資源描述：
《甲狀腺的手術(shù)配合ppt課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、甲狀腺手術(shù)配合甲狀腺應用解剖病因檢查治療方法手術(shù)方法及配合1甲狀腺位置甲狀軟骨下方，氣管兩旁上級平甲狀軟骨中點下級平第六氣管軟骨正常重量約為15-30g2甲狀旁腺緊密附著在左右兩頁甲狀腺背面的內(nèi)側(cè)。上下兩對共四個。腺體扁平、卵圓形、質(zhì)軟。分泌甲狀旁腺素，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝病維持鈣和磷的平衡。甲狀旁腺的損傷可以引起低鈣性抽搐。3甲狀腺的被膜外層被膜：甲狀腺外科被膜，屬氣管前筋膜內(nèi)層被膜：甲狀腺固有被膜，緊貼腺體兩層被膜之間具有疏松的結(jié)締組織，其內(nèi)由血管、神經(jīng)。淋巴。甲狀旁腺。手術(shù)需在此間隙內(nèi)進行。4輔助檢查病
2、因血T3、T4B超檢查同位素掃描頸部X線攝片甲狀腺淋巴造影甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的良性腫瘤其病因未明，可能與性別、遺傳因素、射線照射、TSH（促甲狀腺素）過度刺激、地方甲狀腺腫等因素5生理功能對代謝的影響合成、貯存、分泌甲狀腺素1、產(chǎn)熱作用2、對糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝的困擾。3、對水鹽、維生素代謝的困擾6甲狀腺的手術(shù)適應癥1.單純性甲狀腺腫引起臨床癥狀者2.青春期后單純性甲狀腺明顯增大3.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有甲亢或有惡性變得可能者4.甲狀腺囊腫，壓迫氣管引起呼吸困難者5.較嚴重的甲亢經(jīng)藥物治療1年無明顯療
3、效者7甲狀腺切除術(shù)分全切除和次全切。全切除適用于甲狀腺癌及惡性淋巴瘤。次全切適用于1.壓迫氣管、食管的單純的甲狀腺腫；2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有甲狀腺機能亢進癥或有疑惡性變者；3.較嚴重的甲狀腺機能亢進，經(jīng)藥物治療一年左右無效者。8麻醉的方式一般用全麻;也可以用頸叢麻醉，或者局麻加頸叢阻滯麻醉。9手術(shù)的體位患者仰臥，頭后伸，頭下墊一軟枕，肩部抬高，在平臥前于患者身下鋪一橫單，將兩側(cè)手臂平放與單下，塞于床墊下固定10巡回護士手術(shù)配合核對病人信息醫(yī)囑及帶來的藥品建立靜脈通路填寫相關(guān)表格及記錄單準確的執(zhí)行醫(yī)囑，病情
4、變化時配合搶救工作與洗手護士詳細清點、登記手術(shù)臺上的器械、輔料等，分別在術(shù)前、術(shù)中關(guān)閉體腔前及手術(shù)結(jié)束前和洗手護士清點核對，待切口完畢再清點一次。11洗手護士手術(shù)配合（手術(shù)物品準備）結(jié)扎+甲狀腺加甲次+甲狀腺加開腹包、電刀（普通/針狀）、吸引器（管+接頭）、刀片、針、線（絲線+特殊線）紗布、手套、止血材料引流等。12沙墊兩個甲狀腺加13特殊準備（姜瑛）14鋪巾與消毒上至下頜水平，下至乳頭連線，兩側(cè)至腋后線之間范圍注意：無菌原則及確定清點數(shù)目15鋪巾16171819手術(shù)步驟及配合用酒精棉球消毒，切開皮膚，皮
5、下止血，血管鉗，電刀止血。（分離開來后需用小圓針4#線懸吊游離下的皮瓣于單子上）20分離頸前肌群，充分暴露兩側(cè)甲狀腺包膜。兩側(cè)甲狀腺上、下動脈分別結(jié)扎，避免術(shù)中出血。甲狀腺周圍血管結(jié)扎處理后，切除大部分（全部）腺體徹底止血后，縫合保留部分的組織。一側(cè)處理完畢，另一側(cè)如同法。21術(shù)前有呼吸困難者，如術(shù)中發(fā)現(xiàn)氣管軟骨軟化，應作氣管懸吊術(shù)，以免術(shù)后發(fā)生呼吸困難?？p合切口時，將肩墊移除，使頸部肌肉松弛，便于縫合，常規(guī)放置引流。22注意事項擺體位時應充分暴露頸部，固定頭部不能左右擺動術(shù)前核對，配血是否到位，以便術(shù)中
6、出血及時輸血術(shù)中備好止血材料注意無菌原則和物品的清點2324此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！
