頸靜脈球高位.ppt

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1、頸靜脈球高位的CT分析（highjugularbulbHJB）頸靜脈球是顱內乙狀竇和頸內靜脈連接處的球形膨大，位于巖脊下面的頸靜脈窩內，高低、內外位置均有一定變化。頸靜脈球高位是一種先天血管變異。其意義主要為增加顳骨手術的偶然性及難度，現(xiàn)在也有文獻報道其可影響中耳及內耳結構，從而引發(fā)相應的臨床癥狀。診斷標準頸靜脈球高位診斷以超過耳蝸基底轉下緣為標準。發(fā)生原因頸靜脈球高位的發(fā)生原因說法不一，Graham等認為靜脈引流途徑的變化，胚胎發(fā)育、骨的重塑、異常的骨的形成、或乳突腔內的感染在決定頸靜脈系統(tǒng)表面覆蓋骨質的多少及形態(tài)上起一定作用。統(tǒng)計學頸靜脈球高位

2、的發(fā)生率：30.58%。右-左側發(fā)生率分別為40.67%及21.38%。男-女發(fā)生率分別為28.75%及35.37%。右側頸靜脈比左側粗，引流顱內血液右側較左側多，頸靜脈球高位發(fā)生率大于左側。（羅敏，肖家和，周翔平，等.顳骨一中內耳正常結構及解剖變異的HRCT[J].華西醫(yī)學，2000，15?(4)：429-432）頸靜脈球的形態(tài)還受顳骨氣化程度的影響，氣化不良時，頸靜脈球易高位。1、頸靜脈球窩位于巖骨下方，它的形成與顱骨及頸靜脈發(fā)育有關，隨著乳突的氣化，顳骨乳突的大小及其周圍結構的空間位置關系將發(fā)生變化。2、乳突氣房含氣情況良好，將使其內具有一定

3、的空氣壓力，這將可能限制頸靜脈球往高位發(fā)展。鑒別診斷高位頸靜脈球突入中耳腔可使鼓膜呈暗藍色，容易誤診為頸靜脈球瘤。頸靜脈球瘤，頸靜脈孔邊緣骨質有蟲蝕狀破壞。