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1、·1360·醫(yī)學(xué)綜述2012年5月第18卷第9期MedicalRecapitulate,May.2012,Vol.18,No.9血管型白塞病的外科治療現(xiàn)狀1△1211※王青山,唐波,騰蘭波,王穎(綜述),劉冰(審校)(1.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院血管外科,哈爾濱150001;2.大連市中心醫(yī)院泌尿內(nèi)科,遼寧大連116033)中圖分類號(hào):R597文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1006-2084(2012)09-1360-03摘要:白塞病是一種自身免疫性疾病,可分為血管型、胃腸型及神經(jīng)型。其中血管型白塞病常導(dǎo)對(duì)白塞病的發(fā)病有重要的作致較高的致死率及致殘率。白塞病合并動(dòng)脈瘤破裂未經(jīng)診治后果嚴(yán)重
2、,病死率極高。白塞病的病因用。皮內(nèi)注射鏈球菌抗原可至今不明,中性粒細(xì)胞的異?；顒?dòng)被認(rèn)為是白塞病的主要發(fā)病機(jī)制。血管型白塞病的治療應(yīng)在藥物治療控制疾病活動(dòng)期的基礎(chǔ)上實(shí)行正確的手術(shù)干預(yù)。正確的手術(shù)能提高患者近期生存率,提高生活以誘導(dǎo)出白塞病癥狀,而患質(zhì)量?，F(xiàn)就血管型白塞病外科治療的最新進(jìn)展進(jìn)行綜述。者口腔潰瘍中有較高的鏈球關(guān)鍵詞:白塞病;外科治療;血管并發(fā)癥;動(dòng)脈瘤[1]菌檢出率。在患者的血11CurrentSurgicalTreatmentofVasculo-Behcet′sDiseaseWANGQing-shan,TANGBo,TENGLan-清中可以檢測(cè)到抗單純皰疹211bo,WA
3、NGYing,LIUBing.(1.DepartmentofVascularSurgery,theFirstAffiliatedHospitalofHarbinMed-icalUniversity,Harbin150001,China;2.DepartmentofNephrology,DalianCentralHospital,Dalian病毒抗體以及針對(duì)該病毒的116033,China)循環(huán)免疫復(fù)合物。也有研究Abstract:Behcet′sdisease(BD)isanautoimmunesystemdisease,whichcanbeclassifiedintovascu-l
4、ar,gastrointestinalandneurologicaltype.VasculartypeBDusuallyhasrelativelyhighmortalityandmorbidi-表明熱休克蛋白、性激素等ty.BDpatientswithaneurysmrupturewouldhaveveryhighmortalityandpoorprognosiswithoutpropertreat-[7]ment.TheetiologyofBDremainsunclear,whiletheabnormalactivitiesofneutrophilsisconsideredtobe
5、the與白塞病有一定的聯(lián)系。mainpathogenesis.Basedonmedicationcontrolofactivephase,thetreatmentofvasculartypeBDshouldalso目前已證實(shí)人類白細(xì)胞抗原includeappropriatesurgicalintervention,whichcouldimproveshorttermsurvivalandtheprognosis.Hereis[8]tomakeareviewontherecentprogressofsurgicaltreatmentsforvasculartypeBD.與白塞病的關(guān)系密
6、切。Keywords:Behcet′sdisease;Surgicaltreatment;Vascularcomplications;Arterialaneurysm[9]Farhad等認(rèn)為高同型半胱白塞病于1937年因土耳其皮膚病醫(yī)師Behcet氨酸癥可能為合并血管血栓的白塞病的獨(dú)立危險(xiǎn)因首先報(bào)道而命名,屬自身免疫性疾病,以多器官系統(tǒng)素,而人類白細(xì)胞抗原與同型半胱氨酸呈負(fù)相關(guān)。[1]受損且反復(fù)發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)。流行病調(diào)查發(fā)15%～35%的患者體內(nèi)可檢測(cè)出抗磷脂抗體,并可出現(xiàn)該疾病多發(fā)于地中海、中東及遠(yuǎn)東地區(qū)。Calamia現(xiàn)抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體、抗口腔黏膜細(xì)胞抗體、抗中性粒[2]等統(tǒng)計(jì)
7、白塞病在北美的發(fā)病率約為0.38/10萬(wàn),細(xì)胞胞質(zhì)抗體,但這些抗體的意義尚難肯定。而異[3]而土耳其的發(fā)病率明顯高于北美。常見發(fā)病年齡常的中性粒細(xì)胞活動(dòng)被認(rèn)為是白塞病的主要發(fā)病機(jī)[10]為20～40歲,男女發(fā)病率無明顯差別,但男性預(yù)后制?？傊?白塞病病因不明,一般認(rèn)為白塞病的病[11]較差。理基礎(chǔ)為血管周圍炎癥。白塞病的臨床表現(xiàn)包括血管型、胃腸型及神經(jīng)白塞病導(dǎo)致血管病變的病因可能與其炎性反應(yīng)[4][12]型,也有混合型,均以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼葡有關(guān),
