大腸息肉腸鏡下高頻電凝切術(shù).doc

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1、大腸息肉腸鏡下高頻電凝切術(shù)日期項目護(hù)理內(nèi)容入院當(dāng)天評估l、一般評估：生命體征。情志。2、?？圃u估：大便的色、質(zhì)、量。治療根據(jù)病情辨證服藥。檢查做相關(guān)檢查：如心電圖、胸片、B超、抽血等，指導(dǎo)患者留取各種標(biāo)本。藥物遵醫(yī)囑正確給藥?；顒訜o嚴(yán)格限制。飲食流質(zhì)或糊狀飲食。護(hù)理1、按服務(wù)規(guī)范要求，及時安置病人。2、做好入院介紹，主管護(hù)士自我介紹。3、測量生命體征。4、了解病情，做好心理護(hù)理，減輕病人的焦慮情緒。5、觀察大便的色、質(zhì)、量。健康宣教介紹環(huán)境及各種制度、安全知識、各項檢查的須知、服藥須知、注意事項等，強(qiáng)調(diào)

2、飲食原則，保持樂觀情緒。介紹同種疾病治療成功例子。第2天檢查1、遵醫(yī)囑抽血，指導(dǎo)病人留取大小便標(biāo)本。2、追蹤術(shù)前安全性檢查的結(jié)果。藥物遵醫(yī)囑臨睡前服用硫酸鎂液30ml后繼續(xù)飲水2000ml。飲食無渣流質(zhì)飲食或糊狀飲食。護(hù)理l、做好心理護(hù)理，向患者介紹腸鏡下高頻電凝切術(shù)術(shù)前注意事項，手術(shù)的方式并講解術(shù)后的注意事項。2、按醫(yī)囑做好術(shù)前及術(shù)后的飲食指導(dǎo)。3、測量生命體征。其余同前術(shù)日治療按醫(yī)囑做好術(shù)前腸道的清潔準(zhǔn)備，必要時要行清潔灌腸，測量生命體征。藥物l、遵醫(yī)囑晨頓服硫酸鎂液30ml后繼續(xù)飲水2000m1，

3、要求大便排解至清水樣。術(shù)后按醫(yī)囑使用藥物，注意用藥后的觀察。2、術(shù)后按醫(yī)囑用藥，如止血藥，并觀察用藥效果?；顒优P床休息。飲食術(shù)晨禁食早餐，術(shù)后全流質(zhì)或半流質(zhì)無渣飲食，必要時禁食。護(hù)理1、測量生命體征。2、及時詢問病人感受，加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，減輕心理壓力，穩(wěn)定病人情緒。3、做好患者的術(shù)后病情觀察，及時監(jiān)測生命體征的變化并做好記錄。4、做好基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、安全護(hù)理。5、指導(dǎo)飲食配合的重要性。6、觀察腹痛的情況及大便的色、量、質(zhì)、次數(shù)。7、合理安排補(bǔ)液。日期項目護(hù)理內(nèi)容術(shù)日護(hù)理8、講解臥床休息的重要性。．9、

4、及時送檢病理標(biāo)本。其余同前術(shù)后第1天治療按醫(yī)囑治療。檢查大便常規(guī)+潛血。藥物根據(jù)病情辨證服藥。活動無出血者可下床適當(dāng)活動，避免劇烈運動，出血者臥床休息。飲食全流或半流無渣飲食。其余同前術(shù)后第2天活動適當(dāng)活動，避免劇烈運動。護(hù)理l、指導(dǎo)患者適當(dāng)活動。2、發(fā)出院通知單、發(fā)病人滿意的度調(diào)查表、征求病人意見，協(xié)助病人辦理出院。健康宣教l、指導(dǎo)如何自我觀察大便。+2、做好出院指導(dǎo)：(1)按醫(yī)囑繼續(xù)服藥，不得自行更改劑量或停藥。(2)飲食宜少渣、易消化，低脂肪、高蛋白飲食，繼續(xù)半流飲食3～4天。(3)合理安排休息和

5、工作時間，保證每天睡眠充足；適當(dāng)運動，如太極拳、散步等避免過度勞累，避免劇烈活動一周。(4)指導(dǎo)復(fù)診，一般出院一周后門診復(fù)診．如有血便，劇烈腹痛等隨時復(fù)診。出院隨訪一周內(nèi)隨訪第一次，三個月內(nèi)隨訪第二次，六月內(nèi)隨訪第三次，一年隨訪一次。