溩h醫(yī)院財(cái)務(wù)分析

溩h醫(yī)院財(cái)務(wù)分析

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1、淺議醫(yī)院財(cái)務(wù)分析【摘要】醫(yī)院要準(zhǔn)確衡量經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)、找準(zhǔn)制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸,采取爭(zhēng)取的策略,就必須依靠財(cái)務(wù)分析,科學(xué)客觀的評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng),為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供科學(xué)決策的依據(jù),保證醫(yī)院健康、和諧的發(fā)展。文章論述瞭醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的主要方法和日常使用的財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。結(jié)合實(shí)例分析,著重論述瞭筆者在日常財(cái)務(wù)工作中的體會(huì),包括如何運(yùn)用因素分析法對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入影響因素進(jìn)行分析,介紹實(shí)際工作中如何將整體分析與專項(xiàng)分析相結(jié)合,如何開(kāi)展醫(yī)院成本分析【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)表分析醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是指運(yùn)用經(jīng)營(yíng)管理計(jì)劃、財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和其他

2、有關(guān)資料,對(duì)一定時(shí)期內(nèi)的財(cái)務(wù)收支狀況和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過(guò)程進(jìn)行比較分析和研究,並進(jìn)行總結(jié),做出相應(yīng)評(píng)價(jià)的一種方法。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表所列示的數(shù)據(jù),如果孤立、片面的來(lái)看,並沒(méi)有多少使用價(jià)值,必須與其他數(shù)據(jù)結(jié)合,通過(guò)橫向、縱向的比較、才能成為有價(jià)值的信息。從而評(píng)價(jià)醫(yī)院過(guò)去的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī),衡量醫(yī)院目前的財(cái)務(wù)狀況,找出制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸,促進(jìn)醫(yī)院健康、和諧的發(fā)展一、財(cái)務(wù)分析的方法1、比較分析法比較分析法是將兩個(gè)或兩個(gè)以上相關(guān)可比指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析,揭示差異和原因的一種方法。第一,按比較對(duì)象的不同分析:一是與該醫(yī)院不同時(shí)期的歷史數(shù)據(jù)比較

3、,又稱趨勢(shì)分析。如業(yè)務(wù)收支增長(zhǎng)率等。根據(jù)收入與支出增長(zhǎng)的幅度分析判斷其增長(zhǎng)的合理性,反映收支增減的因素。二是與同類醫(yī)院或行業(yè)平均數(shù)比較,又稱橫向分析。如門(mén)診工作量、每門(mén)診人次收費(fèi)水平、出入院人數(shù)、病床使用率等。三是與預(yù)算或計(jì)劃比較,又稱差異分析。如總收入完成率、總支出完成率。第二,按比較的內(nèi)容不同分析:一是比較會(huì)計(jì)要素的總量,如總資產(chǎn)、淨(jìng)資產(chǎn),分析研究其投資規(guī)模和盈利能力。二是結(jié)構(gòu)百分比,如將資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出表、現(xiàn)金流量表轉(zhuǎn)換成結(jié)構(gòu)百分比報(bào)表,分析收入結(jié)構(gòu)是否合理,資產(chǎn)結(jié)構(gòu)是否穩(wěn)定。三是比較財(cái)務(wù)比率,是會(huì)

4、計(jì)報(bào)表各要素之間相互比較所得的比率,它反映瞭各要素之間內(nèi)在的關(guān)系,如資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、淨(jìng)資産收益率等2、因素分析法因素分析法是指在多種因素共同作用於某項(xiàng)指標(biāo)的情況下,分別確定各個(gè)因素的變動(dòng)對(duì)該項(xiàng)指標(biāo)變動(dòng)的影響及其影響程度的分析方法。具體有連環(huán)替代法和差額分析法兩種。一是連環(huán)替代法:是在幾個(gè)相互聯(lián)系的因素中以數(shù)值來(lái)測(cè)定各個(gè)因素的變化對(duì)總差異影響程度的一種方法。二是差額分析法:是連環(huán)替代法的一種簡(jiǎn)化形式,是利用各個(gè)因素的實(shí)際值與標(biāo)準(zhǔn)值的差額來(lái)計(jì)算各因素對(duì)分析對(duì)象的影響程度的方法二、目前醫(yī)院常用的財(cái)務(wù)

5、分析指標(biāo)現(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表體系中,《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定,醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表由資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)情況表以及基本數(shù)字表等組成。除瞭基金變動(dòng)情況表及基本數(shù)字表外,其他的四張報(bào)表都是財(cái)務(wù)分析的主報(bào)表。目前醫(yī)院常用的財(cái)務(wù)分析是運(yùn)用這幾張報(bào)表對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行分析第一,對(duì)醫(yī)院的債務(wù)償還能力的分析。對(duì)短期償債能力的分析:其中包括流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、藥品周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率。通過(guò)對(duì)短期償債能力的分析,可以衡量醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的變現(xiàn)能力,即醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)對(duì)流動(dòng)負(fù)債及時(shí)足額償還

6、的保證程度。對(duì)長(zhǎng)期償債能力的分析:其中包括資產(chǎn)負(fù)債率、產(chǎn)權(quán)比率第二,營(yíng)運(yùn)能力分析。包括流動(dòng)資産周轉(zhuǎn)率、固定資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。一般情況下,比率越高,表明以相同的資産完成的周轉(zhuǎn)額較多,資產(chǎn)利用效果較好。第三,盈利能力分析。主要指標(biāo)有業(yè)務(wù)收支結(jié)餘率、成本費(fèi)用率、總資產(chǎn)收益率和淨(jìng)資產(chǎn)收益率。第四,發(fā)展能力的分析主要指標(biāo)有業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率、總資產(chǎn)增長(zhǎng)率、淨(jìng)資産增長(zhǎng)率、定資產(chǎn)增長(zhǎng)率等。第五,非財(cái)務(wù)業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)作為醫(yī)院綜合管理評(píng)價(jià)的補(bǔ)充。一是病人醫(yī)療費(fèi)用的評(píng)價(jià)指標(biāo):包括每門(mén)診人次平均收費(fèi)水平、每門(mén)診人次藥品費(fèi)用、每床

7、日平均收費(fèi)水平、出院病人每床日平均醫(yī)藥費(fèi)用。這些指標(biāo)既是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo),又是社會(huì)效益指標(biāo),不宜過(guò)髙應(yīng)相對(duì)合理。二是醫(yī)院財(cái)務(wù)效益方面指標(biāo):主要有收支結(jié)餘率、藥品收支結(jié)餘率、百元固定資産業(yè)務(wù)收入、職工人均業(yè)務(wù)收入等。這些指標(biāo)都屬於正指標(biāo)。指標(biāo)越高,醫(yī)院效益越好三、進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的體會(huì)1、醫(yī)院可以運(yùn)用因素分析法對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入按影響因素進(jìn)行分析因素分析法就是確定各因素影響程度的一種分析法。一個(gè)指標(biāo)往往是由多種因素造成的,各因素對(duì)該指標(biāo)都有不同程度的影響,隻有將這一綜合性指標(biāo)分解成各個(gè)構(gòu)成因素來(lái)分析,才能從數(shù)量上把

8、握每一因素的影響程度,也才能給工作指明方向。舉例見(jiàn)表1第一,2008年門(mén)診收入比07年增加3300萬(wàn)元,對(duì)影響收入的因素分析如下:一是因門(mén)診人次的增加對(duì)門(mén)診收入的影響數(shù)為:(80-70)X250=2500萬(wàn)元。二是因門(mén)診收費(fèi)水平的增加對(duì)門(mén)診收入的影響數(shù)為:(260-250)X80=800萬(wàn)元。經(jīng)過(guò)分析,得知醫(yī)院門(mén)診收入的增加是由於門(mén)診人次增加和每門(mén)診收費(fèi)水平增加兩個(gè)因素同時(shí)影響的,其中門(mén)診人次的增加

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