同種異體腎移植的臨床和實驗分析

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1、中文摘要大鼠異體腎移植的模型研究4為孕究腎移植后的免疫變化和各種藥物對移植腎的影響，建一種穩(wěn)定可靠的大鼠異體腎移植動物模型。/罐聖藝滲:分別使用40對SD雄性大鼠為供受體，供腎取左側(cè)腎月輸尿管全長帶膀胱瓣，原位灌注后移植腎置受體左側(cè)，血管直接吻彳輸尿管帶膀胱瓣與受體膀胱吻合，術(shù)中切除雙腎。40對大鼠腎移植動物模型中，成活32只，死亡8只，。平手術(shù)時間為125分鐘，術(shù)后病理示移植腎結(jié)構(gòu)正常，吻合口無狹卑啓謖本手術(shù)方法穩(wěn)定，可靠。該模型的建立可為腎移植的研究提更便利的條件。關(guān)鍵詞：腎移植大鼠動物模型AbstractResearchontheRatModeloftheRenalAl

2、lograftObjectiveToestablishastable,trustworthyandpracticalratmodelofthererallograft.Methods40pairsofSDmaleratswereusedasdonorsandrecipients.Thedonoileftkidneywasremovedtogetherwiththewholeureterandpartoftlbladder,andreplacedtherecipienfsleftoneafterinsitupersusion.Direvascularanastomosisand

3、theconnectionoftheureterandpartoftibladderwereperformedintheoperation.Meanwhile,therecipient'stvkidneyswerecut.ResultsAmongthe40recipients,32survivedtheoperationand8deceased.Tlaverageoperationdurationis120minutes.Pathologicalstudiesshow

4、ftoperation?ConclusionsAstableandtrustworthyratmodeloftherenalallograftwasestablish^inthisway.Consequently,itwillprovidemorefavorableandconveniei隨著外科手術(shù)技術(shù)，移植免疫學'基因工程'免疫抑制劑和腎臟保存技術(shù)的發(fā)展，腎移植經(jīng)歷了百年的進程。1902年腎移植的實驗研究作了初步的嘗試，1908年實現(xiàn)了貓的雙腎和單腎移植。Carrel因?qū)ρ芡饪坪推鞴僖浦驳淖吭截暙I1952年首獲諾貝爾生理醫(yī)學獎。1936年進行了世界上首次同種尸體腎移植，

5、1942年第一次揭開移植排斥之謎，1954年獲得同卵雙生子之間的腎移植長期成功，標志腎移植真正進入臨床應用時代，證明供受者間的組織相容是移植物長期存活的關(guān)鍵，Murray因此獲得1990年諾貝爾生理醫(yī)學獎。20世紀90年代是全球腎移植快速穩(wěn)定發(fā)展的時期，目前腎移植已成為器官移植中最成熟'最成功的技札全世界已開展腎移植近50萬例，每年大約做3萬例，我國腎移植總數(shù)已超過3萬例，占世界第二，我國臨床腎移植開始于上世紀60年代，截止到2000年，根據(jù)器官移植學分會的移植登記處的統(tǒng)計，在111個單位當年完成5501例次，歷年累積總數(shù)已達到34823例次。已取得移植后1年有功能腎存活95

6、%,5年后存活率為70%左右的好成績。目前腎移植的熱點主要集中在：新型免疫劑的應用，理想的免疫抑制劑應用方案，影響長期存活的因素，排斥反應的監(jiān)測，股性移植物失功，病理活檢與臨床排斥的一致性問免疫研究中重要的動物模型之一，它可以在不同品系之間行移植以觀察機體對移植物的反應，它還具有以小動物作為實驗動物的遍優(yōu)點，可做大數(shù)量和節(jié)約藥品。雖然國內(nèi)外均有手術(shù)方法介紹但國內(nèi)利用此模型進行研究的報道很少，原因是研究者需具有一的顯微外科基礎(chǔ)，本實驗通過結(jié)合國內(nèi)外經(jīng)驗和自身的努力探索成功地建立了一種穩(wěn)定可靠的動物模型，為腎移植的臨床及實驗材料與方法1.］材料1.1.1動物:供體為SD大鼠,受體

7、為SD大鼠，均為雄性，鼠齡6~14周，體重200g~350g,近交系，由南京醫(yī)科大學動物實驗中心提供，禁食8小時。1?1.2手術(shù)器械:顯微外科手術(shù)器具1套（14"16001長，上海手術(shù)器械廠）,常規(guī)手術(shù)器具若干，醫(yī)用無損傷縫合線（9-0）5-0絲線分四股,雙人雙目手術(shù)顯微鏡1臺（鎮(zhèn)江中天顯微鏡廠I1.1?3藥品:氯胺酮、肝素、等滲鹽水、0"4rHCA器官保養(yǎng)液.抗生素。1.2方法1?2.1供腎制備:使用：氯胺酮10mg%100g腹腔注射三分鐘后，固定于手術(shù)臺上。，取腹正中十字切口，上至劍突下至恥骨聯(lián)合，