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1、髓餌琢學(xué)雜志,2014,24(1):12—14⑥2014CHINESEJOURNALOFMICROCIRCULATIONdoi:10.3969/j.issn.1005—1740.2014.01.005舒芬太尼對(duì)體外循環(huán)大鼠腦損傷的保護(hù)作用*張?chǎng)H李曼#王力甚董愛萍王蓉沈述威[中圖分類號(hào)]R614.1R654.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005—1740(2014)01-0012—03別給予負(fù)荷劑量的舒芬太尼lt~g/Kg和5ug/Kg,給圜藥后立即開始CPB,CPB開始后維持劑量90I~g/Kg·min和300t,g/Kg·min,直到CPB后lh,CPB時(shí)間1.5h;其CPB操作亦與C
2、PB組完全相同。1.3麻醉方法給予舒芬太尼前:0.02mg/Kg阿托品肌肉注射;舒芬太尼使用時(shí):異氟醚吸入,初始濃度4一6,吸人2min后改為維持濃度2,同時(shí)腹腔注射維庫(kù)溴銨,用量0.1mg/Kg;舒芬太尼使用后:機(jī)械通氣頻率60次/min,氣道峰壓9.0cmHO。1.4CPB建立大鼠CPB的建立參照Wang等[的方法修正(圖1):(1)采用22G套管針行右側(cè)股動(dòng)脈穿刺,在肝素化狀態(tài)下(肝素用量500/~/Kg)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓及動(dòng)脈血?dú)猓?2)采用20G套管針行尾動(dòng)脈穿刺,建立1材料與方法CPB灌注端;(3)采用14G套管針行右頸靜脈插入,1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和藥品達(dá)右心房一下腔靜脈交界處,建立CP
3、B流出端。健康成年雄性SD大鼠(長(zhǎng)江大學(xué)醫(yī)學(xué)院動(dòng)物CPB環(huán)路主要包括貯血器,恒流蠕動(dòng)泵(Cole—實(shí)驗(yàn)中心提供)24只,體重400±20g,動(dòng)物的使用符ParmerInsturmentCo,USA)和大鼠微型膜氧合器合實(shí)驗(yàn)動(dòng)物保護(hù)條例。藥物:枸櫞酸鈉舒芬太尼注(上海復(fù)旦生物材料有限公司)以及連接管道等。射液(湖北宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司,批號(hào)CPB無血預(yù)充液由乳酸林格液12ml、6羥乙基淀12101934)。試劑:$100]3一ELISA試劑盒由美國(guó)粉7ml及甘露醇lml組成。CPB期間,應(yīng)用適量GBD公司原裝進(jìn)口。l:1晶膠液加入貯血器維持血液量2ml一3ml。1.2動(dòng)物分組處理CPB開
4、始灌注量100ml/Kg·min,5min后160ml/實(shí)驗(yàn)大鼠隨機(jī)分為4組:假CPB組(Sham組)、Kg·min,維持到CPB結(jié)束,氧流量保持0.2—CPB組、1/~g/Kg舒芬太尼組(S1組)和5~g/Kg舒0.5L/min。CPB建立后立即降溫,經(jīng)變溫室1O℃循芬太尼組(S5組)。CPB組按下述方法麻醉和建立環(huán)水使直腸溫度降至28C一3O℃;CPB結(jié)束前CPB;Sham組除不行CPB外,其它操作與CPB組20min,經(jīng)變溫室復(fù)溫至直腸溫36℃一37C??傓D(zhuǎn)完全相同;S1組和s5組于麻醉后在轉(zhuǎn)流管道中分流時(shí)間1.5h。CPB時(shí)用異氟醚(2)輸注以維持麻醉深度。停CPB后,維持呼吸和循
5、環(huán)穩(wěn)定1h。各*[基金項(xiàng)目]湖北省荊州市科研計(jì)劃項(xiàng)目(2012057)組大鼠均JJb~,N完成實(shí)驗(yàn)過程。[作者單位]湖北省荊州市中心醫(yī)院,荊州434020;麻醉科1.5測(cè)定指標(biāo)和方法。腫瘤科;通訊作者:Tel:18107168484,E-mail:7885909@qq.corn1.5.1腦組織含水量:處死大鼠后,迅速取出右側(cè)本文201311—26收到,2013—12—1O修回,2014—01—15接受大腦,吸水紙吸干表面水分及血液,稱取濕重;之后搬疆罐學(xué)雜志20】4年第24卷第1期基礎(chǔ)與實(shí)驗(yàn)14張?chǎng)H,李曼。王力甚,等綜上所述,CPB心臟手術(shù)時(shí)使用舒芬太尼可以本文第一作者簡(jiǎn)介:張?chǎng)H(1981
6、一),男,漢族.碩士,主治醫(yī)師,主要從事臨床麻醉、體外減輕腦損傷,實(shí)現(xiàn)腦功能保護(hù),且以較低劑量為宜。循環(huán)和圍術(shù)期器官保護(hù)‘.I參考文獻(xiàn)IHennigAK,PengGH,ChenS.Transcriptioncoactivatorsp300and7CuvasO,BasarH,YeygelA,eta1.Spinalanesthesiafortransure—CBParenecessaryforphot0receptor_specificchromatinorganizationthralresectionoperations:Levobupivacainewithorwithoutfentan
7、ylandgeneexpression[J].PLoSOne,2013,8(2):e69721.EJ].MiddleEastJAnesthesiol,2010,20(4):547—552.2ArrowsmithJE,GrocottHP,RevesJG,eta1.Centra1nervous8WainwrightMS,CraftJM,GriffinWS,eta1.Increasedsuscep—systemcomplica