個(gè)人在導(dǎo)師(奄l)指導(dǎo)并%導(dǎo)師合作下取得的研究成果,研究分彳藹曬Ⅰ作及取得的研究成果是在氵叫北人學(xué)所提Vt的研究經(jīng)費(fèi)及導(dǎo)師的T湃究經(jīng)費(fèi)資助下完成′嚴(yán)恪遵′、亻u人民共不l+·為保護(hù)矢識(shí)產(chǎn)權(quán)所制定的各JJ(氵上律、彳」J攵的j本

5、丿、i∶命了解滸l∶屮氵丿、壩.以及

6、叫北人學(xué)n勺相關(guān)規(guī)定c口∫北人學(xué)的冖本人占明如下:本論文的成果歸氵叫北人學(xué)所仃,木經(jīng)征得指導(dǎo)教師和氵l釘F1意η媛權(quán),本訂I∶不以仟何肜武公丌汨

7、亻ξ播科引T成果和科研工作內(nèi)容c如果違反`保本宀明,本人愿意樂(lè)lll相應(yīng)氵丿:律貞任。T打叫J丿、:‘匣紐盤~~H川l:~⒛隱亻「b月吖H摘要摘要目的：通過(guò)收集于河北大學(xué)附屬醫(yī)院接受手術(shù)治療的基底節(jié)區(qū)自發(fā)性腦出血患者的臨床資料，探討可能會(huì)對(duì)經(jīng)外科治療的基底節(jié)區(qū)自發(fā)性腦出血患者短期預(yù)后產(chǎn)生影響的因素，為防病治病提供理論依據(jù)。方法：回顧

8、性分析2015年9月至2017年3月在河北大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科接受顱內(nèi)血腫清除術(shù)的基底節(jié)區(qū)自發(fā)性腦出血153例的臨床資料，如年齡、性別、吸煙、手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、術(shù)后糖化血紅蛋白、紅細(xì)胞體積分布寬度水平等指標(biāo)，根據(jù)改良Rankin量表評(píng)分分為預(yù)后良好組（≤2）（16例）及預(yù)后不良組（＞2）（137例），觀察比較兩組的臨床特征。采用單因素分析和多因素Logistic回歸分析基底節(jié)區(qū)自發(fā)性腦出血外科治療短期預(yù)后的影響因素。結(jié)果：兩組患者年齡、男性例數(shù)、吸煙、酗酒、住院天數(shù)、高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死、

9、入院時(shí)舒張壓、脈壓差、入院血糖、糖化血紅蛋白、血腫體積、平均紅細(xì)胞體積、血小板體積分布寬度、平均血小板體積、呼吸系統(tǒng)感染、重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間、GCS評(píng)分、手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)時(shí)間、失血量、輸液量、尿量等無(wú)統(tǒng)計(jì)差異（P>0.05），入院時(shí)收縮壓、NIHSS評(píng)分、紅細(xì)胞體積分布寬度、抗生素應(yīng)用的時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)，提示著高收縮壓、高NIHSS評(píng)分、高紅細(xì)胞體積分布寬度、長(zhǎng)抗生素應(yīng)用時(shí)間為預(yù)后不良的影響因素。將單因素分析結(jié)果中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)只有收縮壓和抗生素應(yīng)用時(shí)間

10、是基底節(jié)區(qū)自發(fā)性腦出血患者手術(shù)治療后短期預(yù)后不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：入院時(shí)收縮壓和抗生素應(yīng)用時(shí)間與基底節(jié)區(qū)自發(fā)性腦出血患者手術(shù)治療后短期預(yù)后密切相關(guān)。對(duì)于該類患者的病情嚴(yán)重程度、預(yù)后判斷和協(xié)助診療具有指導(dǎo)意義。關(guān)鍵詞自發(fā)性腦出血外科預(yù)后IAbstractAbstractObjective：Bycollectingtheclinicaldataofthepatientsw