略論醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及其防范

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1、略論醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及其防范摘要：加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和控制工作，建立和完善醫(yī)院防范風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，提高醫(yī)院在新的市場(chǎng)環(huán)境下的競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)效益，是現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院的內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生瞭根本變化，現(xiàn)代醫(yī)院管理逐步由事業(yè)單位管理向企業(yè)化管理轉(zhuǎn)換。在這一轉(zhuǎn)換過(guò)程中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和控制顯得越來(lái)越重要，逐步滲透到醫(yī)院的各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)環(huán)節(jié)中，直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和控制工作，建立和完善

2、醫(yī)院防范風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制，提高醫(yī)院在新的市場(chǎng)環(huán)境下的競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)效益，已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容一、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)概念與特征財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是一種微觀范疇的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)組織的管理經(jīng)營(yíng)績(jī)效如何，必然會(huì)反映在其資金運(yùn)動(dòng)的狀況和結(jié)果上，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也就是組織在活動(dòng)過(guò)程中反映在財(cái)務(wù)狀況和財(cái)務(wù)結(jié)果上的風(fēng)險(xiǎn)。因此財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的含義可解釋為：組織在開展財(cái)務(wù)活動(dòng)中，由於各種不確定、無(wú)法控制或難以預(yù)料因素的影響，導(dǎo)致組織所獲得的財(cái)務(wù)收益與原來(lái)預(yù)測(cè)的收益發(fā)生偏離，因而造成財(cái)務(wù)狀況和財(cái)務(wù)成果遭受損失的可能性。一個(gè)組織的所有管理風(fēng)險(xiǎn)都可以認(rèn)為是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是管

3、理風(fēng)險(xiǎn)的貨幣化表現(xiàn)形態(tài)，是一種常見的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象，與其他風(fēng)險(xiǎn)比較而言，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也具有風(fēng)險(xiǎn)的一些共性特征：第一，風(fēng)險(xiǎn)存在的客觀性。組織在管理活動(dòng)中，會(huì)面臨各種各樣的內(nèi)外決策，必定會(huì)涉及到眾多變化因素，最終反映在組織的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果中，這也是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。人們?cè)诿鎸?duì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，隻可能在一定的程度上改變風(fēng)險(xiǎn)的存在和發(fā)生的條件，降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的頻率和損失程度，而不能消除風(fēng)險(xiǎn)。第二,風(fēng)險(xiǎn)的不確定性。風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有。組織所處環(huán)境因素的變化，均可能帶來(lái)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，但哪些因素變化是未知的，所以發(fā)生何種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及發(fā)生損害的程度是不確定的

4、。第三，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)具有損失性。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生最終必將反映在財(cái)務(wù)狀況和財(cái)務(wù)成果中，影響組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的連續(xù)性、經(jīng)濟(jì)效益的穩(wěn)定性和組織生存的安全性，威脅組織的收益。當(dāng)組織發(fā)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，會(huì)采取一系列措施來(lái)避免，但采取這些措施也是需要成本的。第四，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)具有可控性。從財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的不確定性可以得出財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的可控性。由於具體財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生受有限因素的影響，如果對(duì)影響財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素有充分的瞭解，就可以控制它的發(fā)生及影響程度二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因我國(guó)醫(yī)院產(chǎn)生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的原因很多，存在於財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，既有醫(yī)院外部的原因，也有醫(yī)院自

5、身的原因?？傮w來(lái)看，主要有以下幾個(gè)方面1.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的宏觀環(huán)境復(fù)雜多變。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的宏觀環(huán)境復(fù)雜多變是醫(yī)院産生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的外部原因。財(cái)務(wù)管理的宏觀環(huán)境包括經(jīng)濟(jì)環(huán)境、法律環(huán)境、市場(chǎng)環(huán)境、社會(huì)文化環(huán)境等因素。這些因素存在於醫(yī)院之外，但對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生重大的影響。宏觀環(huán)境的變化對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，是難以準(zhǔn)確預(yù)見和無(wú)法改變的,其必然會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)1.財(cái)務(wù)活動(dòng)本身的復(fù)雜性。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)存在於醫(yī)院資金籌資、投資、運(yùn)營(yíng)及分配的各個(gè)環(huán)節(jié)中?；I資環(huán)節(jié)中的風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)為負(fù)債總量過(guò)度、負(fù)債結(jié)構(gòu)不合理等。一定的負(fù)債有利於降低醫(yī)院資金成本，但同時(shí)負(fù)債籌資

6、會(huì)加大醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；在投資環(huán)節(jié)上，醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的投資，經(jīng)營(yíng)環(huán)境的變化和投資者自身的投資決策能力都會(huì)影響到投資的成敗。此外，投資時(shí)還需考慮資金時(shí)間價(jià)值和現(xiàn)金流量，這樣確定的預(yù)期投資收益率才更具參考價(jià)值；在使用資金環(huán)節(jié)中，為瞭日常業(yè)務(wù)活動(dòng)的需要，醫(yī)院要購(gòu)置藥品、衛(wèi)生材料、其他材料物資及耗材等，這部分業(yè)務(wù)在醫(yī)院流動(dòng)資産中占很大的比例，各類物資購(gòu)進(jìn)比例、采購(gòu)計(jì)劃、周轉(zhuǎn)情況等，都會(huì)産生財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)2.內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控機(jī)制不健全。內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)中一個(gè)非常重要而且相當(dāng)獨(dú)特的系統(tǒng)，為瞭使其能充分發(fā)揮作用，醫(yī)院不僅應(yīng)該設(shè)置獨(dú)立的組織

7、機(jī)構(gòu)，而且要根據(jù)本醫(yī)院的特點(diǎn)，建立起一套比較完整的、系統(tǒng)的、強(qiáng)有力的內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控制度，來(lái)保證醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控系統(tǒng)的高效運(yùn)行。而我國(guó)的醫(yī)院大多沒有建立有效的內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)控機(jī)制，即使有，其財(cái)務(wù)監(jiān)督制度執(zhí)行也不嚴(yán)格，在實(shí)踐中難以將醫(yī)院管理與監(jiān)督合二為一。同時(shí)，缺乏資產(chǎn)損失責(zé)任追究制度，對(duì)財(cái)經(jīng)紀(jì)律執(zhí)行不力，難以進(jìn)行有效的約束，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)極易發(fā)生1.財(cái)務(wù)人員素質(zhì)與意識(shí)引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。會(huì)計(jì)核算工作就其內(nèi)容而言，雖然有其客觀性的一面，但也不能完全脫離財(cái)務(wù)人員的主觀判斷，這與財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力是分不開的。在復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，很多業(yè)務(wù)都需要財(cái)務(wù)

8、人員依據(jù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和會(huì)計(jì)制度，客觀、公正地做出自己的職業(yè)判斷。正是因?yàn)檫@些可選擇性，財(cái)務(wù)報(bào)告質(zhì)量會(huì)受到財(cái)務(wù)人員個(gè)人的業(yè)務(wù)素質(zhì)、價(jià)值觀念及個(gè)性的影響。如果財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力不高，則很難做出正確的判斷，會(huì)導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息失真，誤導(dǎo)決策者，從而引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)二、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范1.提高醫(yī)