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《特發(fā)性卵巢早衰的治療進(jìn)展》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線(xiàn)閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、特發(fā)性卵巢早衰的治療進(jìn)展左俠1,2△(綜述),陳蕾1※(審校)(1.中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科,北京100037;2.第四軍醫(yī)大學(xué),西安710032)中圖分類(lèi)號(hào):R711.75文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):摘要:卵巢早衰(POF)是由多種病因?qū)е碌穆雅莨δ芩ソ?。大約80%患者屬于特發(fā)性POF,此類(lèi)患者病因不清,染色體核型正常,自身免疫抗體正常。特發(fā)性POF治療棘手,目前臨床治療主要有激素替代治療,促排卵治療及贈(zèng)卵胚胎移植,這些方法作用在于緩解更年期癥狀及輔助生育。近些年國(guó)內(nèi)外出現(xiàn)了基因及干細(xì)胞治療恢復(fù)卵巢功能及生育力方面的動(dòng)
2、物試驗(yàn)成果,為特發(fā)性POF患者卵巢功能及生育功能的恢復(fù)帶來(lái)了希望。基因治療是向靶細(xì)胞或組織引入外源基因片段,通過(guò)糾正或補(bǔ)償缺陷基因,抑制異常表達(dá)的基因,從而達(dá)到治療目的。關(guān)鍵詞:卵巢早衰;治療;干細(xì)胞治療ProgressIntheTreatmentofIdiopathicPrematureOvarianFailureZUOXia1,2,CHENLei1.(1.DepartmentofGynaecologyandObstetrics,TheNavalGeneralHospital,Beijing100048,China;2.
3、TheFourthMilitaryMedicalUniversity,Xi'an710032,China)Abstract:Prematureovarianfailure(POF)referstofailureoffolliclefunctionwhichiscausedbyavarietyofcauses.AbouteightypercentagesofPOFbelongstothetypeofidiopathicPOF,whichischaracterizedbyunclearetiology,normalkaryot
4、ype,normalautoimmuneantibodies.TherapyofidiopathicPOFisverytricky.Thecurrentmethodsinclinicalapplicationsuchashormonereplacementtherapy,inducedovulationandinvitrofertilizationwithdonoroocytesandembryotransfercanrelievemenopausalsymptomsandassistreproduction.Inrece
5、ntyears,geneandstemcelltherapytorestoreovarianfunctionandfertilityhaveobtainedsomeachievementsinanimalexperimentsathomeandabroad.TheseachievementsbringhopeinaspectofrecoveryofovarianfunctionandfertilityforpatientswithidiopathicPOF.Thegenetherapymeanssuppressingthe
6、abnormalexpressionofgenesbyintroducingaforeigngenefragmenttothetargetcellsortissuestocorrectorcompensateforthedefectivegenefortherapeuticpurposes.Keywords:Prematureovarianfailure;Treatment;Stemcelltherapy特發(fā)性卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)是指原因不明,染色體核型正常,自身免疫抗體正常的
7、女性在40歲以前出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)、性器官萎縮,伴有促性腺激素包括卵泡刺激素和黃體生成素升高,而雌激素降低的綜合征。在國(guó)外,普通人群POF發(fā)病率約1%[1],我國(guó)約3.8%,其中特發(fā)性POF約占80%[2]。臨床特征主要為月經(jīng)紊亂,因血管舒縮功能不穩(wěn)定而出現(xiàn)的潮熱、出汗、情緒波動(dòng)等圍絕經(jīng)期癥狀。長(zhǎng)期低雌激素水平還可導(dǎo)致生殖器官萎縮、骨質(zhì)疏松、心血管疾病、代謝綜合征、卵巢癌、癡呆及震顫麻痹。但對(duì)于特發(fā)性POF患者來(lái)說(shuō),尚沒(méi)有明確有效的治療措施,可是干細(xì)胞治療主要通過(guò)卵巢源性干細(xì)胞移植恢復(fù)卵母細(xì)胞再生及骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植修復(fù)受損
8、卵巢,從而恢復(fù)卵巢功能.1激素替代治療激素替代治療是臨床應(yīng)用成熟的治療,對(duì)于年輕患者來(lái)說(shuō)既可以緩解絕經(jīng)期癥狀,又可以預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥。1.1作用機(jī)制雌激素可通過(guò)負(fù)反饋?zhàn)饔媒档脱懈叽傩韵偌に厮?誘導(dǎo)卵泡顆粒細(xì)胞上的促性腺激素受體形成,恢復(fù)卵巢對(duì)促性腺激素的敏感性,減少高促性腺激素對(duì)卵泡的刺激,減少抗卵巢