莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床觀察

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1、中圖分類號：R453.2論文編號：HBLG2018326019UDC：密級：公開碩士學位論文莫西沙星治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床觀察作者姓名：王迪學科名稱：呼吸內(nèi)科研究方向：呼吸內(nèi)科學習單位：華北理工大學學習時間:3年提交日期:2018年4月11日申請學位類別：臨床醫(yī)學碩士導師姓名：齊慧生教授單位：華北理工大學研究生院論文評閱人：匿名單位：匿名單位：黃靚妹單位：唐山工人醫(yī)院論文答辯日期：2018年5月24日答辯委員會主席：張志勇主任醫(yī)師關鍵詞：莫西沙星；慢性阻塞性肺疾??；臨床觀察唐山華北理工大學2018年6月ClinicalObservationofMoxi

2、floxacininTreatingAcuteExacerbationofChronicObstructivePulmonaryDiseaseDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyWangDi(Respiratorymedicine)ProfessorSupervisor:QiHuishengApril,2018獨創(chuàng)性說明本人

3、鄭重聲明：所呈交的論文是我個人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了文中特別加以標注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，也不包含為獲得華北理工大學以外其他教育機構的學位或證書所使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文中做了明確的說明并表示了謝意。論文作者簽名：日期：2018年4月11日關于論文使用授權的說明本人完全了解華北理工大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定，即：已獲學位的研究生必須按學校規(guī)定提交學位論文，學校有權保留、送交論文的復印件，允許論文被查閱和借閱；學?？梢詫W位論文的全部或部分內(nèi)容采用影

4、印、縮印或編入有關數(shù)據(jù)庫進行公開、檢索和交流。作者及導師同意論文公開及網(wǎng)上交流的時間：□自授予學位之日起；□自年月日起。作者簽名：導師簽名：簽字日期：2018年4月11日簽字日期：2018年4月11日摘要目的觀察莫西沙星對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療效果，為臨床治療提供理論依據(jù)。方法選取河北省唐山工人醫(yī)院呼吸內(nèi)科2016年11月至2017年10月收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者作為本次研究對象，醫(yī)生向患者介紹兩種治療方法，由患者決定選擇哪種治療方案，將選擇莫西沙星的患者作為試驗組，否則為對照組。每入選一個試驗組對象，根據(jù)其性別、年齡、體溫、體重及感染

5、天數(shù)選擇與其接近的對照，試驗組和對照組各30例。給予對照組患者靜點注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉2g/次，2/日，滴注時間以30分鐘左右為宜，10天為一療程，以及注射用阿奇霉素0.5g/次，1/日，滴注時間以60分鐘（2mg/ml）左右為宜，靜點5天，停止2天，后再次靜點3天；試驗組患者靜點鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液0.4g/次，每日1次，滴注時間以90分左右為宜，10天為一個療程。觀察試驗組和對照組兩組患者的臨床療效、病原菌清除率、臨床癥狀的消失時間（包括：肺部濕啰音消失時間、體溫恢復正常范圍時間、咳嗽癥狀消失時間、白細胞恢復正常范圍時間）、炎癥指標對比，及不良反應發(fā)生

6、率對比。結果試驗組治療的總有效率為93.33%，對照組總有效率為76.67%，但組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。試驗組病原菌清除率為90.48%，對照組為73.91%，但組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。試驗組患者肺部濕啰音的消失時間為（6.1±0.3）d，體溫恢復正常范圍時間為（3.2±0.6）d，咳嗽癥狀消失時間為（5.6±1.5）d，白細胞計數(shù)恢復時間為（7.9±0.9）d，而對照組患者肺部濕啰音的消失時間為（7.8±1.2）d，體溫恢復正常范圍時間為（4.8±0.9）d，咳嗽癥狀消失時間為（7.3±2.1）d，白細胞計數(shù)恢復時間為（9.1±0.8）

7、d，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。試驗組的超敏C-反應蛋白治療后的下降程度較對照組下降更顯著（P＜0.05），而血沉治療前及治療后的差值組間差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。試驗組的不良反應率為6.67%，對照組為23.33%，但組間差別無統(tǒng)計學意義P>0.05。結論較常規(guī)治療方法，莫西沙星可以縮短慢性阻塞性肺病急性加重期患者臨床癥狀消失的時間，增大血清超敏C-反應蛋白下降幅度。圖0幅；表7個；參98篇。關鍵詞：莫西沙星；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；臨床觀察-I-分類號：R453.2-II-AbstractObjectivesToobserveth