降纖酶治療急性腦梗塞80例臨床觀察.doc

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1、降纖酶治療急性腦梗塞80例臨床觀察【關(guān)鍵詞】降纖酶腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科滋見病，病死率、致殘率高，嚴(yán)重危害著人民的健康，我們于2000年1月?2003年10月，應(yīng)用降纖酶治療急性腦梗塞80例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。vPstyle=“TEXT?INDENT:24px“>l資料與方法vPstyle=*TEXT-INDENT:24pxM>l.l病例選擇120例急性腦梗塞患者，均為我院住院患者，所有病例均符合中華神經(jīng)科學(xué)會1995年修訂《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》

2、［1］腦梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為兩組,治療組80例,男45例,女35例;年齡34?89歲，平均62.18歲；基底節(jié)梗塞43例，腦干梗塞5例，枕葉梗塞3例，額葉梗塞1例，小腦梗塞1例，大而積腦梗塞3例，多發(fā)性腦梗塞24例其中合并高血壓41例，糖尿病20例，高脂血癥30例，冠心病13例。對照組40例,男27例,女13例;年齡49?79歲，平均64.7歲?；坠?jié)區(qū)梗塞34例，腦葉梗塞4例，大面積梗塞2例;其中合并高血壓30例，糖尿病15例，高脂血癥18例，冠心病16例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者具有可比性o

3、style=TEXT-lNDENT:24px">1.2方法治療組用沈陽光大有限公司提供的降纖酶，前3天用10U加入生理鹽水250ml中靜脈滴注，3天后隔日5U共1周治療同對照組。對照纟II應(yīng)用低分子右旋糖酊500ml加復(fù)方丹參16ml靜脈滴注，每日1次，共用14天評定療效°兩細(xì)同吋給予防治并發(fā)癥（控制血壓、血糖）及適時(shí)用20%甘露醇防治腦水腫等0

4、fTEXT-INDENT:24pxu>1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》［2］評定療效。基本痊愈:減分率>91%?100%,娥0級。顯著進(jìn)步:減分率46%?90%,病殘1?3級。眇：減分率18%?45%。無變化:減分率V18%。惡t:治療后評分大于治療前評分，死style二“TEXT-INDENT:24px”>2結(jié)果vPstyle二”TEXT-INDENT:24px“>2.1兩組療效比較見表1。vPstyle='TEXT-INDE

5、NT:24pxu>^1兩組療效比較例vPsiyle=“TEXT-INDENT:24px、2.2不良反應(yīng)治療組8例患者出現(xiàn)注射部位皮下瘀斑，未影響治療，其他均未見明顯異簾。3討論vPstyle=MTEXT-INDENT:24px”>腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科常見的缺血性腦血管病，為各類腦血管疾病發(fā)病之首［2］,約占75%,致殘率極高，嚴(yán)重威脅著患者的健康與生存。降纖酶具有抗凝、溶栓、降低血液粘度和血脂、降低纖維蛋白原、增加前列環(huán)素、改善微循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生

6、等作用。血栓形成使該處腦組織缺血、缺氧，以致水腫、壞死，出現(xiàn)神經(jīng)定位癥狀和體征。降纖酶的溶栓、活血化瘀及實(shí)驗(yàn)證明又能改善血管壁和細(xì)胞膜的通透性，則促進(jìn)缺血性吸收，改善供血，使休眠狀態(tài)腦細(xì)胞復(fù)蘇，恢復(fù)腦功能。因價(jià)格低、安全性大，值得推廣。vPs（yIe=”TEXT-INDENT:24px”align=ccn?>參考文獻(xiàn)l中華神經(jīng)科學(xué)會、中華神經(jīng)外科學(xué)會.各類腦血管疾病診斷要點(diǎn).中華神經(jīng)科雜志,1996,29（6）:381.

7、INDENT:24pxH>2中華神經(jīng)科學(xué)會、中華神經(jīng)外科學(xué)會.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn).中華神經(jīng)科雜志，1996,29（6）:381.作者單位:154200黑龍江省蘿北具人民醫(yī)院內(nèi)科vPstyles“TEXT-INDENT:24px”>（編輯海濤）作者：高春麗