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1、社區(qū)兒童保健掌握:1.社區(qū)兒童各年齡期的保健要點2.新生兒家庭訪視的頻率及內(nèi)容熟悉:1.兒童各年齡期的特點及常見健康問題的護(hù)理干預(yù)2.兒童保健工作措施了解:社區(qū)兒童保健的基本任務(wù)及意義教學(xué)目標(biāo)概述兒童保健學(xué)主要研究兒童各年齡期生長發(fā)育的規(guī)律及其影響因素,依據(jù)促進(jìn)健康、預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則,通過對兒童群體和個體采取有效的干預(yù)措施,提高兒童的生命質(zhì)量,減少發(fā)病率,以達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)兒童身心健康和社會適應(yīng)能力、保障兒童權(quán)利的目標(biāo)。概述基本任務(wù)健康監(jiān)測計劃免疫預(yù)防保健指導(dǎo)意義促進(jìn)生長發(fā)育及早期教育降低發(fā)病率和死亡率依法保障兒童權(quán)益社區(qū)兒童各年齡期保健新
2、生兒期保健特點☆建立獨立呼吸;☆需適應(yīng)比子宮溫度低的周圍環(huán)境;☆自己攝取營養(yǎng)素,保證生長發(fā)育需求;☆機體各系統(tǒng)器官解剖生理功能發(fā)育尚未成熟,免疫功能低下。保健要點新生兒期保健保暖喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)盡早開奶按需哺乳保健要點新生兒期保健世衛(wèi)組織強烈建議,在嬰兒最初6個月內(nèi)給予純母乳喂養(yǎng)。6個月至2歲或更長時間內(nèi),在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時,要補充其他的食物。保健要點新生兒期保健護(hù)理衣著臍帶皮膚室溫最好在26~28℃之間澡盆內(nèi)先倒冷水再倒熱水,以手腕內(nèi)側(cè)測試水溫,約39~41℃為宜。喂奶后一小時之內(nèi)勿沐浴。眼、口腔保健要點新生兒期保健預(yù)防感染*居室須每日通風(fēng),保持
3、空氣新鮮。*盡量避免接觸外來人員,凡患有皮膚病、消化道、呼吸道感染或其他傳染病者,不能接觸新生兒。保健要點新生兒期保健預(yù)防感染*護(hù)理新生兒前要洗手、臉及漱口。*如母親患感冒喂奶時須戴口罩。新生兒家庭訪視社區(qū)護(hù)士應(yīng)在新生兒出院回家后的24小時內(nèi),一般不得超過72小時,及時進(jìn)行家庭訪視。以后,對順產(chǎn)足月新生兒的訪視為3、7、14、28天。新生兒期保健新生兒家庭訪視社區(qū)護(hù)士應(yīng)在新生兒出院回家后的24小時內(nèi),一般不得超過72小時,及時進(jìn)行家庭訪視。以后,對順產(chǎn)足月新生兒的訪視為3、7、14、28天。新生兒期保健一觀察:環(huán)境、一般情況二詢問:新生兒出生、喂
4、養(yǎng)、睡眠和大小便情況;預(yù)防接種及疾病篩查情況等三檢查:身長、體重、體溫、臍部、臀部等四宣教五處置新生兒家庭訪視新生兒期保健新生兒期保健新生兒窒息的護(hù)理干預(yù)*母親須注意哺乳姿勢,避免乳房堵塞小兒口鼻,切忌邊睡邊哺乳;*提倡父母嬰兒分床睡,避免熟睡時父母親的肢體、被褥等壓住嬰兒口鼻而引起窒息;新生兒期保健新生兒窒息的護(hù)理干預(yù)*每次喂奶后須將嬰兒豎立抱起,輕拍后背,待其胃內(nèi)空氣排出后再取右側(cè)臥位,防止發(fā)生吐奶時將奶液或奶塊嗆到氣管引起窒息;新生兒期保健新生兒窒息的護(hù)理干預(yù)*勿捏鼻喂藥;*冬季外出時不要將嬰兒包裹得過厚、過嚴(yán)實;*家中最好不要飼養(yǎng)寵物,因
5、嬰兒嘴上沾的奶液易引來小貓等寵物,小貓的軀體或尾巴壓迫嬰兒的口鼻而發(fā)生窒息。定位:雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。幼兒:一手手掌下壓。嬰兒:環(huán)抱法,雙拇指重疊下壓;或一手食指、中指并攏下壓。下壓深度:幼兒至少2.5-3.5厘米,嬰兒至少1.5-2.5厘米。按壓頻率:每分鐘至少100次。嬰幼兒胸外心臟按壓方法嬰幼兒期保健特點☆是小兒生長發(fā)育最迅速的時期;☆對熱量、營養(yǎng)素特別是蛋白質(zhì)的需要量特別高,如不能滿足需求,易引起營養(yǎng)缺乏;嬰兒期嬰幼兒期保健特點☆消化吸收功能發(fā)育尚未完善,與對營養(yǎng)的高需求發(fā)生矛盾,如喂養(yǎng)不當(dāng),容易發(fā)生消化功能紊亂;☆從母體
6、獲得的免疫力逐漸消失,自身后天獲得的免疫力很弱,易患感染性疾病。嬰兒期◎合理喂養(yǎng)判斷母乳是否充足的方法:哺乳次數(shù):出生頭1~2個月嬰兒每天需哺乳8~10次,3個月的嬰兒每天哺喂次數(shù)至少8次,哺乳時可看到吞咽動作并聽到吞咽聲音;排泄情況:每天小便至少6次,大便質(zhì)軟;嬰幼兒期保健保健要點睡眠:兩次哺乳間嬰兒滿足、安靜,常在吸吮中入睡,自動放棄乳頭;體重增加:出生后前3個月每月約增長800~1000g,4~6個月每月增長約600~800g,6個月后每月增長約250~300g;乳房情況:哺乳前母親感到乳房腫脹,哺乳時有下奶感,哺乳后乳房較柔軟?!蚝侠砦桂B(yǎng)
7、嬰幼兒期保健保健要點◎合理喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)嬰幼兒期保健保健要點適時適量、由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種?!蚝侠砦桂B(yǎng)輔食添加原則嬰幼兒期保健保健要點嬰幼兒期保健保健要點◎促進(jìn)感知覺的發(fā)展有效促進(jìn)親子交流;可以刺激嬰兒的淋巴系統(tǒng),增強免疫力;改善嬰兒睡眠質(zhì)量,平復(fù)嬰兒情緒,減少哭鬧;緩解嬰兒脹氣、增強消化吸收功能。促進(jìn)母親乳汁分泌;★按摩以每天3次,每次15分鐘為宜★選擇適當(dāng)?shù)臅r間進(jìn)行★逐漸增加壓力以便嬰兒適應(yīng)★不要強迫嬰兒保持固定姿勢★不要讓嬰兒的眼睛接觸潤膚油◎體格鍛煉嬰幼兒期保健保健要點◎預(yù)防接種嬰幼兒期保健保健要點◎防治常見病
8、小兒四病:急性呼吸道感染小兒腹瀉營養(yǎng)性缺鐵性貧血維生素D缺乏性佝僂病嬰幼兒期保健特點☆體格生長速度較嬰兒期減慢,神經(jīng)精神發(fā)育較迅速,語言