資源描述：
《低位水囊引產110例臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、低位水囊引產110例臨床觀察【關鍵詞】低位水囊目前，隨著國產醫(yī)學的發(fā)展，計劃分娩，孕晚期因各種原因需引產終止妊娠的方法很多。我院產科采用低位水囊引產獲得滿意效果，有效率達98.2%?，F(xiàn)介紹如下。1資料與方法1.1一般資料選擇我院1998年1月～2003年7月要求終止妊娠的初產婦110例為觀察組（水囊組），年齡21～27歲，孕周為37～42周，子宮頸成熟度評分為75分，無宮縮或有不規(guī)則弱宮縮。其中輕、中度妊高征6例。對照組（雷佛奴爾組），選擇條件與觀察組相似，共110例。1.2引產方法水囊組術前用1%新潔爾滅溶液徹底沖
2、洗外陰及陰道，常規(guī)碘伏、酒精消毒后，將水囊放入宮頸內口，向內注射無菌生理鹽水200～250ml，結扎外端用無菌紗布包囊塞入陰道。觀察宮縮及水囊漏水情況。12h出現(xiàn)規(guī)律宮縮，取出水囊。如無宮縮或宮縮不規(guī)則，即予常規(guī)監(jiān)護下，靜滴縮宮素，直至規(guī)則宮縮出現(xiàn)。雷佛奴爾組，采用羊膜腔內注射法。1.3療效標準水囊引產24h內能經陰道分娩者為引產成功，否則失效。雷佛奴爾組，注射72h，無宮縮者為無效。2結果2.1兩組引產效果比較110例水囊引產成功108例，占98.2%；失敗2例，占1.8%。雷佛奴爾組為96.3%?？偖a程，觀察組為
3、（6.18±1.47）h,對照組為(10.24±2.3)h。P＜0.01，兩組差異有非常顯著性,見表1。表1兩組引產效果比較 略2.2產后出血量水囊組最多為350ml，最少60ml；雷佛奴爾組最多500ml，最少50ml，兩組差異有顯著性（P＜0.05)。見表2。表2兩組產后出血量比較（略）2.3兩組產婦分娩方式比較見表3。表3兩組產婦分娩方式比較（略）3討論水囊和雷佛奴爾兩種引產方法是國內目前最佳方式,雷佛奴爾在體內吸收后由肝、腎解毒排出。水囊引產機械性剌激宮頸而引起垂體前葉反射性增加內源性縮宮素的釋放和合成［1］
4、，加強宮縮［2］，很快進入活躍期，而使分娩順利完成。2例失敗原因是水囊晚落于陰道內，間隔時間較長才用縮宮素。本組試驗證明有以下優(yōu)點:（1）無誘發(fā)宮縮時間短，總有效率為98.2%，與雷佛奴爾組相比差異有顯著性。（2）操作簡便，不影響孕婦自由活動，其誘發(fā)宮縮在子宮收縮期宮縮協(xié)調，在宮縮間歇期能完全消失，對孕婦胎兒均無危害。此外中轉為剖宮產術，由于宮頸經水囊擴張后，呈松弛狀態(tài)，產后惡露易于排出，減少宮腔積血，有利于子宮復舊。（3）水囊引產降低了剖宮產率，對于妊娠合并癥、中度妊高征的無產兆足月孕婦因其肝功能本身受到一定程度的
5、損害，不宜行藥物引產，為了母子安全，以往采取剖宮產結束分娩，水囊引產對此類孕婦非常適用。從本研究組來看，產后出血、新生兒窒息率均未超過正常范圍，亦無產后感染，說明只要嚴格遵守操作規(guī)程，感染是可以避免的。筆者認為水囊引產是一種操作簡便、誘發(fā)宮縮好、痛苦少、安全有效的方法。【參考文獻】1樂杰.婦產科學,第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000,74.2吳美琳.計劃分娩的程序.中國實用婦科與產科雜志,1995,11(2):69.作者單位：046000山西長治,長治市中醫(yī)院作者：史雷平
