中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后肛門疼痛的臨床療效觀察

《中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后肛門疼痛的臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后肛門疼痛的臨床療效觀察望城縣人民醫(yī)院外二科湖南長(zhǎng)沙410200摘要：目的探究痔瘡術(shù)后肛門疼痛使用中藥熏洗的臨床應(yīng)用表現(xiàn)效果。方法隨機(jī)抽取我院2013年4月~2014年8月入院接受治療的96例痔瘡患者，隨機(jī)將其分成A組和B組，每組48例，A組患者接受中藥熏洗治療，B組患者為其提供高鐳酸鉀熏洗治療，對(duì)比兩組患者在接受治療后第Id、第3d和第7d的疼痛VAS評(píng)分。結(jié)果兩組患者在手術(shù)后接受熏洗治療后，第Id的疼痛指數(shù)對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，第3d和第7d的疼痛指數(shù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論痔瘡患者在手術(shù)后為其提供

2、中藥熏洗治療，能夠有效的緩解患者的疼痛感受，效果安全有效，值得在臨床應(yīng)用中大力推廣。關(guān)鍵詞：中藥熏洗；痔瘡術(shù)后；肛門疼痛痔瘡屬于臨床出現(xiàn)概率較高的一種肛腸類病癥，最近幾年人們的牛活壓力不斷增加，飲食結(jié)構(gòu)與飲食習(xí)慣不甚合理，特別是40歲上下的中年人群更有痔瘡發(fā)病率升高的趨勢(shì)。痔瘡的臨床表現(xiàn)為疼痛、瘙癢和脫肛等，同時(shí)合并有大便出血情況。另外乂因?yàn)椴∏橹斡y度大，且反復(fù)性高，常常給患者的日常生活造成極大影響。木次研究中分別對(duì)我院兩組患者使用中藥熏洗與高鎰酸鉀熏洗,對(duì)比兩組止痛效果。1.資料與方法1.1一般資料隨機(jī)抽取我院2013年4月

3、~2014年8月入院接受治療的96例痔瘡患者,其中勢(shì)性患者60例，女性患者36例，年齡區(qū)間在18歲至80歲之間，平均年齡(38.0±2.4)歲。木組入選患者全部在腰麻狀態(tài)下接受痔瘡手術(shù)，手術(shù)后均出現(xiàn)程度不同的肛門水腫、疼痛等問題。隨機(jī)將96例患者分成A組和B組，每組48例，對(duì)比兩組患者的一般資料基木相似，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法A組：本組使用中藥熏洗，中藥藥方組成為各15g白芷、金銀花、苦參、地膚子，各10g石菖蒲、生地黃、當(dāng)歸、紫花地丁，各5g蒲公英、七葉蓮、五倍子，將所有藥物研磨成粉末置于小袋中，把藥袋

4、置于盆中，兌入2500mL開水，把盆放在專門熏蒸的座椅下，患者在座椅上方熏蒸肛門半小吋，待到水溫降低至35°C-45°C吋（患者感覺溫度適宜），要求患者坐入盆中浸泡，并且使用紗布蘸取少量藥液輕輕進(jìn)行肛門擦洗5min[l]o這個(gè)過程中要密切觀察患者的生理變化與心理感受，一旦發(fā)現(xiàn)患者有任何不適反應(yīng)需要立即停止動(dòng)作，耐心詢問患者感受后開展相應(yīng)的處理。熏洗動(dòng)作完成后要立刻將局部皮膚擦干，并為患者換藥。在這個(gè)過程中要密切關(guān)注對(duì)患者隱私的保護(hù)，熏蒸過程中使用的座椅要每天消毒,以防止患者發(fā)生交叉感染的現(xiàn)象。B組：本組患者在手術(shù)完成后為患者提供

5、抗生素以預(yù)防感染，將0.2g的高鎰酸鉀溶解在lOOOmL的開水中，將開水置于盆中充分搖勻后開展熏洗動(dòng)作,方法同A組，每天1次。1.3觀察指標(biāo)肛門疼痛情況觀察：手術(shù)后Id、3d、7d分別使用VAS評(píng)分的方法評(píng)估兩組患者的肛門疼痛情況，具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：①0分：無疼痛感受；②V3分，患者感覺到輕微的疼痛，但疼痛值在可忍受的范圍內(nèi)；③4~6分：患者有明顯的疼痛感受，并且影響到患者的睡眠質(zhì)量，但疼痛在可忍受的范圍內(nèi)；④7~10分：患者有劇烈的疼痛感受，且難以忍受⑵。不良反應(yīng)對(duì)比：對(duì)兩組患者在各自接受治療過程中有無出血與肛痿的問題進(jìn)行觀察對(duì)

6、比。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有患者經(jīng)過治療后，數(shù)據(jù)資料使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)做處理，計(jì)數(shù)使用％進(jìn)行表示，計(jì)量資料使用（）表示，對(duì)比使用t做檢驗(yàn)，P<0.05吋表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1肛門疼痛評(píng)分對(duì)比對(duì)兩組患者治療后的疼痛情況使用VAS評(píng)分對(duì)比，顯示在手術(shù)后第Id,兩組患者肛門疼痛的VAS評(píng)分對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是在手術(shù)之后的第3d與第7d,兩組患者肛門疼痛的VAS評(píng)分對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)參見下表。表1兩組患者手術(shù)后肛門疼痛VAS評(píng)分情況對(duì)比2.2不良反應(yīng)兩組在治療過程中均未出現(xiàn)任何不正常情況

7、，無不良反應(yīng)。3.討論目前醫(yī)學(xué)中認(rèn)為痔瘡出現(xiàn)的根本在于直腸末端粘膜下與肛管皮膚下靜脈叢屈曲而造成的柔軟靜脈團(tuán)，痔瘡從不同的部位區(qū)分，又分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，痔瘡發(fā)病的主要原因在于無規(guī)律的生活作息、刺激性飲食等［3］。急性痔瘡的出現(xiàn)一般是因?yàn)楦刂鼙頊\動(dòng)脈的血流量增大，而使得周邊的括約肌壓力加大,誘發(fā)痙攣而使得痔組織出現(xiàn)缺血缺氧，使得各種疼痛、水腫、瘙癢等問題相繼出現(xiàn)，如果治療不徹底會(huì)誘發(fā)更多的臨床并發(fā)癥。很多的患者在接受了手術(shù)治療后，肛門會(huì)出現(xiàn)程度不同的疼痛現(xiàn)象，對(duì)患者造成的不適感狀態(tài)突出，但是使用高鎰酸鉀熏洗等治療方式，止痛效

8、果并不突出，因此臨床開始著手研究中醫(yī)止痛。中醫(yī)認(rèn)為，痔瘡的出現(xiàn)是因?yàn)闈駸嵊艚Y(jié)、氣血瘀滯在直腸肛門而引起的，所以使用中藥熏洗的方式在痔瘡術(shù)后，能夠切實(shí)的起到緩解患者疼痛的作用［4］。痔瘡患者在接受熏洗時(shí)，通過藥力和熱力直接作用在局部患處，蒸騰而濕潤(rùn)的熱氣能夠讓患者