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1、中醫(yī)藥的循證醫(yī)學(xué)第一節(jié) 心的生理病理1、生理功能(1)心主血脈（2）主神志(3)心開竅于舌，其華在面2000年美國(guó)人十大死因1心臟病2惡性腫瘤（癌癥)3腦血管疾病4支氣管炎、肺氣腫及氣喘5事故傷害6糖尿病7肺炎8阿茲海默癥〈老年癡呆癥〉9腎炎、腎癥候群及腎變性病10敗血癥所以，如果我們要徹底解決現(xiàn)代病，遠(yuǎn)離十大死因，就必須從血循環(huán)著手，從心入手。第二節(jié)什么是心律失常心律失常臨床上常見的心血管疾病，大量研究表明，中年和老年人心律失常的發(fā)生率分別高達(dá)32.2%和44.48%。心律失常的發(fā)生可產(chǎn)生各種癥狀，如心悸、胸悶、暈厥等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)示意圖心律
2、失常藥物治療的困境致心律失常作用負(fù)性作用自律性傳導(dǎo)性興奮性收縮性（肌力）心外副作用抗心律失常藥物電生理作用新的心律失常原有心律失常的惡化幾乎所有的抗心律失常藥物—都有致心律失常proarrythmia的作用CAST(CardiacArrythmiaSuppressionTrial)心律失常抑制試驗(yàn)試驗(yàn)?zāi)康模涸u(píng)估心梗后應(yīng)用I類抗心律失常藥物抑制無(wú)癥狀或輕微癥狀的心律失常能否降低心律失常性的病死率試驗(yàn)對(duì)象：（n＝2309）心梗后6天至2年內(nèi)，室早≥6次/小時(shí)1727例患者（75％）進(jìn)入主試驗(yàn)平均隨訪10個(gè)月。結(jié)論：Ⅰ類抗心律失常藥物治療MI后伴無(wú)癥狀性室性心律失?；?/p>
3、者增加患者猝死和病死率Reference：NEnglJmed,1989,321:406-412 JAmcollcardiol,1991,18:14-19,20-28 Circulation,1995,91:79-83CAST試驗(yàn)？中藥中國(guó)第一個(gè)調(diào)節(jié)多離子通道的抗心律失常專利中成藥，顯著改善心慌、心悸。研發(fā)歷程1987年列為中國(guó)中醫(yī)研究院中標(biāo)課題1991年列為國(guó)家“八五”科技攻關(guān)課題1998年列入《國(guó)家基本藥物目錄》中醫(yī)B0243（1）號(hào)；《全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院急診必備中成藥目錄》2000年列入《國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》2000年批準(zhǔn)為國(guó)家中藥保護(hù)品種ZBY20720001
4、03號(hào)2010年進(jìn)入《中國(guó)藥典》和冠心病門慢用藥，并且正在由北京阜外醫(yī)院牽頭做2400例、雙盲對(duì)照，多中心，大樣本，完全達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的循證醫(yī)學(xué)課題。產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)1、調(diào)節(jié)多離子通道（Na+、K+、Ca2+)，廣譜抗心律失常；2、顯著改善心慌、心悸、胸悶等患者自覺(jué)癥狀，總有效率89.8％；3、有效改善心臟功能；4、防治冠心病,活血化瘀5、長(zhǎng)期服用安全可靠，不會(huì)引起新的心律失常6、鎮(zhèn)靜安神、改善睡眠研究結(jié)果顯示:穩(wěn)心顆粒對(duì)藥物所致大鼠心律失常有明顯的作用。能明顯延遲烏頭堿、腎上腺素所致的心律失常的開始時(shí)間．并能顯著縮短烏頭堿、氯化鋇、腎上腺素誘發(fā)的心律失常的持續(xù)時(shí)間?！?/p>
5、中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院王彥云任德麟鄭君穩(wěn)心顆?？箤?shí)驗(yàn)性心律失常作用研究研究一：穩(wěn)心顆粒對(duì)烏頭堿誘發(fā)的大鼠心律失常的作用研究二：穩(wěn)心顆粒對(duì)氯化鋇引起的大鼠心律失常的作用研究三：穩(wěn)心顆粒對(duì)腎上腺素引起大鼠心律失常的改善作用1、調(diào)節(jié)多離子通道廣譜抗心律失常穩(wěn)心顆?？箤?shí)驗(yàn)性心律失常作用研究調(diào)節(jié)多離子通道廣譜抗心律失?！陡仕商崛∥飳?duì)家兔心室肌細(xì)胞鈉、鈣通道的影響》唐其柱武漢大學(xué)人民醫(yī)院《中華心血管病雜志》04年6期；《中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)》04年3、4月《穩(wěn)心顆粒對(duì)房顫患者心房肌細(xì)胞膜鉀、鈣離子通道改變的影響》第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院黃嵐、晉軍《中醫(yī)雜志》2007/02《穩(wěn)心顆粒
6、對(duì)家兔左心室內(nèi)、外膜電生理特性的影響》西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院崔長(zhǎng)琮－《世界中醫(yī)藥》2007/05調(diào)節(jié)多離子通道廣譜抗心律失常以上相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，表明：穩(wěn)心顆?？裳娱L(zhǎng)內(nèi)外膜心肌細(xì)胞的APD(動(dòng)作電位時(shí)程)，同時(shí)對(duì)心肌細(xì)胞的鈉、鉀、鈣離子通道均有調(diào)節(jié)作用，是其具有抗心律失常作用的重要機(jī)制,提示:穩(wěn)心顆粒治療心律失常療效確切。穩(wěn)心顆粒在延長(zhǎng)心肌細(xì)胞APD(動(dòng)作電位時(shí)程)的同時(shí)，不增加TDR(跨室壁復(fù)極離散度)，反而使TDR(跨室壁復(fù)極離散度)縮短，提示：穩(wěn)心顆粒安全性好。穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié)多離子通道的作用提示：可以廣泛應(yīng)用于各種原因?qū)е碌男穆墒С?，包括老年和兒童心律失?/p>
7、，對(duì)無(wú)器質(zhì)性心臟病、有器質(zhì)性心臟病、心臟以外疾病導(dǎo)致的心律失常均有治療作用是廣譜抗心律失常藥。調(diào)節(jié)多離子通道廣譜抗心律失常P&T-PharmacologyandTherapeutics(藥理學(xué)和治療學(xué),SCI編號(hào)1409)IF(影響因子):8.6第一位JPT-JournalofPharmacologyandExperimentalTherapeutics(美國(guó)藥理學(xué)和實(shí)驗(yàn)治療學(xué)雜志,SCI編號(hào)1101)IF(影響因子):3.5第二位影響因子就是影響力的大小國(guó)際頂級(jí)藥學(xué)雜志認(rèn)可穩(wěn)心顆粒抗心律失常顯效安全調(diào)節(jié)多離子通道廣譜抗心律失常Articletitle:Prec
8、linicalAsses
