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《原發(fā)性肝癌介入治療的護理干預》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、原發(fā)性肝癌介入治療的護理干預[摘耍]冃的:探討原發(fā)性肝癌介入治療護理干預。方法:回顧性分析2001年12刀、2004年7月我院所收治的60例原發(fā)性肝癌患者的介入治療的護理。結(jié)果:TACE術示的不良反應和并發(fā)癥及其發(fā)生率共100例次,穿刺部位出血5例次(5.0%),上腹痛86例次(86.0%),發(fā)熱61例次(61.0%),嘔吐81例次(81.0%),骨髓抑制57例次(57.0%),上消化道出血6例次(6.0%),可逆性肝功能損傷80例次(80.0%)o結(jié)論:通過正確的術后的護理,可減少副作用,促進患者早FI康復。[關鍵詞]原發(fā)性
2、肝癌;介入治療;護理[中圖分類號]R473.73[文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210(2008)07(a)-136-02NursinginterventionalinpatientswithprimarylivercancerYELing-yun(DepartmentofStomatology,HuizhouCenterHospital,Huizhou516001,China)[Abstract]Objective:Tostudythenursinginterventionalinpatientswithprimar
3、y1ivercancertreatedwithinterventionaltherapy.Methods:Retrospectivelyanalyzingtheclinicaldataof60patientswithprimarylivercancertreatedbynursingInterventional.Results:Thecomplicationsandadversereactionratewere100casesinpostoperativebytranscatherterarterialchemocmboliz
4、ation(TACE),thepuncturesitehemorrhage5cases(5.0%),abdominalpainonthe86cases(86.0%),feverin61cases(61.0%),81casesofvomiting(81.0%),bonemarrowsuppressionin57cases(57.0%),uppergastrointestinalbleedingin6cases(6.0%),reversibleliverdysfunctionin80cases(80.0%).Conelusion:
5、Thesideeffectsarereduced,andpromoteanearlyrecoverybynursingintervcntional.[Keywords]Primarylivercancer;Interventionalthempy;Nursing經(jīng)導管肝動脈化療栓塞(transcatherterarterialchemoembolization,TACE)是最簾用的原發(fā)性肝癌介入治療方法[1],但是大多數(shù)原發(fā)性肝癌患者有肝碾化的基礎,TACE術后冇可能加重肝便化的并發(fā)癥,因此,冇必要加強TACE術后的觀察及其并
6、發(fā)癥的認識,及早采取正確的治療和護理措施以促進患者早LI康復。1資料與方法1.1臨床病例2001年12月'2004年7月均進行CT檢查并經(jīng)穿刺活檢證實為原發(fā)性肝癌(HCC)患者60例,男35例,女25例,年齡34?82歲,平均(56.53±11.24)歲;Okuda分期:1期26例,II期25例,III期9例。1.2方法采用Seidinger技術,經(jīng)股動脈穿刺后在X線監(jiān)視下插入4F導管,至腹腔動脈碘造彫明確腫瘤的位置、人小和數(shù)目示,在導絲引導下選擇性插至肝同有動脈或其分支,盡暈接近腫瘤供血動脈避免化療藥物和碘汕損傷正常川?組織
7、,然后在30min內(nèi)常規(guī)緩慢注入化療藥物。2結(jié)果TACE術后1個刀進行療效評定,根據(jù)腫瘤診療規(guī)范分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)和進展(PD)。60例患者中CR11例,PR35例,治療總有效率為77.8%(45/60)0TACE術后的不良反應和并發(fā)癥共100例次,穿刺部位出血5例次(5.0%),上腹痛86例次(86.0%),發(fā)熱61例次(61.0%),嘔吐81例次(81.0%),骨髓抑制57例次(57.0%),上消化道出血6例次(6.0%),可逆性肝功能損傷80例次(80.0%)。以上患者經(jīng)護肝、対癥及支持
8、治療后均恢復出院,平均術后住院5d(3~7d)o3原發(fā)性肝癌介入治療的護理要點3.1術后心理護理有些患者肝功能較好,腫塊較大,術中所用碘油較多,這樣患者術后腹痛、發(fā)熱和嘔吐的反應較大,患者及家屬比較緊張和焦慮,這時我們應多向患者及英家屬解釋和說明,使英了解這是正常的術后反應,