疝氣補(bǔ)片基礎(chǔ)知識課件.ppt

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1、疝氣補(bǔ)片基礎(chǔ)知識李強(qiáng)目錄1.什么是疝及疝的分類2.疝氣的治療方法3.無張力疝修補(bǔ)方法介紹4.疝修補(bǔ)材料5.我公司代理產(chǎn)品的特點1.什么是疝及疝的分類人體某個臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進(jìn)入另一部位，被稱為“疝”。1.什么是疝及疝的分類腹股溝斜疝：疝囊會墜入陰囊，常見于青壯年，比例超過60%。腹股溝直疝：疝囊直接自后向前突出，一般不進(jìn)入陰囊股疝：發(fā)生在大腿的最高處，疝囊墜入股管，易發(fā)生嵌頓，多為女性。切口疝：發(fā)生在以前的手術(shù)切口部位。其它疝：臍疝等。2.疝氣的治療方法1.口服藥物療法2.外敷藥加壓療法3.傳統(tǒng)的張力手術(shù)縫補(bǔ)法4.無張力補(bǔ)片修補(bǔ)手

2、術(shù)5.腹腔鏡手術(shù)2.疝氣的治療方法疝氣手術(shù)的修補(bǔ)治療：傳統(tǒng)張力手術(shù)修補(bǔ)無張力手術(shù)修補(bǔ)腹腔鏡修補(bǔ)手術(shù)原理直接用線將疝氣受損組織拉扯縫合的張力手術(shù)置入疝修補(bǔ)材料縫合，修補(bǔ)及加強(qiáng)組織缺損由多個微小切口放入腹腔鏡器械，于腹膜腹壁間放入修補(bǔ)材料說明縫合處張力大，術(shù)后痛感較劇烈且更容易引起復(fù)發(fā)不會產(chǎn)生組織拉力、不易復(fù)發(fā)，且恢復(fù)期最短，只需要局麻手術(shù)時間長，自費額最高、需全身麻醉，醫(yī)師學(xué)習(xí)曲線長3.無張力疝修補(bǔ)方法介紹*平片修補(bǔ)法*網(wǎng)塞修補(bǔ)法（疝環(huán)填充式）*腹膜前修補(bǔ)法3.無張力疝修補(bǔ)方法介紹*平片修補(bǔ)法1984年Lichtenstein（李金斯坦醫(yī)生）首先采用這種方法，并首次提出無張力疝修補(bǔ)的

3、概念。Lichtenstein手術(shù)是將補(bǔ)片與腹股溝管壁縫合，精索經(jīng)補(bǔ)片打孔引出。國際上把李金斯坦手術(shù)視為疝手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。3.無張力疝修補(bǔ)方法介紹*網(wǎng)塞修補(bǔ)法該手術(shù)是將網(wǎng)塞和平片結(jié)合在一起，即用聚丙烯卷成傘狀填塞疝環(huán)缺損，然后用平片加強(qiáng)腹股溝管后壁，傘狀填塞物及平片分別固定。我國于1997年引進(jìn)此種手術(shù)并在全國開展。3.無張力疝修補(bǔ)方法介紹腹膜前修補(bǔ)法：其優(yōu)點是科更高位結(jié)扎疝囊，不改變或破壞腹股溝管的結(jié)構(gòu)及其生理閉機(jī)制，不需切開腹股溝管處的腹橫筋膜，即可將腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫筋膜弓和聯(lián)合腱與腹股溝韌帶或恥骨梳韌帶縫合。4.疝修補(bǔ)材料第一類為不可吸收的聚酯補(bǔ)片、聚丙烯補(bǔ)片、膨化聚四氟乙烯

4、補(bǔ)片；第二類為可吸收的聚羥基乙酸、聚乳酸羥基乙；第三類為復(fù)合補(bǔ)片；第四類為脫細(xì)胞的細(xì)胞外基質(zhì)補(bǔ)片（AEM）。4.疝修補(bǔ)材料補(bǔ)片的幾個重要指標(biāo)：1.孔徑大小：孔徑大的更利于組織的張入。2.皺縮率：皺縮率越低，補(bǔ)片對瘢痕的牽扯就越小。3.柔軟程度：越柔軟患者越舒適。4.疝修補(bǔ)材料聚丙烯纖維編織而成，為單層網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，是目前最常用的腹壁缺損修補(bǔ)材料。目前國內(nèi)市場上銷售的聚丙烯網(wǎng)有三種:為單絲股網(wǎng)片，雙絲股網(wǎng)片，多絲股網(wǎng)片。單股為首選,因為不易發(fā)生感染。聚丙烯補(bǔ)片皺縮率較高、老化速度較高。術(shù)后患者異物感、疼痛感等并發(fā)癥時有發(fā)生。目前市場上使用量最大的補(bǔ)片類型均為此類，價格相對低廉，適合國人的

5、消費能力，隨著編制制造工藝的不斷改進(jìn)，并發(fā)癥的發(fā)生得到了有效改善。聚丙烯補(bǔ)片：4.疝修補(bǔ)材料與聚丙烯網(wǎng)片相比，聚酯網(wǎng)片柔韌性好，孔徑更大,該類補(bǔ)片具有親水性，不易于組織發(fā)生粘連。該材質(zhì)廣泛使用與心臟修補(bǔ)、人造血管等領(lǐng)域，是全球最重要的人體植入材料之一。我公司代理上海契斯特聚酯疝氣補(bǔ)片為國內(nèi)獨家產(chǎn)品，采用了特殊的編制工藝，組織兼容性高，植入體內(nèi)后異物感小，疼痛感小。聚脂補(bǔ)片：4.疝修補(bǔ)材料腹腔臟器直接接觸時只引起輕度粘連,一般不會導(dǎo)致腸瘺的發(fā)生。由于成纖維細(xì)胞及巨噬細(xì)胞等不易進(jìn)入微孔內(nèi),因此修補(bǔ)后的牢固性和抗感染能力不如聚丙烯和聚酯補(bǔ)片。膨化聚四氟乙烯補(bǔ)片：無錫宇壽疝氣補(bǔ)片的優(yōu)點1.

6、采用美國進(jìn)口基片，質(zhì)量有保證。2.采用特殊的單絲編織工藝，孔徑大，皺縮率低。3.國內(nèi)知名品牌且價位適中。4.品種規(guī)格齊全。平片、網(wǎng)塞、腹膜前間隙補(bǔ)片均可提供。5.河北省獨家代理，市場秩序好，保證經(jīng)銷商核心利益。5.我公司代理產(chǎn)品的特點及市場操作方案契斯特聚酯疝氣補(bǔ)片的優(yōu)點材質(zhì)柔軟：富有彈性，植入后異物感小，舒適度高。皺縮率低：植入后疼痛感小。親水性好：具有良好的組織相容性。大孔徑：特殊編制結(jié)構(gòu)，有利于組織的快速長入。5.我公司代理產(chǎn)品的特點及市場操作方案一個團(tuán)隊一條心一個目標(biāo)一起拼