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《甲狀腺相關(guān)眼病臨床療效分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、甲狀腺相關(guān)眼病臨床療效分析【摘要】目的觀察幾種治療方法對甲狀腺相關(guān)眼病(TAO)患者的臨床療效。方法對98例(161只眼)TAO患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果TAO患者多發(fā)生于40歲以上的中年人(70.5%),性別無明顯差異；以眼球突出、眼瞼退縮和復(fù)視為主要就診原因，70%以上的患者有眼征和眼外肌受累；98例患者中，甲狀腺功能正常者53例，甲狀腺功能異常者(甲狀腺功能亢進(jìn)39例、甲狀腺功能低下6例)45例。其中60例應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，病情明顯改善；31例行手術(shù)治療后病情得到控制，4例放射治療后病情穩(wěn)定，手術(shù)及放射治療的
2、同時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療；3例行糖皮質(zhì)激素、放射及手術(shù)3種方法聯(lián)合治療后病情平穩(wěn)。結(jié)論甲狀腺相關(guān)眼病應(yīng)用糖皮質(zhì)激素沖擊治療是關(guān)鍵，病變嚴(yán)重者輔助以放射治療或眼眶手術(shù)治療，可收到滿意的效果?！娟P(guān)鍵詞】甲狀腺相關(guān)眼病；眼球突出；治療[Abstract】ObjectiveTosummarizeandanalyzetheeffectonthetherapyonthyroid-associatedophthalmopathybyallways?MethodsNinetyeightTAOcases(161eyes)werecollectedf
3、rom2002to2007andtheirclinicalmanifestationsweresummarizedandanalyzed.ResultsTAOoccurredmostlyinindividualsover40yearswithnogenderpreference(70.5%)；Exophthalmos,retractionofeyelidsanddiplopiaweretheirmajormanifestationsandmainreasonsforophthalmicexanination.Retraction
4、ofeyelidsandinvolvementofextraocularmusclewerepresentinover70%cases?In98TAOcases,enthyroidsmwasfoundin53casesandabnormalthyroidfunction(hyperthyroidism39orhypothyroidism6)waspresentin45cases.60cases，conditionswereimprovedapparentlyafterthetherapyofglucocoricoidhormon
5、e；31cases‘conditionswerecontrolledbyoperations；4cases?conditionswerestationaryafterthetherapyofradiationand；Simultaneously,glucocoricoidhormonewasused；3cases?conditionsweresta/tionaryafterthecombinedtherapyofglucocoricoidhormone,operationsandradiation.ConclusionEffec
6、tofthetherapyonthyroid-associatedophthalmopathywaskey；Addedradiationtherapyandoperationstothosewithseriousconditions，theeffectsweresatisfactified?[Keywords]TAO；Exophthalmos；Therapy甲狀腺相關(guān)眼病（thyriod-associatedophthamopathy,TAO）是眼科臨床常見的眼眶病病因之一,患病率在眼眶疾病中居首位［1］。至今命名仍不統(tǒng)一，曾稱
7、之謂甲狀腺毒性眼球突出，甲狀腺功能異常眼病變，向甲狀腺眼球突出，內(nèi)分泌性眼球突出和Graves病眼病變等；也有對甲狀腺功能異常者稱Graves病，未發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常者名眼型Graves病，目前開始應(yīng)用TAO這一名稱，表示眶內(nèi)炎性病變與甲狀腺有關(guān)。其影響因素較多，肯定的病因尚不了解，一般認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，有以下幾種可能性：①甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺球蛋白作用于眼外?。虎诖偌谞钕偬瞧べ|(zhì)激素（TSH）或其片段與免疫球蛋白在眼外肌中相互作用引起的炎性反應(yīng)；③眼眶軟組織和甲狀腺存在共同抗原，眶病變和甲狀腺功能亢進(jìn)是同一種疾病的兩
8、種表現(xiàn)；④眼外肌等眶內(nèi)軟組織（如淚腺和結(jié)締組織）作為抗原，引起的自身免疫反應(yīng)，這些組織是致敏淋巴細(xì)胞的靶組織。TAO可波及眶內(nèi)各種軟組織結(jié)構(gòu)，但侵犯范圍和程度不同，輕者只有眼瞼退縮，遲落，重者可出現(xiàn)急性高眶壓癥狀和體征，稱惡性眼球突出癥。目前臨床多用糖皮質(zhì)激素沖
