非甾體抗炎藥相關(guān)知識(shí).doc

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1、非甾體抗炎藥【藥物概述】非甾體抗炎藥（Nonsteroidal?Antiinflammatory?Drugs，NSAIDs）是一類不含有甾體結(jié)構(gòu)的抗炎藥，包括阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等，該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用，非甾體抗炎藥是急、慢性風(fēng)濕性疾病的非類固醇一線治療藥物，具有抗炎、止痛和解熱等作用，主要用于炎癥免疫性疾病的對(duì)癥治療，能有效緩解肌肉、關(guān)節(jié)及炎癥免疫性疾病的局部疼痛、腫脹等，?廣泛用于腰背痛、牙痛、痛經(jīng)、急性痛風(fēng)、外傷或手術(shù)后疼痛、癌痛等

2、的治療，且無成癮性和依賴性的特點(diǎn)。【藥物分類】按照化學(xué)結(jié)構(gòu)分類，非甾體抗炎藥可以分為甲酸類，也稱水楊酸類，代表藥物是阿司匹林等；乙酸類，代表藥物為雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等；丙酸類，代表藥物為布洛芬、奈普生等；昔康類，吡羅昔康、美洛昔康等；昔布類，塞來昔布、羅非昔布等；吡唑酮類，包括氨基比林、保泰松等；其他，尼美舒利等。根據(jù)非甾體抗炎藥的作用機(jī)制，可分為?COX-2?選擇性抑制藥，包括塞來昔布、羅非昔布、尼美舒利等；COX-1高選擇性抑制藥，包括阿司匹林、吲哚美辛、舒林酸、吡羅西康、托美汀等；?COX-1?低選擇性抑制藥，包括布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚

3、等；COX無選擇性抑制藥，包括萘普生、氟比洛芬、雙氯芬酸、萘丁美酮等?！舅幬镒饔谩糠晴摅w抗炎藥通過抑制中樞前列腺素的合成發(fā)揮解熱作用，這類藥物只能使發(fā)熱者的體溫下降,而對(duì)正常體溫沒有影響，但僅高熱時(shí)使用。非甾體抗炎藥產(chǎn)生中等程度的鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，對(duì)各種創(chuàng)傷引起的劇烈疼痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。對(duì)慢性疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)肌肉疼痛、牙痛等效果較好。大多數(shù)的非甾體抗炎藥具有消炎作用，通過抑制前列腺素的合成，抑制白細(xì)胞的聚集，減少緩激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用發(fā)揮消炎作用。此外，該類藥物對(duì)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移均有抑制作用，與其他抗

4、腫瘤藥物有協(xié)同作用。【不良反應(yīng)】非甾體抗炎藥在產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛、消炎及抑制腫瘤作用的同時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。如上腹不適、隱痛、惡心、嘔吐、飽脹、噯氣、食欲減退等消化不良癥狀，肝臟輕度受損的生化異常，頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等神經(jīng)系統(tǒng)的不良癥狀，尿蛋白、尿中可出現(xiàn)紅、白細(xì)胞等泌尿系統(tǒng)反應(yīng)以及血液系統(tǒng)反應(yīng)和過敏等癥狀。