中藥熏洗治療產(chǎn)后痔瘡急性發(fā)作臨床療效觀察

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1、中藥熏洗治療產(chǎn)后痔瘡急性發(fā)作臨床療效觀察【中圖分類號】R269【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484（2013）05-0514-01孕婦是痔瘡的高發(fā)人群，據(jù)統(tǒng)計，孕婦痔瘡的發(fā)生率高達76%左右，這是由于處于妊娠期的婦女，隨著胎兒的生長，子宮日漸增大，對下腔靜脈形成壓力，使盆腔內(nèi)的血液回流受阻礙，肛門周圍靜脈叢的血液瘀滯，很容易形成痔瘡，尤其是分娩時，宮縮逐漸加強，產(chǎn)婦屏氣用力，使腹床急劇上升，導(dǎo)致痔瘡水腫、外翻、脫出并伴有劇痛，給產(chǎn)婦帶來極大痛苦。因疼痛形成心理壓力，影響乳汁的分泌，使母乳喂養(yǎng)的數(shù)量

2、與次數(shù)減少，影響母乳喂養(yǎng)的效果。我院采用清熱利濕，收斂止血的中草藥組方熏洗痔核，以改善局部組織的血液循環(huán)。不僅消除臨床癥狀，而且遠期療效也有保障，現(xiàn)報道如下。1對象與方法1.1對象2009年3月一2011年3月在我院產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦60例，平均年齡（28?5±5?2）歲，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。1.2分組方法隨機將60例產(chǎn)婦分為兩組，每組各30例，兩組在年齡、痔瘡直徑、局部癥狀差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。1.3治療方法觀察組：荊芥30克，五倍子25克，黃柏20克，明磯20克，蒼術(shù)20克，蒲公英20克，

3、艾葉30克，赤芍20克，升麻10克,熱氣盛時坐在盆上熏洗患處,當(dāng)藥液不燙時，再行坐浴或以紗布蘸藥液熏洗患處15?20分鐘，每口1劑，早晚各熏洗1次，每次熏洗完畢后側(cè)臥位用痔瘡膏涂于嵌頓的痔核上用手輕輕按摩，使嵌頓在肚門外的痔核全部進入肛門，必要時用紗布卷壓迫、膠布固定以免脫出。連續(xù)熏洗，直至癥狀消失。對照組。予1：5000高猛酸鉀粉液等溫熏洗。兩組均7天為1個療程。1.4判斷標(biāo)準(zhǔn)1.4.1療效判斷標(biāo)準(zhǔn)①治愈：紅、腫、痛完全消失，組織恢復(fù)正常，或僅留皮垂。②冇效：用藥后疼痛消失，紅腫消退面積250%,痔瘡直徑

4、縮小±50%。③無效：疼痛水腫稍有緩解，痔瘡直徑縮小<50%01?5統(tǒng)計學(xué)處理方法：采JUSPSS13.0進行整理和統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較采用x2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果比較，見表1表1兩組患者治療效果比較組別n顯效有效無效n%n%n%觀察組302480413.3326.67對照組3000413.332686.67與對照組比較P<0.053討論產(chǎn)婦因產(chǎn)后亡血傷津，腸道失潤，氣隨血外泄，而致中氣下陷，筋脈松弛，元氣大傷，陽氣亦虛，陽虛則溫煦無權(quán)，不

5、能溫潤腸道，遂致氣滯血阻，結(jié)聚肛腸而發(fā)為痔疾。治宜清熱利濕，收斂止血。方中荊芥祛風(fēng)散瘀、通絡(luò)止痛；黃柏清熱燥濕，主治下焦?jié)駸嶂T證，治療下部濕瘡，陰部腫痛；明磯收濕定痛；蒼術(shù)、蒲公英清熱解毒、消癰散結(jié)。五倍子收斂固澀、消腫止痛、收濕斂瘡；赤芍清熱涼血、散瘀止痛；艾葉性溫、芳香走竄，透諸經(jīng)，引諸藥直達病所。諸藥合用，共奏清熱燥濕、祛瘀散結(jié)、消腫止痛之功。中藥熏洗的治療方法是治療痔瘡效果較最好的治療方法，通過熱作用，使毛孔和血管舒張，藥物能冇效快速的進入到痔核內(nèi)部化解瘀血疏通痔靜脈，從根木來治療痔瘡。筆者運用中藥

6、熏洗治療產(chǎn)后痔瘡，總有效率為93.33%，與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，提示中藥熏洗療效顯著，可有效減輕患者痛苦。在熏洗護理時應(yīng)注意：藥浴盆選擇專用清潔器具，不可使用腳盆等，坐浴前清潔會陰部皮膚，目前產(chǎn)婦分娩多冇外陰側(cè)切，注意保護切口，以防止增加感染機率；藥液溫度控制在35—37°C,高于41°C則可引起皮膚燙傷或?qū)缪∏翱捎檬衷嚋囟?，以不燙手為度；洗完后，可自然晾干或者使用消毒過衛(wèi)生紙吸干，避免直接擦洗，以免增加疼痛、水腫及感染出血，影響愈合。作者簡介：單淑珍，女，(1964-1—)主管護師，從事肛

7、周疾病護理。通訊作者：黃興麗，女，主任醫(yī)師。