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《甲狀腺相關(guān)眼病403例臨床分析.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中華眼科雜志2013年8月第49卷第8期ChinJOphthalmol，August2013，Vo1．49，No．8·685·．論著甲狀腺相關(guān)眼病403例臨床分析王鈺嬌何為民【摘要】目的總結(jié)甲狀腺相關(guān)眼病(TAO)的臨床特征以及眼部病變發(fā)生發(fā)展的影響因素。方法回顧性系列病例研究。收集四川I大學(xué)華西醫(yī)院眼科2009年11月至2012年6月診治的403例甲狀腺相關(guān)眼病患者的臨床資料，包括眼部檢查、影像學(xué)檢查及甲狀腺功能測定情況等。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x檢驗(yàn)，對影響因素采用多因素logisti
2、c回歸分析。結(jié)果TAO多發(fā)于40歲以上人群，性別之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X=0．133，P=0．670)，以雙眼患病多見。本組中甲狀腺功能異常303例，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)289例。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者行I”治療62例，之后51例(82．26％)發(fā)生甲狀腺功能減退，其中64．71％患者出現(xiàn)眼征或癥狀加重。甲狀腺功能異?；颊逿AO嚴(yán)重程度2級以上(67．66％)以及CAS評分(即臨床活動性評分標(biāo)準(zhǔn))4分以上者(40．29％)均較甲狀腺功能正常組嚴(yán)重度2級以上(37．00％)及活動度4分以上者(21．32％)高。
3、33．75％患者以眼瞼水腫為就診原因；78．41％患者出現(xiàn)眼瞼腫脹，75．93％上瞼攣縮及83．37％上瞼遲落，10．42％患者瞼裂閉合不全，49．38％眼球運(yùn)動受限，9．43％角膜受累；CT顯示直肌受累頻率依次為下內(nèi)上外直肌。在83例吸煙者(男女比例為27：1)中有56例(67．47％)TAO嚴(yán)重度在4級以上。結(jié)論對于甲狀腺功能異常的患者，TAO的嚴(yán)重程度與甲狀腺的功能控制狀況有關(guān)，I”治療甲狀腺功能亢進(jìn)后出現(xiàn)甲狀腺功能減退與眼病的加重有關(guān)，吸煙與眼病嚴(yán)重度有一定關(guān)系。中華眼科雜志，2013，49
4、：685—690【關(guān)鍵詞】Graves眼??；突眼；疾病嚴(yán)重程度指數(shù)Clinicalanalysisof403casesofthyroidassociatedophthalmopathyWANGYuqiao．艦—mirLDepartmentofOphthalmology，WestChinaHospitalofSichuanUniversity，Chengdu6loO4l，ChinaCorrespondingauthor：船耽—min．Email：hew，n＆@hotmaitcornIAbstract】
5、objectiveTomonitorandsummarizetheelinica1manifestationofthyroidassociatedophthalmopathy(TAO)andtoanalyzethethyroidfunetionandanyotherfactorsthatmayhaveeffectsontheprogressionofTAO．MethodsRetr0spectivelv，403TAOcases(676eyes)werecollectedfromNovember2009
6、toJune2012andtheirclinicalmanifestationsweresummarizedandanalyzedfquantitativeandqualitativedatawereanalyzedbyusingchi—squaretestandt-test，respectively；therelationshipbetweenvariousfactorsandTAOwasanalyzedwithlogisticregression1．ResultsTA0occurredmostl
7、yinindividualsover40yearswithnogenderpreference(X=0．133，P：0．715)andcharacteristicallybilatera1．Inourstudy．a(chǎn)bnormalthyroidfunctionwaspresentin303cases．inwhichhyperthyroidismwasfoundin289cases．In62hyperthyroidismpatientsacceptingItreatment，51cases(82．26％
8、)developedhypothyroidismand64．71％ofthemdevelopedTAOorshowedprogressionofTA0．TA0withover2gradeinseverity(67．66％)and4gradeinCAS(40．29％)occurredmorefrequentlyinpatientswithabnormalthyroidfrInctionthanthosewitheuthyroidism(37．00％vs．21．32％)．
