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《腹腔鏡聯(lián)合胃鏡治療胃間質(zhì)瘤療效》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、腹腔鏡聯(lián)合胃鏡治療胃間質(zhì)瘤療效摘要：目的：探討雙鏡聯(lián)合（LGCS）手術(shù)治療胃'可質(zhì)瘤（GSTS）的臨床方法和治療效果。方法：對我院2009年2月到2011年3月收治的LGCS患者32例的手術(shù)治療方式，病理資料及療效等臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中LGCS切除7例胃體前壁、8例胃體后壁，11例胃底部、6例胃竇部GSTSo結(jié)果：32例患者均順利的完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)間為50?lOOmin,平均時(shí)間60.5±3.4min,術(shù)中出血量20?80ml,平均出血量40.6±5?8ml。手術(shù)治療之后恢復(fù)腸道功能時(shí)間12?48h,恢
2、復(fù)流質(zhì)飲食時(shí)間為48?72h,術(shù)后患者住院4?10d,患者為出現(xiàn)并發(fā)癥，對患者隨訪6?12月，無轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)?；颊卟±斫Y(jié)果：術(shù)后患者極低風(fēng)險(xiǎn)11例，低度風(fēng)險(xiǎn)19例，中度風(fēng)險(xiǎn)2例，沒有高度風(fēng)險(xiǎn)患者。結(jié)論：臨床上采用LGCS治療GSTS患者具有微創(chuàng)傷、精定位、手術(shù)時(shí)間較短、患者恢復(fù)快、治療效果顯著、安全性高等優(yōu)點(diǎn)，具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值，值得在臨床上廣泛的推廣和普遍使用。關(guān)鍵詞：腹腔鏡胃鏡聯(lián)合胃間質(zhì)瘤療效【中圖分類號】R-3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1008-1879(2012)11-0391-02胃間質(zhì)瘤（GST
3、S）是臨床上最常見的一種胃間葉源性腫瘤，常常被誤診為神經(jīng)源性腫瘤和胃平滑肌瘤，近年來隨著對胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的不斷深入研究，已經(jīng)明確了其病生特點(diǎn)及分子生物學(xué)的基礎(chǔ)。GSTS極少發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，在手術(shù)中不需要進(jìn)行大范圍的清掃淋巴結(jié)，對于直徑較小的患者直接行病灶局部切除術(shù)即可。隨著不斷成熟的腹腔鏡技術(shù)，臨床上應(yīng)用腹腔鏡切除GSTS日益普遍，單純使用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)對手術(shù)的定位及范圍的確定仍存在一些困難［1］。我院2009年2月到2011年3月，采用雙鏡聯(lián)合（LGCS）手術(shù)治療32例胃間質(zhì)瘤（GSTS）取得了良
4、好的治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下。1一般資料和方法1?1患者的臨床資料。本組患者32例，其中男性患者19例，女性患者13例，年齡26?68歲，平均年齡40.2±3.6歲，病史1個(gè)月?6年?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要為腹部不適、腹脹、隱痛、包塊、上消化道出血等癥狀，有些患者沒有明顯的臨床癥狀在體檢的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)?；颊叨歼M(jìn)過術(shù)前胃鏡、CT、超聲檢查確診。瘤直徑1.5-6.0cm,平均2.7±0.4cm,瘤的部位：7例胃體前壁、8例胃體后壁，11例胃底部、6例胃竇部。1.2手術(shù)方法［2］。所有患者都采用全麻的方式，患者處于仰臥位，分開
5、雙腿并向外展。術(shù)中站在患者的雙腿間,助手位于兩側(cè)。在患者臍環(huán)上環(huán)的8mm處使用腹腔鏡穿刺錐進(jìn)行穿刺一大小約10mm的觀察孔，建立壓力為12?13mmHg的C02氣腹；在患者左、右鎖骨的中線肋緣下約5cm處穿刺—約10mm和5mm的主操作孔；劍突正中下約6cm出穿刺一大小約5mm的操作孔。從患者的口腔插入胃鏡，進(jìn)行GSTS定位，依據(jù)胃腔內(nèi)的透光，使用胃鏡活檢鉗將瘤體鉗夾住并推動(dòng)，腹腔鏡術(shù)者要積極配合操作者以準(zhǔn)確的確定瘤體的位置，腹腔鏡術(shù)者在瘤體上方的漿膜面行縫合一針對腫瘤進(jìn)行定位并進(jìn)行牽引，根據(jù)患者腫瘤的部位不同
6、采取個(gè)體化的手術(shù)方式。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS15.0軟件統(tǒng)計(jì)包對結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量單位采用T檢驗(yàn)，技術(shù)資料釆用X2檢驗(yàn)，P
