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《馬曉燕教授以毒論治紫癜性腎炎病因病機(jī)述要.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、第15卷第2期遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)Vol.15No.22013年2月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMFeb.，2013馬曉燕教授以毒論治紫癜性腎炎病因病機(jī)述要12張俊杰，馬曉燕（1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，遼寧沈陽(yáng)110847；2.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，遼寧沈陽(yáng)110032）摘要：以毒邪的角度對(duì)紫癜性腎炎的病因病機(jī)做以分析，其主要致病因素為“熱毒、瘀毒、濕毒”，熱毒多見(jiàn)于早期，瘀毒貫穿病程始終，濕毒使病程纏綿，熱毒、濕毒、瘀毒常相兼并見(jiàn)，腎虛毒蘊(yùn)為其病機(jī)關(guān)鍵，治療當(dāng)扶正解毒，虛實(shí)兼顧。關(guān)鍵詞：紫癜性腎炎；病因病機(jī)中圖分
2、類號(hào)：R692.34文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-842X(2013)02-0191-02SummaryofEtiologyandPathogenesisofHSPNTreatedbyProfessorMaXiaoyanBasedonToxin12ZHANGJunjie，MAXiaoyan（1.LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110847，Liaoning，China；2.AffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTradi
3、tionalofChineseMedicine，Shenyang110032，Liaoning，China）Abstract：WeanalyzetheetiologyandpathogenesisofHSPN（Henoch-schonleinpurpuranephritis）intoxinterms，themainetiologicalfactorsofwhichare“heattoxin，blood-stasisandtoxin，damptoxin”.HeattoxincommonlyexistsintheearlystageofHSPN，
4、blood-stasisandtoxintakepartinthewholedevelopmentprocess，damptoxinmakesthecourseofthediseaseextended.Heattoxin，damptoxin，blood-stasisandtoxinusuallyexisttogether.ThekeypathogenesisofHSPNiskidneydeficiencyandtoxicsubstanceaccumulated，TraditionalChineseMedicinetherapeuticmeth
5、odofthediseaseistosupportvital-Qiandresolvetoxin，inordertotreatdeficiencyandexcesssyndromeatthesametime.Keywords：HSPN；etiologyandpathogenesis馬曉燕教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、沈陽(yáng)市名色紅赤，鮮如錦紋或關(guān)節(jié)腫痛游走無(wú)定，尿血、便血，醫(yī)，吾師從事腎臟病治療近二十載，集臨床、科研、教則屬風(fēng)熱毒邪；紫癜性腎炎癥見(jiàn)皮膚紫癜此起彼學(xué)于一身，筆者有幸隨師侍診，獲益匪淺?，F(xiàn)將吾師伏，色澤鮮明，分布稠密，尿血，蛋白尿，腹
6、痛、便血，如何以毒邪的角度分析紫癜腎病因病機(jī)做以小結(jié)。發(fā)熱煩躁，舌紅絳可有瘀斑，脈洪大。熱毒深入下焦，紫癜性腎炎臨床表現(xiàn)為皮膚紫斑、下肢浮腫、灼傷腎絡(luò)，血滲尿中而出現(xiàn)尿血；毒傷腎絡(luò)，腎失封腰痛、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿、血尿等。根據(jù)過(guò)敏性紫癜藏，精微外泄則發(fā)蛋白尿。若熱毒內(nèi)擾胃腸，阻遏氣腎炎臨床表現(xiàn)，中醫(yī)可將其歸屬于“肌衄”“發(fā)斑”“葡機(jī)，損傷腸絡(luò)，則腹痛、便血；若熱毒深伏久羈，以致萄疫”“尿血”“水腫”等門。正如《外科正宗·葡陰傷氣耗，脾虛腎虧。陰虛火旺，虛火灼絡(luò)；氣虛攝萄疫》中對(duì)紫癜的記載：“葡萄疫，其患多生于小兒，血無(wú)權(quán)，封藏失職，以致尿血反復(fù)
7、不已，蛋白久漏不感受四時(shí)不正之氣，郁于皮膚不散，結(jié)成大小青紫止。斑點(diǎn)，色若葡萄?！薄妒?jì)總錄·諸風(fēng)門》首次提及2瘀毒“紫癜”概念?！白像帮L(fēng)之狀，皮膚生紫點(diǎn)，搔之皮起瘀毒貫穿紫癜腎炎之始終，病程中熱毒壅盛，而不癢疼是也。”其起因無(wú)外乎內(nèi)、外二因。內(nèi)因是傷津灼血，血黏而瘀；或熱毒傷絡(luò)，迫血妄行，離經(jīng)先天稟賦不足，陰虛質(zhì)燥，或素有血熱內(nèi)蘊(yùn)；外因則之血為瘀；后期陰虛脈絡(luò)澀滯為瘀，或氣虛血運(yùn)無(wú)是外感風(fēng)熱毒邪，乘虛入侵臟腑；或過(guò)食肥甘辛辣、力為瘀，或陽(yáng)虛寒凝為瘀，即所謂“久病入絡(luò)”，血瘀燥熱葷腥、海膻發(fā)物，釀成濕熱，久蘊(yùn)化毒，其基本病久蘊(yùn)化毒，瘀毒阻絡(luò)，
8、血行不暢，血溢脈外，又加重出機(jī)為腎虛毒蘊(yùn)，毒傷腎絡(luò)，封藏失職，血溢脈外，證屬血，而形成惡性循環(huán)。因此瘀毒既是紫癜性腎炎的本虛標(biāo)實(shí)，腎虛為本，毒邪為標(biāo)，其毒包括“熱毒
