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《Mesh+material+疝氣補片材料.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、網(wǎng)片材料學Tension-freeHerniaRepair:MeshProsthesisPorous–tissueingrowthReactive–stimulatefibroblastingrowthInert–minimizeforeignbodyreaction,allergicreaction,infectionStrength–topreventearlyrecurrenceFlexibility–avoidfragmentationIdealmeshcharacteristicsAppro
2、achtoHerniorraphy:Metallicmeshes-fragmentationproblemsPolyethylenemesh–sterilizationproblemsPTFE–lowporosity,minimaltissueingrowthPolypropylene–mostwidelyacceptedasthe“ideal”prostheticmaterialforextraperitonealuse.MeshcharacteristicsAmid,P.K.,Shulman,A.
3、G.,Lichtenstein,I.L.,SelectingsyntheticmeshfortherepairofgroinherniaPostgraduateGeneralSurgery:1992;Vol.4,No.2,pp150-155Tension-freeHerniaRepair:MeshProsthesisApproachtoHerniorraphy:植入人體的理想生物材料的八點要求：①在組織液中不引起物理變化，②無化學活性，③不存在炎癥和異物反應，④無致癌性，⑤不產(chǎn)生過敏或致高敏，⑥能耐受
4、機械扭曲，⑦能被隨意剪裁，⑧可消毒。曾作為疝修補材料被應用的有：金屬材料細銀絲、鉭紗網(wǎng)、不銹鋼絲、鈷鉻合金等非金屬材料福蒂森網(wǎng)(經(jīng)拉伸和皂化的醋酯長絲)、聚乙烯紗布、尼龍、硅膠、矽狀網(wǎng)、鐵氟龍、碳纖維、聚四氟乙烯等生物材料鼠、牛、鹿、鯨等動物的肌腱病人自身的筋膜、皮膚等常用的有3種、后兩種較能經(jīng)受住考驗并被廣泛應用：聚酯網(wǎng)片(又稱滌綸補片,PolyesterMesh,Dacron,Mersilene)，聚丙烯網(wǎng)片（polypropyleneMesh,Marlex,PP）膨化聚四氟乙烯網(wǎng)片（Expand
5、edPolytetrafluoroethy-lenepatch,e-PTFE）?？晌站W(wǎng)片有二種1.聚羥基乙酸Polyglycolicacid2.聚乳酸羥基乙酸Poliglatin910用于戰(zhàn)傷，感染傷口，肝，脾，腎破裂修補等．網(wǎng)片材料可吸收材料薇喬網(wǎng)片不可吸收材料聚丙烯網(wǎng)片聚四氟乙烯網(wǎng)片（ePTFE)聚脂網(wǎng)片復合材料聚丙烯和聚四氟乙烯復合薇喬和聚丙烯復合單喬和聚丙烯復合植物性材料和高分子材料復合動物膠原和高分子材料復合生物材料脫細胞細胞外基質(zhì)目前使用的材料研發(fā)中的材料目前國內(nèi)上市的網(wǎng)片10家公司二十
6、余種美國巴德公司(單絲聚丙烯)美國強生公司(雙絲聚丙烯)德國貝朗公司(單絲聚丙烯)美國外科公司(多絲聚丙烯)美國戈爾公司(e-PTFE)通用公司（法國 編幟和非編織聚丙烯）意大利赫美公司美國愛瑞公司法國軟組織網(wǎng)片和國產(chǎn)網(wǎng)片可吸收材料–薇喬網(wǎng)片Polyglactin910單股纖維編織而成使用于暫時性的傷口閉合破裂器官的包裹支持(如：肝、脾、腎)吸收動態(tài)時間表在植入兩周的時候吸收25%在植入叁周的時候吸收50%56–70天完全吸收組織反應很小薇喬網(wǎng)片–VicrylMesh不可吸收網(wǎng)片—聚丙烯單絲聚丙烯--
7、-MARLEX雙絲聚丙烯---PROLENE多絲聚丙烯---SURGIPRO聚丙烯的特點PP(-CH2-CH(CH3)-)n)是以分子量為100,000的丙烷為基礎(chǔ)的熱塑性塑料。在植入體內(nèi)后仍可抗物理性衰變。用聚丙烯做成的細絲有鋼一樣的強度，而它的密度僅是鐵的1/80。單絲的“高彎曲硬度”是它的一個缺點，在與組織結(jié)合時更能增強。網(wǎng)片不可以與腸管直接接觸，因為可形成較重的粘連，更有極少數(shù)導致腸瘺。網(wǎng)片在植入體內(nèi)后可以在長度上皺縮20%和最初大小的40%，有時可以折疊和形成銳利的邊緣。單絲和多絲的結(jié)構(gòu) 對
8、網(wǎng)片特性的影響編織絲越多網(wǎng)片柔軟性越好編織絲越多感染的機率越大單絲聚丙烯---MARLEX聚丙烯的皺縮美國加州Lichtenstein疝治療中心的著名疝治療專家DrAmid的的文章“疝修補材料學”中明確指出：聚丙烯網(wǎng)片置入人體內(nèi)后會發(fā)生“皺縮”，“皺縮”后，在容積上減少40%，長度上減少20%?？蓪е聫桶l(fā)、腔隙形成或感染的原因。這種聚丙烯網(wǎng)片置入體內(nèi)后“皺縮”的過程，被一些學者稱為：材料恢復“記憶”的過程。經(jīng)過記憶控制處理的單絲聚丙烯網(wǎng)片在制作中使用的新
