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1、安徽醫(yī)學(xué)2010年第31卷第3期AnhuiMedicalJournalVo.l31.No.3,Mar.2010233椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折江兵劉立明曹燕慶章小軍劉鎮(zhèn)陶岳峰胡祖圣[摘要]目的探討經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的療效。方法對11例患者在C形臂透視下行椎體后凸成形術(shù),對術(shù)前術(shù)后的疼痛數(shù)字評分法(NRS)、椎體高度的恢復(fù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果本組手術(shù)均成功,所有患者疼痛明顯緩解,NRS術(shù)前5~8分降為術(shù)后48h0~1分,術(shù)后3個月0~1分,NRS評分與病椎前緣高度術(shù)前術(shù)后差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義有(P<0.05)。結(jié)論經(jīng)皮椎體后凸成
2、形術(shù)可迅速緩解患者疼痛,是一種安全有效的方法。[關(guān)鍵詞]骨質(zhì)疏松;壓縮性骨折;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)do:i10.3969/.jissn.1000-0399.2010.03.015TreatmentofOsteoporoticVertebralCompressiveFractureswithPercutaneousKyphoplastyJiangBing,LiuLiming,CaoYanqing,etalDepartmentofOrthopedics,AnqingHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Anqing246003,China[Abs
3、tract]ObjectiveTostudytheefficacyofpercutaneouskyphoplasty(PKP)intreatingosteoporoticvertebralcompressivefrac-tures.Methods11caseswithosteoporoticvertebralcompressivefracturesweretreatedwithPKPunder"C"armedimagingguiding.ThedateofNRS(Numericratingscale)andtheheightoftheanteriorvertebral
4、bodieswereanalyzedbefore-and-afteroperation.ResultsAlloperationsweresuccessfu,lpainrelievedsignificantlyafteroperation.TheNRSofpre-operation,postoperationat48handthreemonthsa-fteroperationwere5~8,0~1and0~1,respectively.ThedataoftheheightoftheanteriorvertebralbodiesandNRSweredeclinedsign
5、if-icantly(P<0.05).ConclusionPKPissafeandeffectivemeansintreatingosteoporoticvertebralcompressivefractures.[Keywords]Osteoporosis;Compressivefractures;Percutaneouskyphoplasty經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskyphoplasty,后繼續(xù)穿刺至椎體中1/2處,正位透視再次確認(rèn)穿刺PKP)是近年來發(fā)展起來的一種新的脊柱微創(chuàng)手術(shù),因針不超過椎弓根影內(nèi)側(cè)緣。抽出內(nèi)芯,置入導(dǎo)針,拔出其創(chuàng)傷小療效
6、顯著,已被廣泛應(yīng)用于骨質(zhì)疏松性椎體穿刺針,沿導(dǎo)針置入擴(kuò)張?zhí)坠芎凸ぷ魈坠?使工作套管壓縮性骨折、椎體血管瘤、椎體溶骨性骨轉(zhuǎn)移瘤等疾病的前端位于椎體前1/3處。將精細(xì)鉆經(jīng)工作套管置[1]的治療。我院自2008年1月至2009年6月應(yīng)用入,使達(dá)椎體前1/3處,取出精細(xì)鉆,置入擴(kuò)張球囊,側(cè)PKP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折11例,報(bào)告如位透視確認(rèn)球囊全部伸出工作套管。將吸入造影劑的下。帶表加壓器與球囊注射口連接,緩慢注入造影劑,使球囊擴(kuò)張,將塌陷的椎體抬高并形成空腔,透視下見椎體1資料與方法復(fù)位滿意,抽出造影劑,使球囊回縮至真空后緩慢抽1.1一般資料本組11例,男性2例,女性
7、9例,年出。在X線監(jiān)視下,將處于拉絲期的骨水泥注入椎齡57~79歲,平均68.73歲。骨折部位:T111例,T12體,拔出工作套管,術(shù)畢。4例,L15例,L21例,病程5~21d,術(shù)前常規(guī)行X1.3術(shù)后結(jié)果術(shù)后患者臥床休息,24h后即可下線、CT與MRI檢查,以了解椎體骨折情況,確定椎體床活動。后緣完整且無明顯神經(jīng)受壓情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS11.5軟件進(jìn)行配對t1.2手術(shù)方法患者均采用全身麻醉,取俯臥位,在檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。C形臂透視定位后,手術(shù)野常規(guī)消毒鋪巾,正位透視下2結(jié)果將兩穿刺針針尖置于椎弓根投影的外上緣(左
