醫(yī)療質(zhì)量檢查制度.doc

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1、小松衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量檢查制度【檢查】1.醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量檢查納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。2.醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，配備專(兼)職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。3.院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的質(zhì)量檢查方案。4.質(zhì)量檢查的主要內(nèi)容包括：質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。5.醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。6.質(zhì)量檢查工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期逐級(jí)上報(bào)。7.質(zhì)量的檢查

2、與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合。對(duì)質(zhì)量檢查中出現(xiàn)的問題要進(jìn)行認(rèn)真研究，并制定相應(yīng)的措施和對(duì)策?！颈O(jiān)督檢查】1.查閱醫(yī)院的“目標(biāo)管理”和院班子的“會(huì)議記錄”，及其它能夠體現(xiàn)出的醫(yī)療質(zhì)量管理的資料。2.醫(yī)院有健全的院、科二級(jí)管理體系，人員落實(shí)。3.醫(yī)院制定有各科的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。4.醫(yī)院有定期和不定期院、科二級(jí)質(zhì)量檢查的記錄、分析、評(píng)價(jià)及獎(jiǎng)懲處理意見。建甌市小松衛(wèi)生院2016年01月10日