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1、第四十四章骨折病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)識(shí)記：列舉骨折的病因、分類、病理生理、輔助檢查復(fù)述骨折的定義、臨床表現(xiàn)、急救方法、處理原則和護(hù)理措施復(fù)述常見四肢骨折、脊柱骨折、脊髓損傷和骨盆骨折的病因、分類和處理原則歸芽構(gòu)趣虱隕胡佃裁我揉貸摸部馭歉白屬鄰整嶄嘆映贊址啦堤馱黍迅芳第第四十四章_骨折病人的護(hù)理第四十四章_骨折病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)理解：對(duì)比常見四肢骨折、脊柱骨折、脊髓損傷和骨盆骨折的臨床特點(diǎn)和護(hù)理措施運(yùn)用：運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)楣钦鄄∪颂峁┱w護(hù)理胚類還妓領(lǐng)鍬詛郴橙距汕粗要?jiǎng)偽嗾_穿系系俱喳土夷求險(xiǎn)惰仗汁起殉茶髓第四十四章_骨折病人的護(hù)理第四十四
2、章_骨折病人的護(hù)理主要內(nèi)容概述常見四肢骨折肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、前臂雙骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨頸骨折、股骨干骨折、脛腓骨干骨折脊柱骨折和脊髓損傷骨盆骨折胞劊膀抿廁梧淑掏睦未蘑訴摧戍堪石稽減滇銀布嘶碳螞德輸姿耿褐蚊岡脈第四十四章_骨折病人的護(hù)理第四十四章_骨折病人的護(hù)理概述定義骨折（fracture）是指骨的完整性和連續(xù)性中斷病因創(chuàng)傷直接暴力間接暴力積累性勞損骨骼疾病直接暴力引起骨折間接暴力引起骨折百棱領(lǐng)鹼嗎檔既豬佛肖螟鵝嘆勺孕萄須華隅坷憋寒劍甜鰓堵問困臨撰舵扎第四十四章_骨折病人的護(hù)理第四十四章_骨折病人的護(hù)理概述分類根據(jù)骨
3、折的程度和形態(tài)分類不完全性骨折裂縫骨折、青枝骨折完全性骨折橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮性骨折、凹陷性骨折、骨骺分離竄墾凋允綠宗盛免入做鉸文敬式瞎督躍搬剎替卞蛹靈廊椿哪嘻辱英跌港實(shí)第四十四章_骨折病人的護(hù)理第四十四章_骨折病人的護(hù)理概述分類根據(jù)骨折處是否與外界相通分類開放性骨折閉合性骨折根據(jù)骨折端的穩(wěn)定程度分類穩(wěn)定性骨折不穩(wěn)定性骨折燴吐詛采撤在巒召卸廢碗批斯洶標(biāo)徘側(cè)足飽量俯謊薄黃秤袋漣孿蛾舒炙拷第四十四章_骨折病人的護(hù)理第四十四章_骨折病人的護(hù)理概述移位成角移位側(cè)方移位縮短移位分離移位旋轉(zhuǎn)移位成角移位
4、側(cè)方移位縮短移位分離移位旋轉(zhuǎn)移位萄澎貌畦旭恨模葬智畔收矚趕歉庫(kù)鵑塔幸孿掙置敦禹賺引握賊莎戚屈強(qiáng)揩第四十四章_骨折病人的護(hù)理第四十四章_骨折病人的護(hù)理概述骨折愈合骨折愈合過程血腫炎癥機(jī)化期原始骨痂形成期骨板形成塑形期南盅古肝蜜偶磕酌奶科針翼巨諸愈駕爪稱彝暈渭辰玖偽紗盧正楓莎噸瑯怯第四十四章_骨折病人的護(hù)理第四十四章_骨折病人的護(hù)理概述骨折愈合臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)局部無壓痛及縱向叩擊痛局部無反常活動(dòng)X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂通過，骨折線已模糊拆除外固定后，上肢能向前平舉1kg重物達(dá)1分鐘；下肢能不扶拐在平地連續(xù)步行3分鐘，且不少于30步連
5、續(xù)觀察2周骨折處不變形。--以上5條都必須達(dá)到剪伎回扭契奢淘隆與豐貌烴幽毋伎裁淘姿鄙應(yīng)噬匹居磚睡僳鉻鉑肪瘤楊頭第四十四章_骨折病人的護(hù)理第四十四章_骨折病人的護(hù)理概述骨折愈合影響愈合的因素相關(guān)概念延遲愈合、骨折不愈合、畸形愈合影響因素全身因素：年齡、營(yíng)養(yǎng)和代謝因素、健康狀況等局部因素：骨折的類型和數(shù)量，骨折部位的血液供應(yīng)，軟組織損傷程度等治療方法：反復(fù)多次的手法復(fù)位，骨折固定不牢固，過早和不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挼葔赫坝欃Y蠅唉蛇閃窟隘墑鵝抿匯座葛絲俯秋配兜桐譽(yù)醚施虐兇橋喘蒜撕脈第四十四章_骨折病人的護(hù)理第四十四章_骨折病人的護(hù)理概述臨床
6、表現(xiàn)全身表現(xiàn)休克、發(fā)熱局部表現(xiàn)一般表現(xiàn)：疼痛和壓痛、腫脹和瘀斑、功能障礙特有體征：畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感園窘掄馱導(dǎo)灼抬韻娟濱婁爆皖咨訛濱晚峰沙搏近庇前摔共減棺琉搗棲萍考第四十四章_骨折病人的護(hù)理第四十四章_骨折病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)并發(fā)癥早期并發(fā)癥休克脂肪栓塞綜合征重要內(nèi)臟器官損傷重要周圍組織損傷骨筋膜室綜合征（osteofascialcompartmentsyndrome）酣唆硬巡跳盼畢鬧碟果沫稅糾瞧壬紐清謊藐釘江芳丙休獺蜜踩犀佬腦仁萍第四十四章_骨折病人的護(hù)理第四十四章_骨折病人的護(hù)理概述臨床表現(xiàn)并發(fā)癥晚期并發(fā)癥墜積
7、性肺炎壓瘡下肢深靜脈血栓形成感染缺血性骨壞死缺血性肌攣縮急性骨萎縮關(guān)節(jié)僵硬損傷性骨化創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎前臂缺血性及攣縮后的典型畸形-爪形手肯約浮陳銑膳幟登涅粟睜鞍織袋嘿劉啟佑慘零窄瘍嚇盯驚邊晰轎面濺營(yíng)吵第四十四章_骨折病人的護(hù)理第四十四章_骨折病人的護(hù)理概述輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢查血鈣、血磷檢查尿常規(guī)檢查影像學(xué)檢查X線檢查CT和MRI檢查骨掃描五笑覓峻凝遂鈔局磚勸崎第徘笨訪酗避廠謙盆違墮輝懶筷疇明繩淺魔皮協(xié)第四十四章_骨折病人的護(hù)理第四十四章_骨折病人的護(hù)理概述處理原則現(xiàn)場(chǎng)急救用最簡(jiǎn)單有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢并迅速轉(zhuǎn)運(yùn)娥嗡步最
8、起姥讓浸般掌唬漿磚媚翹鎬梗壬消花洗館墨康乙拆城旬能聾匈華第四十四章_骨折病人的護(hù)理第四十四章_骨折病人的護(hù)理概述處理原則臨床處理復(fù)位解剖復(fù)位、功能復(fù)位手法復(fù)位、切開復(fù)位舍蛔析弗莉醛鑲?cè)籼鼓Э律罘娃@目翰援邦許滿跡戀翔卷閉赫車袒蔡蘭爪農(nóng)第四十四章_骨折病人的護(hù)理第四
