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《中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后肛門疼痛的臨床療效》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后肛門疼痛的臨床療效孫世康徐圣貴江蘇省句容市石獅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心摘要：R的回顧性分析常規(guī)治療聯(lián)合屮藥熏洗治療痔瘡術(shù)后肛門疼痛的臨床療效。方法選擇句容市石獅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年1月一2016年9月收治的160例痔瘡患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各80例。兩組患者均在腰部麻醉下行外剝內(nèi)扎手術(shù)治療，對(duì)照組患者術(shù)后采用高錳酸鉀溶液坐浴治療，觀察組患者采用中藥熏洗法治療，均持續(xù)治療7d。比較兩組患者術(shù)后1、3、7d視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)分，觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果術(shù)后Id,兩組患者VAS評(píng)分比較
2、，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;術(shù)后5、7d,觀察組患者VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。兩組患者均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以中藥熏洗治療痔瘡術(shù)后肛門疼痛，可有效減輕患者的疼痛程度，安全可靠。關(guān)鍵詞：禱瘡術(shù)后;肛門;疼痛;中藥熏洗;治療結(jié)果;收稿日期：2017-07-10Received：2017-07-10痔瘡是臨床常見病、多發(fā)病，隨著近年來人們生活及工作方式的改變，痔瘡發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)，其屮成人患病率達(dá)60%~75%Ul。痔瘡患者多為青壯年人群,工作繁忙，因此多選擇藥物治療，但藥物治
3、療易反復(fù)發(fā)作，且效果并不理想，故多建議手術(shù)治療。痔瘡手術(shù)因其部位特殊，術(shù)后疼痛直接影響患者的排便功能及飲食睡眠等，如何緩解術(shù)后疼痛顯的十分重要m。近年來，隨著我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，中藥的獨(dú)特療效在治療瘡痔術(shù)后并發(fā)癥中發(fā)揮著特殊作用。本研究回顧性分析常規(guī)治療聯(lián)合屮藥熏洗在痔瘡術(shù)后肛門疼痛患者屮的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取句容市石獅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2015年1/!一2016年9/］收治的160例痔瘡患者，排除合并肛周感染、結(jié)直腸癌、肛管癌、肛瘺等肛周疾病患者。隨機(jī)將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，各80例
4、。觀察組中男46例，女34例；年齡2CP78歲，平均（43.2±3.4）歲；病程2?17年，平均（5.4±1.6）年;痔瘡分度：II度12例，III度60例，IV度8例。對(duì)照組中男44例，女36例;年齡2廣77歲，平均（43.7±2.9）歲；病程2?18年，平均（5.2±1.7）年;痔瘡分度：II度10例，III度60例，IV度10例。兩組患者性別、年齡、病程及病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2治療方法兩組患者均在腰部麻醉下行外剝內(nèi)扎手術(shù)治療，術(shù)后給予常規(guī)止血、抗炎治療。其中對(duì)照組患者
5、術(shù)后第2天坐浴，采用高錳酸鉀配制成1:5000（2次加溫水1000ml）溶液坐浴，水溫4（f50°C，20min/次，每天早、晚各1次，坐浴后常規(guī)換藥，連續(xù)治療7d。觀察組患者采用中藥熏洗法治療，熏洗方包括芒硝30g，魚腥草、蒲公英、馬齒莧、地榆炭各20g,甘草15g，防風(fēng)、冰片各10g，將上述藥劑加水2000ml,浸泡后武火煮沸，而后文火煎熬20min,再將藥液倒入盆中，先熏后洗，水溫達(dá)40?50°C后坐浴20min,每天早、晚各1次，坐浴后常規(guī)換藥，連續(xù)治療7d。1.3觀察指標(biāo)分別統(tǒng)計(jì)比較兩組患者術(shù)后1、3、7d疼痛情
6、況，疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)視覺模擬評(píng)分法（VAS）分級(jí)評(píng)分法Ul:0分為無痛；1~3分為輕度疼痛，有疼痛存在感，但程度輕微，可直接耐受;4~6分為中度疼痛，疼痛不可忍受，影響正?；顒?dòng)及睡眠，口服鎮(zhèn)痛藥物可緩解;7~10分為重度疼痛，疼痛劇烈，無法忍受，嚴(yán)重影響正常活動(dòng)及睡眠，需采用鎮(zhèn)痛藥物緩解，可伴自主神經(jīng)功能紊亂或被動(dòng)體位。觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較釆用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料釆用相對(duì)數(shù)表示，釆用x檢驗(yàn)。以P〈0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)
7、意義。2結(jié)果2.1疼痛情況術(shù)后Id,兩組患者VAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）:術(shù)后5、7d,觀察組患者VAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05,見表1）。下載原表表1兩組患者術(shù)后肛門疼痛VAS評(píng)分比較（±s，分）2.2不良反應(yīng)兩組患者均無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。3討論痔瘡是臨床常見病、多發(fā)病，俗語有“十人九痔”之說。痔瘡發(fā)生與人們的飲食習(xí)慣(如煙酒、辛辣刺激性飲食)、工作及生活方式(長期負(fù)重、站立、熬夜、久坐、過度疲勞精神高度緊張或壓抑狀態(tài)等)、長期便秘等有關(guān)。近年來，痔瘡患病率呈逐年上升趨勢(shì)，多
8、數(shù)患者采用手術(shù)方法治療，但術(shù)后疼痛劇烈，易出現(xiàn)肛緣水腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)及生活質(zhì)量，而臨床在應(yīng)對(duì)痔瘡術(shù)后肛門疼痛時(shí)，傳統(tǒng)采用高錳酸鉀溶液坐浴，但其療效有待提高，無法有效緩解患者的疼痛感，因此更多醫(yī)師更傾向于中藥熏洗。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痔瘡術(shù)后疼痛的病機(jī)為經(jīng)絡(luò)受損，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致局部氣血凝滯，屮醫(yī)
