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《馬曉燕教授以毒論治紫癜性腎炎病因病機述要.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、第15卷第2期遼寧中醫(yī)藥大學學報Vol.15No.22013年2月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMFeb.，2013馬曉燕教授以毒論治紫癜性腎炎病因病機述要12張俊杰，馬曉燕（1.遼寧中醫(yī)藥大學，遼寧沈陽110847；2.遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，遼寧沈陽110032）摘要：以毒邪的角度對紫癜性腎炎的病因病機做以分析，其主要致病因素為“熱毒、瘀毒、濕毒”，熱毒多見于早期，瘀毒貫穿病程始終，濕毒使病程纏綿，熱毒、濕毒、瘀毒常相兼并見，腎虛毒蘊為其病機關鍵，治療當扶正解毒，虛實兼顧。關鍵詞：紫癜性腎炎；病因病機中圖分
2、類號：R692.34文獻標志碼：A文章編號：1673-842X(2013)02-0191-02SummaryofEtiologyandPathogenesisofHSPNTreatedbyProfessorMaXiaoyanBasedonToxin12ZHANGJunjie，MAXiaoyan（1.LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shenyang110847，Liaoning，China；2.AffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTradi
3、tionalofChineseMedicine，Shenyang110032，Liaoning，China）Abstract：WeanalyzetheetiologyandpathogenesisofHSPN（Henoch-schonleinpurpuranephritis）intoxinterms，themainetiologicalfactorsofwhichare“heattoxin，blood-stasisandtoxin，damptoxin”.HeattoxincommonlyexistsintheearlystageofHSPN，
4、blood-stasisandtoxintakepartinthewholedevelopmentprocess，damptoxinmakesthecourseofthediseaseextended.Heattoxin，damptoxin，blood-stasisandtoxinusuallyexisttogether.ThekeypathogenesisofHSPNiskidneydeficiencyandtoxicsubstanceaccumulated，TraditionalChineseMedicinetherapeuticmeth
5、odofthediseaseistosupportvital-Qiandresolvetoxin，inordertotreatdeficiencyandexcesssyndromeatthesametime.Keywords：HSPN；etiologyandpathogenesis馬曉燕教授、主任醫(yī)師、博士生導師、沈陽市名色紅赤，鮮如錦紋或關節(jié)腫痛游走無定，尿血、便血，醫(yī)，吾師從事腎臟病治療近二十載，集臨床、科研、教則屬風熱毒邪；紫癜性腎炎癥見皮膚紫癜此起彼學于一身，筆者有幸隨師侍診，獲益匪淺?，F將吾師伏，色澤鮮明，分布稠密，尿血，蛋白尿，腹
6、痛、便血，如何以毒邪的角度分析紫癜腎病因病機做以小結。發(fā)熱煩躁，舌紅絳可有瘀斑，脈洪大。熱毒深入下焦，紫癜性腎炎臨床表現為皮膚紫斑、下肢浮腫、灼傷腎絡，血滲尿中而出現尿血；毒傷腎絡，腎失封腰痛、關節(jié)疼痛、蛋白尿、血尿等。根據過敏性紫癜藏，精微外泄則發(fā)蛋白尿。若熱毒內擾胃腸，阻遏氣腎炎臨床表現，中醫(yī)可將其歸屬于“肌衄”“發(fā)斑”“葡機，損傷腸絡，則腹痛、便血；若熱毒深伏久羈，以致萄疫”“尿血”“水腫”等門。正如《外科正宗·葡陰傷氣耗，脾虛腎虧。陰虛火旺，虛火灼絡；氣虛攝萄疫》中對紫癜的記載：“葡萄疫，其患多生于小兒，血無權，封藏失職，以致尿血反復
7、不已，蛋白久漏不感受四時不正之氣，郁于皮膚不散，結成大小青紫止。斑點，色若葡萄?！薄妒備洝ぶT風門》首次提及2瘀毒“紫癜”概念?！白像帮L之狀，皮膚生紫點，搔之皮起瘀毒貫穿紫癜腎炎之始終，病程中熱毒壅盛，而不癢疼是也。”其起因無外乎內、外二因。內因是傷津灼血，血黏而瘀；或熱毒傷絡，迫血妄行，離經先天稟賦不足，陰虛質燥，或素有血熱內蘊；外因則之血為瘀；后期陰虛脈絡澀滯為瘀，或氣虛血運無是外感風熱毒邪，乘虛入侵臟腑；或過食肥甘辛辣、力為瘀，或陽虛寒凝為瘀，即所謂“久病入絡”，血瘀燥熱葷腥、海膻發(fā)物，釀成濕熱，久蘊化毒，其基本病久蘊化毒，瘀毒阻絡，
8、血行不暢，血溢脈外，又加重出機為腎虛毒蘊，毒傷腎絡，封藏失職，血溢脈外，證屬血，而形成惡性循環(huán)。因此瘀毒既是紫癜性腎炎的本虛標實，腎虛為本，毒邪為標，其毒包括“熱毒
