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《藥物聯合低位超小水囊應用10～16周引產臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、藥物聯合低位超小水囊應用10?16周引產臨床觀察【摘要】目的觀察中期妊娠10?16周要求引產患者186例藥物聯合低位超小水囊的臨床療效。方法將患者隨機分成兩組，兩組患者均于入院后第1天口服米非司酮25mg/次，2次/d。試驗組服完2次米非司酮后宮頸放置水囊，第3天晨空腹頓服米索前列醇600ug/L,對照組米非司酮的用法同上，于第3日口服米索600pg,宮縮欠佳者可3?4h后再次給予米索400ug頓服。結果兩組引產時間及產后胎盤殘留差異有統(tǒng)計學意義，實驗組流產時間明顯縮短，完全流產率顯著提高。結論藥物聯合低位超小水囊應用10?16周引產是一種安全、有效的方法，可縮
2、短住院時間，降低胎盤殘留率?！娟P鍵詞】超水囊引產；米非司酮；米索前列醇臨床上終止妊娠通常在妊娠7周以內做藥物流產（米非司酮+米索前列醇），7?10周人工流產最為適宜，妊娠16?28周通常用利凡諾或水囊引產，技術成熟，經驗豐富，廣為推廣，中期妊娠的各種引產方法，一般用于妊娠4個月以下的成功率低，妊娠月份愈大成功率愈高。由此妊娠10?16周需終止妊娠者一直為臨床婦產科醫(yī)生所困擾，目前臨床上藥物引產在各醫(yī)院都有各自的經驗，用于終止妊娠10?16周還在探索中，為探索出一條成功率高、風險小的藥物引產之路，近年來，應用米非司酮、米索終止早期妊娠（尤其是孕7周內）的研究取得了
3、很大的進展，大大地減輕了人工流產術給患者帶來的痛苦及減少手術所造成的宮頸、宮內膜的損傷，被認為是一種安全、有效的非手術終止妊娠的方法。為探索一種更好的10?16周需終止妊娠的方法，近兩年作者開始采用藥物聯合低位超小水囊應用10?16周引產,并與單純藥物引產作對照，取得滿意的效果，現報告如下。1資料與方法1.1一般對象從2011年10月到2013年1月，在我院進行中期引產者186例，年齡20?35歲，孕周10?16周,無心、肝、腎臟疾病及藥物引產禁忌。B型超聲檢查，提供胎頭雙頂徑、胎盤位置（排除前置胎盤）。其中米非司酮+水囊+米索前列醇引產組100例，米非司酮+米
4、索引產組86例,各組間平均年齡、平均孕周均差異無統(tǒng)計學意義。1.2引產方法①米非司酮+水囊引產+米索前列醇組（試驗組）：米非司酮25mg,2次/d口服，服藥前后2h禁食，第2天用超小水囊采用Foley導尿管即可。常規(guī)消毒后無菌操作將導尿管送入宮頸內口上方，注入生理鹽水30ml,試牽無滑脫，用無菌紗布包裹尿管末端，置入陰道內，第3天晨空腹頓服米索前列醇600ng/Lo②米非司酮+米索引產組（觀察組）：米非司酮的用法同上，于第3日口服米索600ug,宮縮欠佳者可3?4h后再次給予米索400ug頓服。1.3觀察指標計算以口服米索開始到流產所需要的時間、出血量，觀察體溫
5、、胎盤胎膜殘留，軟產道損傷等。1.4統(tǒng)計學方法采用t檢驗和x2檢驗。2結果1.1二種引產方法流產時間比較米非司酮+水囊引產+米索前列醇組流產時間明顯縮短，與米非司酮+米索引產組比差異均有統(tǒng)計學意義，見表1。但100例中有5例因宮縮不佳而3?4h后再次給予米索400卩g頓服，米非司酮+米索組86例中有18例需3?4h后再次給予米索400yg頓服加強宮縮。1.2二種引產方法其余產科參數比較參數包括流產成功率、毒性反應及發(fā)熱情況。米非司酮+水囊引產+米索前列醇組完全流產成功率明顯優(yōu)于觀察組，兩組毒性反應與發(fā)熱情況差異均無統(tǒng)計學意義，見表2。表1二種引產方法流產時間比較
6、（x-土s,h）組別例數流產時間試驗組10010.6±2,5觀察組8620.4±2.3P值0.05
