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《腰椎間盤內(nèi)破裂診斷及微創(chuàng)介入治療》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腰椎間盤內(nèi)破裂診斷及微創(chuàng)介入治療［摘要］目的探討腰椎間盤內(nèi)破裂的診斷和微創(chuàng)介入治療方法。方法對38例頑固性腰腿痛患者，經(jīng)腰椎間盤造影證實為腰椎間盤內(nèi)破裂,對造影陽性椎間盤行射頻熱凝聯(lián)合臭氧介入治療，采用改良MacNab腰腿痛手術(shù)評價標準聯(lián)合11點數(shù)字評分法(NRS-11)評定療效。結(jié)果術(shù)后隨訪6?21個月，平均16個月，顯效23例，有效13例，無效2例,治療前、后11點數(shù)字評分，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)o結(jié)論腰椎間盤造影能定性診斷椎間盤內(nèi)破裂，射頻熱凝聯(lián)合臭氧介入治療是椎間盤內(nèi)破裂的有效治療方法。
2、［關(guān)鍵詞］腰椎間盤內(nèi)破裂；椎間盤造影；射頻熱凝;臭氧［中圖分類號］R681.5+3［文獻標識碼］A［文章編號］1674-4721(2012)07(c)-0065-02DiagnosisandminimallyinvasivetreatmentofinternaldiscdisruptionZHANGYingzhenglZHOULiminglCAIHongchuan2HAOJishenglHEQizhilCHENLilXUJunl1.DepartmentofPain,YuanwangHospitalofJi
3、angyinCityinJiangsuProvince,Jiangyin214431,China；2.DepartmentofOutpatient,YuanwangHospitalofJiangyinCityinJiangsuProvince,Jiangyin214431,China[Abstract]ObjectiveTostudythediagnosisandminimallyinvasivetreatmentofinternaldiscdisruption.MethodsThirtyeightpat
4、ientswithrefractorylumbagoshowedinternaldiscdisruptionbydiscography.Radiofrequencythermocoagulationcombinedwithozoneinterventionaltherapywasperformedonthepositiveintervertebraldisk；ThetherapeuticeffectwasdeterminedbythemodifiedMacNabcriterionoflumbocrural
5、painoperationandthe11-pointnumericratingscale(NRS~11).ResuItsAllcaseswerefollowed-upfor6-25months,averaging16months.Amongthe32cases,thetherapeuticmethodwasobviouslyeffectivein20cases,effectivein11cases,ineffectiveinonecase?Therewasasignificantdifferencein
6、theNRS-11betweenpreandposttrea.tment(P<0.01).ConclusionInternaldiscdisruptioncanbediagnosedbylumbardiskography.Theradiofrequencythermocoagulationcombinedwithozoneinterventionaltherapyisaneffectivetreatment.[Keywords]Internaldiscdisruption；Discography；Radi
7、ofrequencythermocogulation；Ozone慢性下腰痛是臨床常見病及多發(fā)病，至今仍然是困擾人類醫(yī)學難題之一，腰椎間盤已被認為腰痛的主要起源部位，腰椎間盤內(nèi)破裂(IDD)是腰椎間盤病變的一種類型。本科病房近年來收治經(jīng)普通保守治療無效的頑固性腰腿痛患者,CT、MRI未見明顯椎間盤突出，經(jīng)椎間盤造影證實是椎間盤內(nèi)破裂，行射頻熱凝結(jié)合臭氧介入治療療效滿意，現(xiàn)分析報道如下:1資料與方法1.1一般資料本組38例，其中，男27例，女11例，年齡18?49歲,平均38.6歲。主要癥狀為頑固性腰腿痛，久
8、坐、久臥或運動后加重，經(jīng)針灸、理療及硬膜外腔給藥、口服止痛藥物等治療無效，其中有大腿疼痛或麻木者10例，小腿疼痛者1例，母背伸肌力減弱1例。腰椎棘突間及椎旁可有壓痛，腰椎活動度正常，直腿抬高試驗陰性。患者常規(guī)查腰椎CT、X線片，其中16例行腰椎MRI檢查，20個出現(xiàn)黑盤征，8個出現(xiàn)椎間盤后緣高信號區(qū)(HIZ)o本組CT、MRI均未見椎間盤突出及神經(jīng)根受壓,全部行腰椎間盤造影，造影后常規(guī)攝片、CT掃描。1.2方法1.2.1椎間盤
