胃間質(zhì)瘤的臨床分析

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1、胃間質(zhì)瘤的臨床分析作者:張秀忠,任澤強(qiáng)單位:徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普外科,江蘇徐州【摘要】目的探討胃間質(zhì)瘤(GSTs)的臨床特點(diǎn)、診斷治療方法及預(yù)后。方法冋顧性分析我院2003年1月—2008年12月6年間收治的27例胃間質(zhì)瘤患者的臨床和病理資料。結(jié)果木組27例(100%)病理形態(tài)均為梭形細(xì)胞。免疫組織化學(xué)檢查示:CD117的陽(yáng)性率為96.3%(26/27),CD34的陽(yáng)性率為88.9%(24/27)。主要臨床表現(xiàn)為腹部不適(12例)、黑便(9例)、腹部腫塊(6例)。病變部位在胃體(17例)、胃底(6例)、賁門(3例)、胃

2、竇(1例)。全組均行手術(shù)治療,無(wú)手術(shù)死亡病例,術(shù)后20例隨訪1個(gè)月?5.5年,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移2例,復(fù)發(fā)后口服甲磺酸伊馬替尼治療1例。結(jié)論病理檢查及免疫組化是診斷胃間質(zhì)瘤的必要手段。外科手術(shù)是胃間質(zhì)瘤的主要治療方法。適當(dāng)?shù)募谆撬嵋榴R替尼治療可以改善GSTs患者預(yù)后。【關(guān)鍵詞】胃問質(zhì)瘤;免疫組織化學(xué);外科手術(shù)Clinicalanalysisofgastricstromaltumors:reportof27casesZHANGXiuzhong,RENZeqiang,ZHANGPengbo(DepartmentofGeneralSurgery,

3、AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege,Xuzhou,Jiangsu221002,China)Abstruct:ObjectiveTodiscusstheclinicalcharacteristicsofgastricstromaltumors(GSTs),aswellastheirdiagnosisandtherapeutics.MethodsTheclinicalandpathologicaldataof27casesofGSTsadmittedtoourhospitalfromJan

4、.2003toDec.2008wereretrospectivelyanalyzed.ResultsThemicroscopicpathologicalmoiphologywereexclusivelyfusiformcellsin27cases(100%).ImmunohistochemicaldeterminationrevealedthatthepositiverateofCD117andCD34was96.3%and88.9%,respectively.Thechiefclinicalmanifestationsinclu

5、dedabdominalpainordiscomfort(12/27),gastrointestinalbleeding(9/27)andabdominalmass(6/27).Thetumorsitesweresituatedinthebodyofstomach(17),fundus(6),cardia(3)andthegastricantrum(1).Allthecasesunderwentsurgicalprocedures,withnooperativedeaths.Duringthepostoperativefollow

6、-uprangoingfrom1monthto5.5years,recurrenceandmetastasisoccurredin2cases,1ofwhomwastreatedwithoralGlivecafterrecurrence.ConclusionsPathologicalandimmunohistochemicaltechniquesareessentialtothediagnosisofGSTs.SurgicaloperationisthemainmeanstotreatGSTs.Appropriatetreatme

7、ntwithGliveccanimprovetheprognosisofpatientswithGSTs.Keywords:gastricstromaltumors;immunohistochemistry;surgicalprocedures胃間質(zhì)^(gastricstromaltumors,GSTs)是最常見的胃腸道間葉源性腫瘤,易被誤診為胃平滑肌瘤和神經(jīng)源性腫瘤。我們對(duì)徐州醫(yī)學(xué)院附屈醫(yī)院2003年1月—2008年12月經(jīng)手術(shù)切除的27例GSTs患者的臨床資料跡行冋顧性分析,探討貝?臨床特點(diǎn)及診斷治療方法。1臨床資

8、料1.1-般資料本組男18例,女9例,年齡35?76歲,中位年齡58歲。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹脹等腹部不適12例(44.4%),黑便9例(33.3%),腹部腫塊6例(22.2%)。術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移2例(7.4%),其中川:轉(zhuǎn)移1例,肺轉(zhuǎn)移1例,無(wú)死亡病

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