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1、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度 篇一：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度 一、醫(yī)療質(zhì)量管理制度 1.醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中?！ ?.醫(yī)院要建立質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作?！ 。?）樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)?！ 。?）質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。 ?。?）系統(tǒng)管理的思想。 ?。?）標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。 ?。?）科學(xué)性與實(shí)用性統(tǒng)一的思想?！ 。?）對(duì)新招聘來(lái)院人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育，學(xué)習(xí)
2、各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育?！ ?.開展全院性質(zhì)教育?！ ?.各科要定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)?！ ?.對(duì)質(zhì)量觀念弱者要進(jìn)行強(qiáng)化教育?！ 《⑨t(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度 醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)（領(lǐng)導(dǎo)小組）在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作?？剖屹|(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作?！ ?.醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度 ?。?）根據(jù)醫(yī)療、護(hù)理、總務(wù)、財(cái)務(wù)等實(shí)際情況及上級(jí)要求，結(jié)合我 院的實(shí)際情況，制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?！ 。?）研究提高質(zhì)量的方法和控制手段。 ?。?）對(duì)各科室、各部門的質(zhì)量完成情況進(jìn)行考核?！ 。?）隨時(shí)對(duì)各種質(zhì)量進(jìn)行分析，定期向院長(zhǎng)匯報(bào)?！ ?.
3、科室質(zhì)量管理小組制度： ?。?）根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月統(tǒng)計(jì)本科室完成情況，上報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)科?！ 。?）隨時(shí)對(duì)本科室的質(zhì)量進(jìn)行分析，向科領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)?！ 。?）收集對(duì)質(zhì)量進(jìn)行分析，向科領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 ?。?）收集對(duì)質(zhì)量控制手段以提高質(zhì)量方法意見和建議，并與醫(yī)院（分級(jí)管理）院辦公室聯(lián)系?！ ∷?、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo) 醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn) ?。?）診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 正確性：確診要符合診斷要點(diǎn)，病史、體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查具有的特性，擬診要基本符合診斷要點(diǎn)。診斷性治療有效?！ ∪嫘裕褐鞑?，并發(fā)癥，伴發(fā)癥應(yīng)依次列出；診斷疾病名稱以國(guó)際疾病分類法為準(zhǔn)?！ 〖?/p>
4、時(shí)性：對(duì)急、危、重病應(yīng)力爭(zhēng)在24小時(shí)內(nèi)確診；疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診，需其他科室會(huì)診要及時(shí)和書面記錄，必要時(shí)可組織全院會(huì)診或及時(shí)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院?！ 。?）療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復(fù)正常，外傷創(chuàng)口愈合?！ 『棉D(zhuǎn)：病人癥狀減輕，器官功能較首認(rèn)明顯好轉(zhuǎn)?！ 。?）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 按照江西省衛(wèi)生廳印發(fā)的《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與方法》及《峽江縣人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定?！ 。?）技術(shù)操作規(guī)程 按照國(guó)家衛(wèi)生部，江西省衛(wèi)生廳頒發(fā)的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學(xué)院校教科書編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行?！ 。?）病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)
5、按照衛(wèi)生部印發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行?！ 。?）工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 各項(xiàng)工作制度和各級(jí)各類人員崗位職責(zé)健全，并能認(rèn)真執(zhí)行?；颊?、本院職工對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意程度在要求的指標(biāo)以上?！ ∥?、醫(yī)療質(zhì)量教育方案 1.堅(jiān)持質(zhì)量第一的指導(dǎo)思想?！ ?.院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，健全切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案?！ ?.質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容：建立質(zhì)量管理措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。 4.醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育，組織參加質(zhì)量管理活動(dòng)，對(duì)新進(jìn)人員上崗前教育要包括質(zhì)量教育?！ ?.質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期
6、、 逐級(jí)上報(bào)。 6.醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)是醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技病歷及控制院內(nèi)感染。各級(jí)管理人員要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為管理工作的核心。 7.質(zhì)量的檢查結(jié)果與評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合?！ ×?、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)方案 1.院、科二級(jí)質(zhì)量管理小組對(duì)院科醫(yī)護(hù)、醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)?！ ?.醫(yī)療質(zhì)量檢查每月一次?！ ?.認(rèn)真評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量嚴(yán)格按照《江西省綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量考評(píng)細(xì)則》執(zhí)行。 峽江縣醫(yī)院質(zhì)控科 XX年1月 峽江縣醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理制度 醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。為使醫(yī)療質(zhì)量管理落實(shí)到位，不斷持續(xù)改進(jìn)，根據(jù)《江西省二
7、級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》制訂本方案，具體如下： 一、目的 通過科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展?！ 《⒛繕?biāo)： 通過檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋、整改等措施，達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，以不斷提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全?！ ∪⒔∪|(zhì)量管理及考核組織 (一)成立院、科三級(jí)質(zhì)量管理組織 1.院級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)：由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，分管院長(zhǎng)、醫(yī)教部、醫(yī)院專家和臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成。 2、職能部門醫(yī)療質(zhì)量管理小組：由分管院長(zhǎng)、醫(yī)教部、護(hù)理部、藥學(xué)部、院感控科、質(zhì)管部
8、、門診部、等科室負(fù)責(zé)人組成。 3、科室醫(yī)療質(zhì)量管理控制小組：由科
