常用祛痰藥的臨床應(yīng)用評價

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1、藥學(xué)專論2005年第14卷第7期常用祛痰藥的臨床應(yīng)用評價’周向東(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,重慶400010)中圖分類號:8974'.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1006-4931(2005)07-0016-02摘要目的:總結(jié)目前臨床常用祛疾藥物的主要特點(diǎn)及應(yīng)用概況,并評價其療效和安全性。方法:收集國內(nèi)外文獻(xiàn)和藥物臨床研究資料進(jìn)行對比分析。結(jié)果與結(jié)論:近些年祛痰藥物在品種開發(fā)和臨床藥理學(xué)研究方面進(jìn)展迅速,氨澳索、乙酞半脫氨酸、復(fù)方愈創(chuàng)木酚甘油醚及強(qiáng)力稀化私素的各類制劑逐步成為主流品種,并顯示了其在預(yù)防和治療氣

2、道0液高分泌疾病的多方面綜合作用。關(guān)鍵詞呼吸道炎癥;痰液;治療EvaluationofClinicalApplicationofDispelingSputumAgentsZhouXiangdong(TheSecondAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences,Chongqing,China400010)AbstractObjective:Tosummarizetheaspectofclinicalusageofdispelingsputum

3、agents,andtoevaluatetheirclinicalefficacy.Methods:Tocollectmedicalliteraturesinrecentyearsathomeandabroadforreviewing.ResultsandConclusion:Advanceindispelingsputumagentshasbeenprogressedswiftinrecentyears.Ambroxolhydrochloride,acetylcysteine,guaifenesincom

4、poundandgelomyrtolfortehaveemergedasthedominantbreeds.Thepharmacologicalmechanismoftheseagentsshowamanifoldwayinpreventionandtreatmentofairwaymucushypersecretion.Keywordssputum;airwayinflammation;therapy豁液高分泌是各種急、慢性氣道炎癥性疾病I如急性氣管一支甘油12mL、酒石酸銻鉀0.024g、濃氨溶液適量、

5、復(fù)方樟腦NT12mL,氣管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支氣管擴(kuò)張癥等」的特征性表乙醇3ml,,其中酒石酸銻鉀發(fā)揮惡心性祛痰功效。國家食品藥品監(jiān)現(xiàn),赫液的過度分泌會引起豁液纖毛清除功能障礙和局部防御功管局要求自2003年7月1日起執(zhí)行新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及說明書,必須能損害,導(dǎo)致感染難以控制和氣道阻塞加重川,直接影響病情進(jìn)展將復(fù)方甘草合劑更名為復(fù)方甘草口服溶液,配方中對人體有害的和患者主觀感受,故使用祛痰藥物促進(jìn)氣道內(nèi)分泌物的盡快外排成分酒石酸銻鉀不允許再使用,應(yīng)代之以愈創(chuàng)木酚甘油醚。是治療氣道炎癥的重要輔助措

6、施「,,。2.4復(fù)方甘草片(misturaglycyrrhizaetablet)1藥物分類與作用機(jī)制主要成分為氯化鉸、甘草流浸膏、浙貝母流浸膏、遠(yuǎn)志流浸膏、祛痰藥物常從下述諸方面發(fā)揮促痰液外排作用}31:(1)改善痰八角荀香油等。作用和注意事項(xiàng)基本同復(fù)方甘草合劑。液理化特性,降低a滯度,有利其外排;(2)恢復(fù)氣道上皮a液層正2.5愈創(chuàng)木酚甘油醚(guaifenesin)常結(jié)構(gòu)及纖毛清除功能;(3)促進(jìn)纖毛運(yùn)動,加快戮液轉(zhuǎn)運(yùn);(4)抑本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶狀團(tuán)塊,無臭,味苦,口服后從胃腸道制赫蛋白產(chǎn)生及分泌,減

7、少高豁度戮液的生成!41。以往多根據(jù)藥物吸收,可刺激胃勃膜而反射性引起支氣管分泌增加,使痰液稀釋。的主要作用將祛痰藥物分為惡心類祛痰藥、赫液溶解劑及赫液促現(xiàn)多與鎮(zhèn)咳、收縮鼻豁膜血管及抗過敏藥物制成復(fù)方制劑使用。如動劑。近年的研究顯示,許多品種具有多方面的綜合作用,故目前可愈糖漿含愈創(chuàng)木酚甘油醚和磷酸可待因,愈咳糖漿含愈創(chuàng)木酚多數(shù)專業(yè)工作者傾向于統(tǒng)一使用概括性最好的名稱,即勃液促動甘油醚、噴托維林、氯苯那敏、薄荷腦,美愈偽麻口服液含愈創(chuàng)木酚劑‘51。甘油醚、鹽酸偽麻黃堿、氫浪酸右美沙芬。其不良反應(yīng)有惡心、胃腸

8、2代表品種及其特性道不適等。2.1氯化錢(ammoniumchloride)2.6鹽酸澳己新(bromhexinehydrochloride)本品為無色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末,由胃腸道吸收,為刺激性為印度民間祛痰止咳藥鴨嘴花中有效成分鴨嘴花堿的衍生祛痰藥,口服后可刺激迷走神經(jīng)末梢,產(chǎn)生輕度惡心而反射性引起物,國內(nèi)已合成生產(chǎn)。其鹽酸鹽為白色或類白色結(jié)晶狀粉末,無臭,氣管、支氣管腺體分泌增加,使痰液稀釋,有利于痰液的清

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