就紅、藍(lán)光治療中度痤瘡的療效觀察

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1、就紅、藍(lán)光治療中度座瘡的療效觀察【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)10-0166-01痙瘡是一種累及毛囊及皮脂腺的慢性炎癥性疾病，與人體雄激索水平升高或受體敏感增高，皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化過(guò)度以及丙酸桿菌感染冇關(guān)。皮損主要發(fā)生于面部、胸部、背部，嚴(yán)重影響了患者的自信心及社會(huì)交往。近年來(lái)，光學(xué)療法的發(fā)展尤其多，紅、藍(lán)光作為一種無(wú)創(chuàng)性治療方法被越來(lái)越多的醫(yī)生采用，在以往采用多種聯(lián)合治療座瘡的過(guò)程中，紅、藍(lán)光治療，為座瘡患者開(kāi)辟了新的途徑，值得推廣。1臨床資料1.1-般資料:面

2、部座瘡患者35例,其中男性15例、女性20例,年齡：18-27歲，平均年齡22歲。病程2月-3年，II度30例、III度5例，皮疹以炎癥性丘疹、膿瘡、結(jié)節(jié)、囊腫為主，伴有不同程度的瘢痕、色沉。1?2治療方法：1.2.1治療儀器：采用紅、藍(lán)光消座儀(重慶銅陵博光電科技有限公司生產(chǎn))，光源LED高發(fā)二級(jí)管，波長(zhǎng)：紅光6600nm±5nm＞藍(lán)光：415nm±5nmo能量密度N300J/CM。1.2.2治療方法：每次治療前徹底清潔皮膚，照相存檔。記錄治療前的情況，患者取仰臥位，用眼罩遮擋雙眼，對(duì)II度患者，每周照射2次。根據(jù)患者病

3、情可進(jìn)行交替照射，也可用紅、藍(lán)光照射或紅光照射，對(duì)III度患者前2次可用紅、藍(lán)光聯(lián)合治療，后期可用紅光或藍(lán)光交替照射，每周3次，每次20分鐘，4周為一療程。在治療期間可用清爽型補(bǔ)水產(chǎn)品進(jìn)行皮膚護(hù)理，冇助皮膚恢復(fù)。1.2.3治療觀察：在每次治療前和第四次治療后分別對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分,有專人記錄皮損總數(shù)（炎癥性、非炎癥性）。1.2.4療效的判定標(biāo)準(zhǔn)：療效參數(shù)為皮損減退率二（治療前總數(shù)量-治療后總數(shù)量）X100%①痊愈：減退率$90%顯效：皮損60-80%②有效減退率20-50%病情無(wú)變化或皮損減退率W19%無(wú)效。有效率以：痊愈+顯

4、效+有效計(jì)算。2結(jié)果2.1治療效果：35例患者均完成一個(gè)療程的治療，男女療效無(wú)明顯差異。痊愈12例（34%）,顯效：20例（57%）,冇效3例（19%）,經(jīng)4周治療皮損數(shù)量明顯減少，差異者統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0?005）尤其炎癥性丘疹、白頭粉刺數(shù)量明顯減少。2.2不良反應(yīng)：由1例患者出現(xiàn)頭疼、皮膚紅斑，1夭后自行消退，24例患者（69%）自覺(jué)治療后病情明顯改善。2.3復(fù)發(fā)情況：20例患者停止治療后，隨訪3個(gè)月均較為滿意。3討論紅、藍(lán)光治療儀，以LED為光源，通過(guò)發(fā)光二級(jí)管矩陣發(fā)出高純度能量窄波紅、藍(lán)光。由于丙酸桿菌代謝過(guò)程中產(chǎn)

5、生內(nèi)源性噗淋（類噗淋III和原噗淋IX）而它受到波長(zhǎng)為415nm的藍(lán)光照射后被激發(fā)，與氧氣反應(yīng)產(chǎn)生具有細(xì)胞毒作用的單氧態(tài)，破壞細(xì)胞膜，殺滅座瘡丙酸桿菌，抑制炎癥，破壞皮脂腺，作用于角質(zhì)形成細(xì)胞，減少毛囊組塞。人體面部毛囊的深度是0.3mm,而藍(lán)光的穿透深度＜0.25mm,因此藍(lán)光不能有效穿透深部組織，而紅光波長(zhǎng)為6600nm穿透較深，且有抗炎作用，可以影響巨噬細(xì)胞或其它細(xì)胞釋放細(xì)胞因子。有利于改善深部組織血液循環(huán)，促進(jìn)皮膚膠原的重整和組織修復(fù)。有助于減少座瘡瘢痕的形成，因此紅、藍(lán)光聯(lián)合照射治療座瘡更能有效抗炎，殺滅丙酸桿菌

6、，修復(fù)瘢痕，且見(jiàn)效快、無(wú)副作用?？傊豪眉t、藍(lán)光聯(lián)合治療座瘡，可進(jìn)一步提高療效，使患者的皮膚得到最大限度的復(fù)原，紅、藍(lán)光治療中度座瘡安全有效，尤其是對(duì)以往難以改善的座瘡病例，值得推廣。山于紅、藍(lán)光波長(zhǎng)較短，達(dá)不到深部組織病灶，在使用紅、藍(lán)光聯(lián)合照射治療重度座瘡療效一般，可結(jié)合其它光療和藥物治療。參考文獻(xiàn)[1]凌聽(tīng)，陳玲玲等?紅、藍(lán)光聯(lián)合治療中、重度座瘡的對(duì)比觀察.中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2010(12)[2]姜力平等?強(qiáng)脈沖聯(lián)合微晶磨削和中藥面膜治療重度座瘡療效觀察.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2010(6)