靜脈輸液方法

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1、靜脈穿刺分類中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院成守珍穿刺分類皮下頭皮靜脈骨髓腔髂外靜脈穿刺胸腹壁靜脈穿刺中心靜脈穿刺周圍靜脈穿刺經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管(PICC)二維超聲顯象指導(dǎo)下靜脈穿刺中心靜脈穿刺插管(深靜脈穿刺)鎖骨下靜脈穿刺靜脈管徑粗，位置固定，不易塌陷，穿刺成功率高靜脈血流量大，注入高滲液體及化療藥物，可很快被稀釋，對血管壁刺激性小用于中心靜脈壓測定由于胸膜頂高于鎖骨，進(jìn)針角度和方向不準(zhǔn)易穿破胸膜致氣胸，又因吸氣時是負(fù)壓，鎖骨下靜脈穿刺還易造成空氣栓塞，故不適應(yīng)初學(xué)者穿刺，也不能用于胸部畸形、嚴(yán)重肺部疾患、腹水、呼吸困難病人。頸外靜脈穿刺靜脈顯露好，穿刺的盲目性小，初學(xué)者易掌握，運(yùn)用最

2、廣泛，頸內(nèi)靜脈穿刺置管此靜脈屬深靜脈，看不見，摸不著，定位困難，穿刺技術(shù)要求高，操作難度大但靜脈滴速快，可用于術(shù)中或術(shù)后大量輸液、輸血。股靜脈穿刺置管靜脈易定位，穿刺方法也易掌握，較安全，可用于頸部大手術(shù)、嚴(yán)重肺部疾患、使用氣管切開的病人，但股靜脈靠近會陰部，穿刺部位易污染，下肢活動度大，硅膠管易滑出。髂外靜脈穿刺淺靜脈穿刺胸腹壁靜脈穿刺嬰兒腋靜脈穿刺腋靜脈位于腋動脈內(nèi)側(cè)，顏色藍(lán)色無搏動，常規(guī)消毒后將留置針在腋靜脈下0.5-1厘米處進(jìn)針。靜脈切開靜脈穿刺進(jìn)針角度穿刺時增大針頭與皮膚之間的進(jìn)針角度，約60°角靜脈穿刺后拔針方法輸液完畢通常是棉簽按壓皮膚穿刺點(diǎn)，防止局部皮下瘀血，現(xiàn)在提出正

3、確的壓迫點(diǎn)在皮膚進(jìn)針點(diǎn)和皮膚上方垂直方向，才可避免血液漏出血管。同時不主張在用力按壓血管時拔針，因按壓力與快速拔針時針尖的銳角會產(chǎn)生切力，導(dǎo)致切割血管的機(jī)械性損傷，而應(yīng)輕壓皮膚，迅速拔針，拔針后再稍加力量按壓。謝謝