[精品]腦卒中康復(fù)治療的臨床療效觀察

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腦卒中康復(fù)治療的臨床療效觀察腦卒中康復(fù)治療的臨床療效觀察【摘要】目的探討腦卒中患者的康復(fù)治療措施，觀察臨床療效以指導(dǎo)臨床實(shí)踐。方法選取2012年4月?2014年4月入住我院的腦卒中患者60例作為本次研究對象；按自愿原則分為觀察組與對照組，每組30例；對照組予以功能鍛煉、針灸理療、飲食康復(fù)以及腦卒屮并發(fā)癥預(yù)防的康復(fù)治療與護(hù)理；觀察組在對照組基礎(chǔ)上加行心理疏導(dǎo)、認(rèn)知功能訓(xùn)練；康復(fù)治療30d后對兩組患者的臨床療效進(jìn)行分析。結(jié)果兩組患者皆有良好恢復(fù)；在運(yùn)動(dòng)功能評分(FMA)以及日常生活能力(ADL)評分上，觀察組優(yōu)于對照組，且組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論良好常規(guī)康復(fù)治療配合心理疏導(dǎo)、認(rèn)知功能訓(xùn)練，對腦卒中康復(fù)治療效果明顯，具有臨床推廣價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中；康復(fù)治療；療效觀察【中圖分類號1R722.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)08-0113-01腦卒中又叫腦中風(fēng)，發(fā)病較急，中老年人群是該病的常見和高發(fā)群體,有較高的致殘率［1］。近年來發(fā)病呈年輕化趨勢，患者發(fā)病后如果能夠獲得及時(shí)、有效的搶救和治療，則可從急性期轉(zhuǎn)入康復(fù)期，該時(shí)期患者多有不同程度的肢體功能障礙和心理消極問題，嚴(yán)重影響到患者的口常生活質(zhì)量。因此，腦卒屮患者康復(fù)期的治療工作極為重要，科學(xué)的康復(fù)治療直接關(guān)系到患者功能的恢復(fù)以及參與社會生活的能力。本文對急性腦卒康復(fù)治療措施進(jìn)行探討，現(xiàn)將情況報(bào)道如下。1.一般資料①對象選取：隨機(jī)選取2012年4月?2014年4月我院診治的腦卒中患者60例作為本次研究對象。②年齡分布：48?83歲不等，平均年齡(58.5±2.5)歲。③性別分布：男性者49例，女性11例。④分組情況：按自愿原則分為觀察組和對照組;每組30例。兩組患者在年齡、性別、職業(yè)等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有研究價(jià)值。2.康復(fù)治療方法2.1對照組2.1.1加強(qiáng)功能鍛煉在腦中風(fēng)患者渡過急性期后，肢體功能的恢復(fù)需及時(shí)、有效、科學(xué)的開展［2］。待病情穩(wěn)定后，我院醫(yī)護(hù)引導(dǎo)患者進(jìn)行 康復(fù)訓(xùn)練：①肢體的主/被動(dòng)活動(dòng)，關(guān)節(jié)ROM訓(xùn)練；②體位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練；③感覺功能訓(xùn)練；④坐、站平衡訓(xùn)練；⑤日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，如測、穿脫衣等。2.1.2飲食治療科學(xué)、健康的飲食有利于患者康復(fù)：①清淡飲食，多食富含蛋口質(zhì)、纖維素、維生素的食物,注意低鹽、低糖、低脂、低熱量。②規(guī)律飲食，指導(dǎo)健康飲食規(guī)律,按時(shí)進(jìn)食，不食辛辣、油膩、生冷，少量多餐；③禁煙、酒、濃茶、咖啡。2.1.3并發(fā)癥預(yù)防中風(fēng)后，患者多存有肢體感覺障礙，且患者的呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)功能也會受到影響［3］。在這種情況下，中老年中風(fēng)患者容易發(fā)牛肺部感染、褥瘡以及泌尿道感染等并發(fā)癥。對此，①每FI消毒，保障空氣流通。②每FI檢查患者的口腔,清除呼吸道分泌物。③每日更換患者臥具，對長吋間受壓皮膚進(jìn)行放松按摩。④保持患者外陰部的干燥，及時(shí)清洗局部區(qū)域。2.2觀察組觀察組在功能鍛煉、針灸理療、飲食康復(fù)以及腦卒中并發(fā)癥預(yù)防的康復(fù)治療與護(hù)理基礎(chǔ)上，予以心理疏導(dǎo)、認(rèn)知功能訓(xùn)練。一、心理疏導(dǎo)：腦卒屮患者多伴有肢體功能障礙，無生活自理能力,一方面，應(yīng)家庭負(fù)擔(dān)而精神焦躁；另-方面，該病治療、恢復(fù)吋間較長，患者易產(chǎn)生悲觀情緒。對此，我院醫(yī)護(hù)：①對于失語的患者，根據(jù)患者口型、面部情感、語音交流卡判斷患者的需求。②分析疾病病理特點(diǎn)，讓患者清晰疾病的轉(zhuǎn)歸，明口健康心理對康復(fù)的重要性。③常與患者談心，消除患者不安。二、認(rèn)知功能訓(xùn)練：腦卒中崽者普遍存在一定程度上的認(rèn)知障礙，主要包括注意力障礙、記憶力障礙及定向力障礙等，要根據(jù)患者的評定結(jié)果采取相應(yīng)的訓(xùn)練，如“注意力、記憶力、定向力、表達(dá)力、計(jì)算力、理解力等方面的訓(xùn)練，30min/次，2次/d,治療30d。2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在本次研究中，所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，組間比較用x2檢驗(yàn)，以P<0.05差異為存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.結(jié)果兩組經(jīng)30d康復(fù)治療后，對患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能（FMA）和H常生活能力（ADL）評價(jià)，其中ADL采用Barthel指數(shù)評分，具體結(jié)果見表1。4?討論患者在腦卒中后，會遺留的不同程度的功能障礙，不少患者失去生活自理能力。因此，及吋開展康復(fù)訓(xùn)練對患者功能恢復(fù)意義重大，在本次研究中, 患者經(jīng)過功能鍛煉、針灸理療、飲食康復(fù)以及腦卒中并發(fā)癥預(yù)防的康復(fù)治療與護(hù)理后，病情明顯好轉(zhuǎn)；而在常規(guī)康復(fù)基礎(chǔ)上，加行心理疏導(dǎo)、認(rèn)知功能訓(xùn)練治療效果更佳，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1]趙強(qiáng)?急性腦卒中患者康復(fù)治療的臨床療效觀察[J]?中國現(xiàn)代醫(yī)生.2011,04(04)：133.[2]陶萍?50例腦卒中恢復(fù)期患者的臨床療效觀察[J]?醫(yī)學(xué)信息.2014,05(22)：89.[3]高曉玲?中風(fēng)恢復(fù)期的護(hù)理體會[J]?現(xiàn)代護(hù)理.2012,04(12).226.