中孕期彩超篩查對診斷胎兒心臟畸形的價值

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1、中孕期彩超篩查對診斷胎兒心臟畸形的價值中孕期彩超篩查對診斷胎兒心臟畸形的價值［摘要］目的探討彩超篩查在產(chǎn)前診斷胎兒心臟畸形中的價值。方法2007年1月?2010年8月間在我院做過彩色多普勒超聲篩查(胎齡18?28周)共7000例。其中住院分娩或引產(chǎn)解剖確診胎兒心臟畸形41例?，F(xiàn)對確診胎兒心臟崎形的41例胎兒心臟聲圖象進行分析、統(tǒng)計、總結(jié)。結(jié)果41例胎兒心臟畸形屮被彩超篩查檢出且準確者36例，診斷符合率87.8%;彩超檢查出但不符合3例,誤診率7.3%;未被彩超篩查出2例，漏診率4.9%。結(jié)論中孕期彩超篩查在產(chǎn)前診斷胎兒心臟畸形中起著重要作用，可以大大降低胎兒先心出生率。

2、［關(guān)鍵詞］彩超；篩查；診斷；胎兒心臟畸形［中圖分類號］R73［文獻標識碼］A［文章編號］1005-0515(2010)-10-001-01［Abstract］ObjectiveToevaluatecolorDopplerultrasoundscreeningintheprenataldiagnosisoffetalcardiacma1formationsinvalue?Methods:January2007~August2010inourhospitaldidcolorDopplerultrasoundscreening(18to28weeksgestationalag

3、e)were7000cases?Hospitaldeliveryorinductionoflaborinwhichanatomicdiagnosisoffetalcardiacmalformationsin41cases?Offetalcardiacmalformationsarediagnosed41casesoffetalheartsoundimageanalysis,statistics,summary.Results:41casesoffetalcardiacmalformationsdetectedbyultrasoundscreeningandaccurat

4、ein36cases,diagnosisratewas87.8%.ColorDopplerultrasoundtocheckoutbutdonotmeetthe3cases,themisdiagnosisrateof7.3%.2casesofultrasoundscreeningisnotamisseddiagnosisrateof4.9%.Conclusion:Thepregnancyultrasoundscreeningintheprenataldiagnosisoffetalheartdefectsplayanimportantrole,cangreatlyred

5、ucethebirthrateoffetalcongenitalheartdisease?[Keywords]Barrettesophagus;Barrettesophagealadenocarcinoma：Mucusstaining先天性心血管畸形(先心)在新生兒發(fā)病率為5%。?10%。[1],為最常見的先天性畸形及嬰幼兒死亡的首要原因。產(chǎn)前明確診斷，不僅可以減少嚴重先心出生率，同時對繼續(xù)妊娠者可提供科學的圍生期管理，減少并發(fā)癥，提高手術(shù)效果。超聲是目前唯一的非創(chuàng)傷性產(chǎn)前診斷方法。目前國內(nèi)外大部分產(chǎn)前診斷中心多局限于孕期有先心高危因素的胎兒進行心臟超聲檢查，但近年國內(nèi)

6、外研究認為先心不僅發(fā)生于有先心高危因素的胎兒，也發(fā)生于無先心高危因素的胎兒。本院研究中無高危因素的先心胎兒亦占一定比例。因此，孕期尤其是中孕期對所有胎兒進行先心篩查是提高先心產(chǎn)前診斷率的重要手段?，F(xiàn)將我院近兒年經(jīng)產(chǎn)前彩色超聲檢查并證實為胎兒心臟畸形的41例的超聲圖象做回顧性分析如下。1資料與方法1.1研究對象從2007年1月?2010年8月間做過彩超篩查且在我院住院分娩或引產(chǎn)確診心臟畸形的新&兒及引產(chǎn)兒共41例納入本研究。比較所有心臟畸形胎兒產(chǎn)前超聲診斷結(jié)果和出牛后超聲診斷、引產(chǎn)后尸體解剖或手術(shù)結(jié)果。孕婦年齡19?42歲，平均28.6歲。胎齡18?28周。1.2儀器與方

7、法使用上海麥迪遜Sa-9900MT彩色多普勒超聲診斷儀及東芝aplioXG彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率5.0MHZ(3.5?5.5MHZ)。孕婦取仰臥位或側(cè)臥位，對胎兒心臟進行全面細致的檢查。首先進行常規(guī)測量如心率、心律、心房、心室內(nèi)徑及比例。心室與大血管連接，“十字”交叉，辨別左右心室，二三尖瓣位置、開放及關(guān)閉狀態(tài)等。冃前國內(nèi)外多采用四腔心和流出道切面聯(lián)合應(yīng)用。但缺乏同一的切面標準和觀察指標。報道的產(chǎn)前診斷差杲較大。我院彩超篩查胎兒心臟采用心胸比、心軸、流出道顯示、四腔心、主動脈弓、動脈導管弓聯(lián)合應(yīng)用的方法。對中孕期胎兒進行常規(guī)心臟畸