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《馬曉燕教授以毒論治紫癜性腎炎病因病機(jī)述要.pdf》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、第15卷第2期遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)Vol.15No.22013年2月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMFeb.,2013馬曉燕教授以毒論治紫癜性腎炎病因病機(jī)述要12張俊杰,馬曉燕(1.遼寧中醫(yī)藥大學(xué),遼寧沈陽(yáng)110847;2.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,遼寧沈陽(yáng)110032)摘要:以毒邪的角度對(duì)紫癜性腎炎的病因病機(jī)做以分析,其主要致病因素為“熱毒、瘀毒、濕毒”,熱毒多見(jiàn)于早期,瘀毒貫穿病程始終,濕毒使病程纏綿,熱毒、濕毒、瘀毒常相兼并見(jiàn),腎虛毒蘊(yùn)為其病機(jī)關(guān)鍵,治療當(dāng)扶正解毒,虛實(shí)兼顧。關(guān)鍵詞:紫癜性腎炎;病因病機(jī)中圖分
2、類號(hào):R692.34文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673-842X(2013)02-0191-02SummaryofEtiologyandPathogenesisofHSPNTreatedbyProfessorMaXiaoyanBasedonToxin12ZHANGJunjie,MAXiaoyan(1.LiaoningUniversityofTraditionalChineseMedicine,Shenyang110847,Liaoning,China;2.AffiliatedHospitalofLiaoningUniversityofTradi
3、tionalofChineseMedicine,Shenyang110032,Liaoning,China)Abstract:WeanalyzetheetiologyandpathogenesisofHSPN(Henoch-schonleinpurpuranephritis)intoxinterms,themainetiologicalfactorsofwhichare“heattoxin,blood-stasisandtoxin,damptoxin”.HeattoxincommonlyexistsintheearlystageofHSPN,
4、blood-stasisandtoxintakepartinthewholedevelopmentprocess,damptoxinmakesthecourseofthediseaseextended.Heattoxin,damptoxin,blood-stasisandtoxinusuallyexisttogether.ThekeypathogenesisofHSPNiskidneydeficiencyandtoxicsubstanceaccumulated,TraditionalChineseMedicinetherapeuticmeth
5、odofthediseaseistosupportvital-Qiandresolvetoxin,inordertotreatdeficiencyandexcesssyndromeatthesametime.Keywords:HSPN;etiologyandpathogenesis馬曉燕教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、沈陽(yáng)市名色紅赤,鮮如錦紋或關(guān)節(jié)腫痛游走無(wú)定,尿血、便血,醫(yī),吾師從事腎臟病治療近二十載,集臨床、科研、教則屬風(fēng)熱毒邪;紫癜性腎炎癥見(jiàn)皮膚紫癜此起彼學(xué)于一身,筆者有幸隨師侍診,獲益匪淺?,F(xiàn)將吾師伏,色澤鮮明,分布稠密,尿血,蛋白尿,腹
6、痛、便血,如何以毒邪的角度分析紫癜腎病因病機(jī)做以小結(jié)。發(fā)熱煩躁,舌紅絳可有瘀斑,脈洪大。熱毒深入下焦,紫癜性腎炎臨床表現(xiàn)為皮膚紫斑、下肢浮腫、灼傷腎絡(luò),血滲尿中而出現(xiàn)尿血;毒傷腎絡(luò),腎失封腰痛、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿、血尿等。根據(jù)過(guò)敏性紫癜藏,精微外泄則發(fā)蛋白尿。若熱毒內(nèi)擾胃腸,阻遏氣腎炎臨床表現(xiàn),中醫(yī)可將其歸屬于“肌衄”“發(fā)斑”“葡機(jī),損傷腸絡(luò),則腹痛、便血;若熱毒深伏久羈,以致萄疫”“尿血”“水腫”等門。正如《外科正宗·葡陰傷氣耗,脾虛腎虧。陰虛火旺,虛火灼絡(luò);氣虛攝萄疫》中對(duì)紫癜的記載:“葡萄疫,其患多生于小兒,血無(wú)權(quán),封藏失職,以致尿血反復(fù)
7、不已,蛋白久漏不感受四時(shí)不正之氣,郁于皮膚不散,結(jié)成大小青紫止。斑點(diǎn),色若葡萄?!薄妒?jì)總錄·諸風(fēng)門》首次提及2瘀毒“紫癜”概念?!白像帮L(fēng)之狀,皮膚生紫點(diǎn),搔之皮起瘀毒貫穿紫癜腎炎之始終,病程中熱毒壅盛,而不癢疼是也。”其起因無(wú)外乎內(nèi)、外二因。內(nèi)因是傷津灼血,血黏而瘀;或熱毒傷絡(luò),迫血妄行,離經(jīng)先天稟賦不足,陰虛質(zhì)燥,或素有血熱內(nèi)蘊(yùn);外因則之血為瘀;后期陰虛脈絡(luò)澀滯為瘀,或氣虛血運(yùn)無(wú)是外感風(fēng)熱毒邪,乘虛入侵臟腑;或過(guò)食肥甘辛辣、力為瘀,或陽(yáng)虛寒凝為瘀,即所謂“久病入絡(luò)”,血瘀燥熱葷腥、海膻發(fā)物,釀成濕熱,久蘊(yùn)化毒,其基本病久蘊(yùn)化毒,瘀毒阻絡(luò),
8、血行不暢,血溢脈外,又加重出機(jī)為腎虛毒蘊(yùn),毒傷腎絡(luò),封藏失職,血溢脈外,證屬血,而形成惡性循環(huán)。因此瘀毒既是紫癜性腎炎的本虛標(biāo)實(shí),腎虛為本,毒邪為標(biāo),其毒包括“熱毒