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《《腸造口觀察與護(hù)理》ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、腸造口的觀察與護(hù)理普外科王文娟造口護(hù)理專業(yè)小組人員名單組長：王文娟王艷靜副組長：靳玉英姜玉榮組員：蘇云攸江華多榮郭秀芬杜捷造口護(hù)理技術(shù)小組工作職責(zé)1、建立監(jiān)控、信息收集、反饋制度，定期收集有關(guān)造口護(hù)理方面的信息2、制定造口護(hù)理規(guī)范，監(jiān)督指導(dǎo)臨床科室造口護(hù)理工作3、組織協(xié)調(diào)護(hù)理會診4、定期召開造口聯(lián)誼會，使許多患者相互見面，在交流中收益，這對患者的未來具有積極的鼓勵作用5、定期組織相關(guān)護(hù)士培訓(xùn),普及造口護(hù)理知識，介紹造口護(hù)理用品。使更多的護(hù)士了解與發(fā)現(xiàn)造口患者生理、心理、生活質(zhì)量等各方面的潛在問題
2、及需求。負(fù)責(zé)本學(xué)科的繼續(xù)教育2010年造口護(hù)理技術(shù)小組活動計劃制定本院造口護(hù)理標(biāo)準(zhǔn) 負(fù)責(zé)組織全院造口會診及技術(shù)指導(dǎo)，護(hù)理會診由需要會診的科室以書面的形式通知造口護(hù)理技術(shù)組組長，組長根據(jù)情況進(jìn)行會診安排 負(fù)責(zé)全院造口知識培訓(xùn)，收集有關(guān)造口護(hù)理的相關(guān)信息及本院典型病例，以院內(nèi)集中講課進(jìn)行培訓(xùn)，本年度至少一次，邀請相關(guān)科室人員參加2010年造口護(hù)理技術(shù)小組活動計劃造口技術(shù)組成員本年度至少有2人次參加省級以上繼教培訓(xùn)。全年召開兩次造口聯(lián)誼會，邀請廠家、經(jīng)銷商、患者及家屬參加。在活動中，分別就造口基本知識
3、、造口并發(fā)癥的防治、造口患者的生活指導(dǎo)等患者普遍關(guān)心或存在的問題，以講課與接受咨詢相結(jié)合的方式，為造口患者答疑解難。以有獎竟答、造口患者經(jīng)驗交流等內(nèi)容豐富的活動環(huán)節(jié)讓患者在輕松愉快的氣氛中表達(dá)意愿，獲取知識，溝通個方情緒。在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的大力支持下成立造口門診更換造口袋操作規(guī)程1、準(zhǔn)備用物：橡膠手套、造口袋、溫水、軟毛巾或紗布、柔軟的衛(wèi)生紙、剪刀、垃圾袋2、最好在排空大便以后更換3、造口袋從上端向下慢慢剝離，同時用另一只手按住皮膚使?fàn)坷恢劣谶^大4、用軟衛(wèi)生紙擦拭造口，清除大便用溫水清洗干凈周
4、圍皮膚及造口5、觀察造口周圍皮膚情況，確認(rèn)造口袋及底盤使用是否合適6、根據(jù)造口的形狀、大小裁剪造口袋7、讓皮膚充分干燥才能貼上造口袋8、檢查造口袋粘貼是否牢固造口患者出院標(biāo)準(zhǔn)造口患者出院標(biāo)準(zhǔn)1.患者有良好的家庭環(huán)境（家庭、衛(wèi)生條件、親友）2.患者已經(jīng)開始適應(yīng)自己的身體情況3.患者及家屬能安全、熟練地更換造口袋4.和患者充分討論過經(jīng)濟(jì)和社會權(quán)益方面的相關(guān)問題5.患者知道獲得造口幫助的途徑6.對可能采用造口灌洗或造口栓的患者已進(jìn)行了相關(guān)指導(dǎo)7.進(jìn)行門診隨訪日程規(guī)劃造口并發(fā)癥：皮膚黏膜分離造口狹窄造口
5、脫垂造口凹陷手術(shù)初期造口并發(fā)癥的處理——造口皮膚粘膜分離手術(shù)初期造口并發(fā)癥的處理——皮膚粘膜分離的處理方法使用造口護(hù)膚粉防漏膏ECTERA二件式底盤清洗造口分離處愈合手術(shù)初期造口并發(fā)癥的處理——腸造口與皮膚分離的處理造口皮膚并發(fā)癥刺激性皮炎撕脫性皮炎皮膚潰瘍造口周圍糞水性皮炎造口皮膚并發(fā)癥的處理——糞水樣皮炎/撕脫性皮炎的處理處理方法溫水清洗皮膚皮膚破潰者噴灑造口護(hù)膚粉均勻涂抹3層皮膚保護(hù)膜，粘貼造口袋皮膚發(fā)紅未破潰者可使用皮膚保護(hù)膜1.造口術(shù)后護(hù)理——觀察造口血運情況嚴(yán)密觀察造口血運情況，防止
6、缺血壞死并發(fā)癥造口術(shù)后護(hù)理——觀察造口血運情況造口缺血壞死的處理：每日檢查造口情況——使用透明的造口袋根據(jù)情況拆除部分縫線如部分壞死可等待壞死組織脫落完全壞死應(yīng)盡快手術(shù)重建腸造口2.造口術(shù)后護(hù)理——造口水腫水腫的原因：手術(shù)初期、血清蛋白低下、腸管狹窄水腫的處理：手術(shù)后自然恢復(fù)補充血清蛋白緩解腸管狹窄保護(hù)造口粘膜，防止摩擦出血或不適造口袋的選擇——選用直徑較大的造口底盤3.造口術(shù)后護(hù)理——造口排氣的觀察手術(shù)后觀察造口排氣排氣提示胃腸功能的恢復(fù)造口袋鼓脹提示造口排氣思考題：1、如何更換造口袋？2、造
7、口手術(shù)初期要重點觀察那些內(nèi)容？謝謝觀看
