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1、中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥臨床觀察【摘要】目的研究分析中醫(yī)藥結(jié)合治療圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥臨床觀察效果。方法選取我院于2010年5月至2011年10月收治的50例圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥患者，將其隨機(jī)性劃分為治療組和對照組，治療組20例患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組30例只接受西藥治療，兩組均接受6個療程的治療，對比兩組的治療效果。結(jié)果兩組患者治療效果對比差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論屮西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥效果顯著，患者焦慮抑郁癥狀明顯改善，中西醫(yī)結(jié)合治療這種癥狀，安全有效，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】屮西結(jié)合；圍絕經(jīng)期；焦慮抑郁癥；治療；臨床觀察
2、婦女?dāng)嘟?jīng)絕經(jīng)前后時期，一般是40歲左右女性從開始到停經(jīng)之后的一年內(nèi)的時期，被成為圍絕經(jīng)期。在這個時期，卵巢的功能不斷衰退，一些與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌及臨床特征現(xiàn)象，屈于止常發(fā)生的生理變化。圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥是一種出現(xiàn)于婦女絕經(jīng)前后的情緒障礙。不少婦女在絕經(jīng)前后的一段時期，會出現(xiàn)情緒上的躁動、抑郁不安。而這都直接影響著婦女的生活與工作，而如何有效治療圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥是0前臨床研究的重要課題，筆者選取了我院收治的50例患者進(jìn)行了研究，現(xiàn)對其進(jìn)行總結(jié)。1資料與方法1.1一般資料選取我院于2010年5月至2011年10月收治的50例圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥患者的臨床資料。年齡40?
3、60歲,病史為1?3年。將50例患者隨機(jī)分為治療組20例和對照組30例，兩組患者的年齡，病史等無明顯差異,比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）,可以進(jìn)行臨床研究。1.2焦慮癥和抑郁癥的判定[1]參照相關(guān)規(guī)定，漢密頓焦慮量（HAMA）大于14分，則將其判定為焦慮；抑郁量（HAMD）其中前17項(xiàng)總的評分不小于7分，則將其判定為抑郁。1.3方法兩組患者均以15d為一個療程，連續(xù)接受6個療程的治療。對照組服用西藥黛力新，早上服用，1次/d；治療組服用中藥成分的安樂片和西藥成分的黛力新，一日服用15片，分三次服用。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)
4、軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用x2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.5療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：焦慮抑郁癥狀完全消失，身體不適狀況獲得完全改善；顯著有效：主要癥狀消失，抑郁以及焦慮情緒明顯改善；有效：主要不適癥狀消失，抑郁焦慮以及身休不適狀況有所緩解；無效：焦慮抑郁身休不適沒有改善，主耍癥狀仍然存在。2結(jié)果2.1兩組患者臨床治療效果對比分析治療組患者屮痊愈5例，顯著有效10例，冇效3例，無效2例，總有效率為900%；對照組患者中痊愈6例，顯著有效13例，有效5例，無效6例，總有效率為800%,兩組患者治療效果對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005),如表1所示。2
5、.2兩組患者治療效果對照組患者20例，痊愈5例，顯著冇效10例，冇效3例，無效2例;治療組30例患者，痊愈6例，顯著有效13例，有效5例，無效6例。治療組優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)o3討論I韋I絕經(jīng)期焦慮抑郁癥，是女性到一定年齡絕大部分會出現(xiàn)的病癥，是基于女性心理、生理等各方面的變化而引發(fā)的病癥。40歲左右的女性，面臨著退休，子女成家，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，體型改變以及社會中地位的變化，這些都需要一定的適應(yīng)時間［2］。如不能較好適應(yīng)，會出現(xiàn)一系列的焦慮抑郁癥狀。不僅婦產(chǎn)科應(yīng)該重視此種癥狀，精神科也對其相當(dāng)重視。在中醫(yī)學(xué)中I韋I絕經(jīng)期焦慮抑郁癥屬于“郁
6、癥”、“臟躁”范疇之內(nèi)，發(fā)病的部位多為心，肝，脾，胃，這種病癥引發(fā)的主要原因是素體虛弱或情志方面因素、肝臟部位氣血不調(diào)，肝為其病癥始發(fā)處，關(guān)鍵是肝氣郁結(jié)不舒，集中表現(xiàn)為脾氣躁動、易怒，焦慮不安，故應(yīng)服用有利于肝郁Z氣疏通的安樂片［3］。安樂片的主要成分是柴胡、茯苓、首烏藤、當(dāng)歸、甘草、炒白術(shù)、鉤藤等,其中柴胡對于舒緩肝氣,養(yǎng)心定神具有較好的功效；首烏藤、茯苓、鉤藤、川莒這幾味，可以起到健脾養(yǎng)心、平肝潛陽的作用；當(dāng)歸、白術(shù)、川茸這三味則具有補(bǔ)氣活血、健脾的作用；同時輔以甘草使用。多種傳統(tǒng)的屮醫(yī)草藥配方治療焦慮抑郁癥，可以起到疏肝順氣，安神養(yǎng)心的功效。這兒種藥物的藥理與
7、現(xiàn)代治療焦慮抑郁的藥理一致，同西醫(yī)結(jié)合使用治療圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥，效果顯著，無副作用，臨床使用效果顯著有效。本次研究中，兩組患者治療效果對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)；兩組患者治療后各臨床癥狀改善，治療組優(yōu)于対照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈005)。在木次研究中，筆者認(rèn)為，在對圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥治療中，使用中西醫(yī)聯(lián)合治療，效果顯著，患者焦慮抑郁獲得顯著有效改善，值得在臨床治療中推廣使用。參考文獻(xiàn)[1]方慧玉?屮西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期焦慮抑郁癥35例觀察?浙江屮醫(yī)雜志，2011,46(01)：5253.[2]黃風(fēng)翔4種不同用藥方案對圍絕經(jīng)期輕中度高血壓的影響研究.
