辨證治療口吃驗案舉隅_高金虎.pdf

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1、山西中醫(yī)2005年12月第21卷第6期SHANXIJOFTCMDec.2005Vol.21No.6·33·官針》篇,“短刺者,刺骨痹稍搖而深之,致針骨所,中、陽陵泉為足太陽、足少陽經(jīng)脈氣所入,為合穴,以上下摩骨也?!奔纯芍委熒畈坎⊥?。腰突點位于突“主逆氣而泄”;束骨、足臨泣乃足太陽、足少陽經(jīng)脈出椎間盤所壓迫的神經(jīng)根處,病位很深,而短刺直氣所注,為輸穴,“主體重節(jié)痛”,諸穴遠(yuǎn)取,有行氣刺病根;取腰眼為近取疏通腰部氣血,促進(jìn)突出椎活血,祛風(fēng)除濕,強(qiáng)健腰膝,宣痹止痛,通經(jīng)活絡(luò)之間盤和水腫神經(jīng)根周圍的血液和

2、淋巴回流,改善神功,近取與遠(yuǎn)取相佐,足太陽、足少陽經(jīng)的經(jīng)氣重新經(jīng)根的缺血缺氧,降低致痛物質(zhì)的濃度,消除組織暢通,達(dá)“通則不痛”之效。水腫,祛除腰部的瘀血和水濕,使腰部的氣血重新(收稿日期:2005-08-29)本文編輯:李艷萍通暢。環(huán)跳、秩邊為足少陽、足太陽經(jīng)脈氣所發(fā);委癥,遷延難愈。聽其講話,發(fā)出第一字音較難,同時伴有說話辨證治療口吃驗案舉隅急迫,口唇顫抖;觀其外表,面紅目赤,易怒急躁;問其病痛,高金虎高劍鋒高劍波頭痛,失眠,口苦,便干;察其舌脈,苔黃,脈弦數(shù)。證屬肝火上炎,予龍膽瀉肝湯加減以清瀉

3、肝火,鎮(zhèn)驚寧心。藥用:龍膽關(guān)鍵詞:口吃;辨證施治;驗案草、生地各10g,梔子12g,黃芩、柴胡各9g,生甘草、生大黃中圖分類號:R256.23文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:各3g,生龍蠣各30g。每日1劑,水煎服。服本方3劑復(fù)診,1000-7156(2005)06-0033-01口苦減,大便通,頭痛止,說話時較易發(fā)出第一字音,口唇顫抖稍有減輕。服至8劑之后,諸癥悉減。囑其每日分兩次服口吃是一種言語節(jié)律障礙,表現(xiàn)為語言的突然停頓,或1粒柴胡舒肝丸與半劑加減龍膽瀉肝湯,服至30天時,口吃某個字音的多次重復(fù)。通

4、常采用心理治療,極少有應(yīng)用中醫(yī)基本消失,口唇顫抖明顯減輕,其他癥狀也亦隨之而消。3分型辨治的報道。但在臨床觀察中,口吃癥多伴有相應(yīng)的證個月后隨訪,說話如常人,未見明顯異常。候,或肝郁氣滯,或肝火上炎,或心火亢盛等。試用中藥辨證按:此例緣于暴怒傷肝肝火上炎所致。先投龍膽瀉肝湯治療,療效滿意,舉例介紹如下。加減,意在瀉肝火,后投柴胡舒肝丸與龍膽瀉肝湯交替服1肝郁氣滯用,取其瀉肝以治標(biāo),舒肝以治本,標(biāo)本兼治之意。方中加用楊某某,女,9歲,2003年1月18日初診。生龍牡,意在鎮(zhèn)驚安神以寧心。肝火祛,心神寧

5、,口吃與口唇因說話停頓,字詞重復(fù),受同學(xué)嘲笑,心致心情郁悶,影顫抖自然而愈。響學(xué)業(yè)而就診。觀其外貌,性格內(nèi)向,低頭少言。追問病史,3心火亢盛7歲開始出現(xiàn)口吃,上學(xué)后有加重趨勢,而下學(xué)后有減輕的張某某,男,13歲,2001年11月2日初診。特征。詢其癥狀,胸憋悶,飲食欠佳,喜嘆氣。察其脈象寸關(guān)其母代述,口吃已4年。為矯正口吃,囑其老師多給課尺皆弦,視其舌苔薄。證屬肝氣郁滯。當(dāng)舒肝解郁,柴胡舒肝堂提問的機(jī)會,結(jié)果口吃加重。父母曾于2個月前領(lǐng)患者就湯加減。藥用:北柴胡9g,炒白芍、枳殼、當(dāng)歸、佛手、全瓜蔞

6、診于某精神衛(wèi)生中心,經(jīng)情緒(HAD)測試,患者有焦慮傾各6g,青皮、香附、甘草各3g。每日1劑,水煎服。加減服用向。父母觀察,其患兒心煩,急躁,有欲喊欲叫的沖動,越是20劑后,于2月20日第5次復(fù)診。患者面帶笑容,說話停頓急躁,口吃加重;睡眠欠佳,惡夢多,伴有心悸,口苦;察其舌減少,語聲較連續(xù)。后囑其父母,每隔半月,來診一次,加減脈,舌質(zhì)紅、苔薄黃,脈滑數(shù)有力。證屬心火亢盛。當(dāng)清心瀉服用舒肝解郁藥5劑。半年之后,停服此藥。1年后隨訪,口火,重鎮(zhèn)安神。方選朱砂安神丸加減。藥用:生地10g,珍珠吃基本治

7、愈。母、生牡蠣各20g,黃連、朱茯神、連翹、生甘草、梔子、黃芩按:本例兒童口吃,年齡小,受同學(xué)嘲笑,加之性格內(nèi)各6g,當(dāng)歸、瓜蔞仁各9g。每日1劑,水煎服,服藥至5劑后向,不善應(yīng)對與發(fā)泄,而致肝郁氣滯。放學(xué)后,抑郁之情暫復(fù)診,自述心悸明顯改善,心煩睡眠稍有改善,惡夢似有減緩,故口吃癥減輕。然肝郁之因不除,肝氣郁滯不解,口吃之少。服藥至20劑再診時,自述注意力集中,心悸、心煩等諸癥難愈。故以舒肝散郁理氣除滯之藥而愈。癥皆失。后囑其仍以朱砂安神丸,每日1粒,調(diào)服半年。于2肝郁化火2002年5月22日復(fù)診

8、,口吃癥基本治愈。郝某某,女,36歲,已婚,2003年1月7日初診。按:此例口吃,源于焦慮。焦慮除,口吃才可好轉(zhuǎn)。而焦3個月前發(fā)生氣厥。雖經(jīng)治療,氣厥已好,但發(fā)口吃一慮之因又與心火亢盛密切相關(guān)。案中以朱砂安神丸加減,瀉心火,以祛心煩,除焦慮,鎮(zhèn)心神。心火除,故心神寧,焦慮作者簡介:高金虎,男,1942年1月生,主任醫(yī)師,偏關(guān)縣中醫(yī)消,口吃自然而愈。醫(yī)院(山西036400);高劍峰,單位同第一作者;高劍波,偏關(guān)縣人(收稿日期:2005-09-20)民醫(yī)院。本文編輯:王福

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