內(nèi)鏡下尼龍圈套扎聯(lián)合高頻電切治療消化道大息肉的臨床效果-論文.pdf

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1、62·臨床研究·June2015，Vo1．13，No．18內(nèi)鏡下尼龍圈套扎聯(lián)合高頻電切治療消化道大息肉的臨床效果伊永富唐彬楊園園(沂源縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科，山東淄博256100)【摘要】目的探討對(duì)消化道大息肉患者采用內(nèi)鏡下尼龍圈套扎聯(lián)合高頻電切治療的臨床效果。方法隨機(jī)收集消化道大息肉患者7O例，分為研究組與對(duì)照組，各35例，對(duì)照組給予高頻電切術(shù)治療，研究組在高頻電切術(shù)治療的基礎(chǔ)上給予內(nèi)鏡下尼龍圈套扎治療。結(jié)果研究組的一次性治療成功率為100％，顯著高于對(duì)照組的90．70％；研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為2．86％，顯著低于對(duì)照組的17．14％’；研究組的術(shù)后1年、2年的復(fù)發(fā)率均為0．00％，均

2、顯著低于對(duì)照組的l1．43％、14．29％，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。結(jié)論對(duì)消化道大息肉患者采用內(nèi)鏡下尼龍圈套扎聯(lián)合高頻電切治療，能有效提高治療效果，并降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及復(fù)發(fā)率，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】消化道大息肉；內(nèi)鏡下尼龍圈套扎；高頻電切術(shù)中圖分類號(hào)：R573文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1671-8194(2015)18-0062-02內(nèi)鏡下高頻電切除術(shù)是臨床息肉的常見手段，具有損傷小、恢刀。治療當(dāng)天常規(guī)給予硫酸鎂導(dǎo)瀉，術(shù)前肌注654—210mg，安裝好尼復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)?。但在直徑≥2cm大息肉的治療上，若僅單純行高頻電絨圈套扎器，常規(guī)內(nèi)鏡檢查找到息肉后予以充分暴露息肉及蒂部并留切，

3、雖然能獲得較好的效果，但容易引發(fā)遲發(fā)性出血、感染，甚至穿圖。操作時(shí)在內(nèi)鏡下找到息肉，調(diào)整角度，使息肉位于視野5～7點(diǎn)孔等并發(fā)癥，且容易引起息肉復(fù)發(fā)。內(nèi)鏡下尼龍圈套扎術(shù)是治療息肉位，對(duì)于巨大息肉，在顯露視野后，將結(jié)扎裝置置進(jìn)胃腸腔中，回拉的重要方法。為了分析內(nèi)鏡下尼龍圈套扎聯(lián)合高頻電切術(shù)治療消化道塑料外鞘管，使尼龍圈自然張開，并進(jìn)行內(nèi)鏡旋鈕及結(jié)扎裝置的調(diào)大息肉的臨床效果，我院對(duì)70例患者進(jìn)行分析，報(bào)道如下。節(jié)，用尼龍圈套住息肉蒂部，由助手回拉結(jié)扎手柄，并拉緊尼龍圈，1資料與方法代息肉顏色轉(zhuǎn)變?yōu)樽霞t色時(shí)，將結(jié)扎裝置手柄松開，使尼龍圈脫離結(jié)I．i一般資料：隨機(jī)收集本院于2011年1月至20

4、13年1月收治消化道扎裝置。然后選用高頻電流，電切功率、電凝功率分別為60～8Ow、大息肉患者70例(84枚息肉)，所有患者均內(nèi)鏡檢查確診。分為研3O～4Ow；于尼龍圈上方0．3～0．5cm處進(jìn)行息肉切除對(duì)于亞蒂息究組(40例，4l枚息肉)與對(duì)照組(40例，43枚息肉)。研究組：肉，應(yīng)于黏膜下注射生理鹽水，再用尼龍圈結(jié)扎息肉根部，并進(jìn)行高男28例，女12例，年齡36～78歲，平均(56．6土5．2)歲，息肉直徑頻電切除。對(duì)于息肉直徑>3．0cm或尼龍圈不能套人的，應(yīng)先高頻電2．06～3．15cm，平均為(2．46±0．35)cm。對(duì)照組：男25例，女15切除其頭端，然后采用尼龍圈套扎

5、息肉根部。對(duì)照組僅在內(nèi)鏡下找到例，年齡37～77歲，平均(55．8±5．0)歲；息肉直徑2．10～3．13cm，息肉后，采用高頻電切術(shù)進(jìn)行息肉的切除。兩組切除后將息肉組織作平均為(2．48土0．32)cm。兩組的各項(xiàng)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>病理檢查。o．05)，具有可比性。1．3觀察指標(biāo)：觀察與比較兩組一次性治療成功率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生1．2方法：胃鏡為OlympusCLV-260、Olympus尼絨圈結(jié)扎器釋放器及情況。隨訪2年，觀察與對(duì)比兩組術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年的息尼絨圈結(jié)扎器，德國(guó)愛爾博VIO200s或玉華YH300A高頻電、氬氣電肉復(fù)發(fā)情況。3討論的全瓷冠修復(fù)當(dāng)中。

6、In—Ceram技術(shù)同時(shí)也具有很好的抗折裂性，對(duì)于近年來，人們的生活水平越來越高，對(duì)于牙齒美容修復(fù)的關(guān)注也臨床上關(guān)于全瓷冠容易裂瓷的顧慮能夠起到很好的消除作用，在現(xiàn)代越來越密切。臨床上采用較為廣泛的修復(fù)方法為漂白以及金屬烤瓷冠的口腔醫(yī)學(xué)中具有非常廣闊的應(yīng)用前景。等，不過修復(fù)的療效卻并不理想。全瓷冠不僅具有良好的生物相容綜上所述，采用In—Ceram氧化鋁全瓷冠進(jìn)行牙齒美容修復(fù)，不僅性，化學(xué)的穩(wěn)定性和硬度也較高，耐磨損等臨床優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也克服了具有牙齒表明光滑、強(qiáng)度高、美觀、逼真、耐磨、顏色穩(wěn)定以及不容金屬烤瓷冠不夠通透、缺乏自然牙齒活力等不足之處，使得前牙修復(fù)易變色等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)也降低了

7、患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率。值得廣泛推體的色澤更為自然和逼真】。目前，全瓷冠修復(fù)已經(jīng)成為臨床口腔固廣和使用。定修復(fù)的主要方式，醫(yī)護(hù)人員在為患者進(jìn)行牙齒修復(fù)的過程中，不僅參考文獻(xiàn)保證了瓷的強(qiáng)度，有助于患者牙齒的美觀，同時(shí)也降低了患者發(fā)生不?1李二紅，薛彬．氧化鋁全瓷冠與CAD／CAM氧化鋯全瓷冠在前牙良反應(yīng)的概率，深得患者的一致好評(píng)。本文通過調(diào)查分析在我院進(jìn)修復(fù)中的臨床效果比較【J]．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014(4)：598．行牙齒美容修復(fù)的120例患者，采